血涂片复检在采用仪器法测定结果可靠性评估中的价值

目的探讨血细胞涂片复检在采用仪器法分析复查中的必要性和可靠性,强调手工涂片复检的重要性。方法采用仪器法对随机抽查的746例标本结果进行筛查,并严格按照血涂片制备方法和细胞形态学分类方法对筛查的结果进行手工复检,复检原则参照国际血细胞复检规则相关条款。结果根据复检规则对检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.4%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为25%。仪器法测定的敏感度为28.8%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为78.4%,准确性为78.6%。结论血细胞形态学检查在血常规分析中具有十分重要的意义,仪器法检测的方法学具有其局限性,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位,一旦仪器检测提示异常,应及时涂片镜检复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。     

黄芪皂甙、丹参酮IIA注射液对大鼠骨骼肌急性钝挫伤后胚胎型肌球蛋白重链及波形蛋白mRNA表达的影响

目的:观察黄芪皂甙、丹参酮IIA注射液对大鼠骨骼肌钝挫伤后胚胎型肌球蛋白重链(embryonicmyosin heavy chain,MHC-emb)及波形蛋白(vimentin)mRNA表达的影响。方法:用打击装置将120只雄性Wistar大鼠右侧腓肠肌中段造成钝挫伤模型,随机分为5组,在损伤局部分别注射黄芪皂甙、丹参酮IIA、黄芪皂甙丹参酮IIA混合液、黄芪丹参混合液及生理盐水。以后每3天注射1次,直到损伤后第27天。各组分别于损伤后第1、4、7、14、28和42天取损伤处骨骼肌标本。采用荧光定量聚合酶链式反应(realtime quantitativePCR)方法分析MHC-emb及波形蛋白mRNA表达。结果:(1)在骨骼肌急性钝挫伤修复早期,各组MHC-embmRNA和波形蛋白mRNA表达量均明显升高,分别于第7～14天和第4天达到高峰,然后下降。(2)从第4天至42天,各干预组MHC-emb mRNA表达水平显著高于生理盐水组,黄芪皂甙丹参酮IIA混合组和黄芪丹参组显著高于黄芪皂甙组和丹参酮IIA组。(3)从第4天至28天,各干预组波形蛋白mRNA表达水平显著低于生理盐水组,黄芪皂甙丹参酮IIA混合组和黄芪丹参组显著低于黄芪皂甙组和丹参酮IIA组。结论:在急性骨骼肌钝挫伤修复过程中,黄芪皂甙、丹参酮IIA能促进MHC-emb mRNA表达,抑制波形蛋白mRNA表达,但其单独使用时的作用均弱于黄芪丹参,混合使用效果与黄芪丹参基本一致。     

HPLC测定大鼠体内羌活醇血药浓度及药代动力学研究

研究羌活提取物中羌活醇在大鼠体内的药代动力学规律。方法羌活醇分别以60、30和15mg·kg-1剂量大鼠灌胃给药,给药后于不同时间点采血,血浆样品经乙腈处理后,用高效液相色谱(HPLC)-荧光法测定血药浓度,色谱柱:Spherisorb 10ODS(1)(250mm×4.6mm);流动相:甲醇-乙腈-0.025mol·L-1磷酸三乙胺溶液(15∶45∶40);流速:1mL·min-1;检测波长:EM=480nm。不同时间点的数据采用DAS 2.0药代动力学软件拟合处理,计算该药的药代动力学参数,分析羌活醇在体内药代动力学特点。结果血浆样品中,羌活醇的线性范围为1.164×10-4～1.164×10-2 mg·mL-1(r=0.997);各血药浓度的提取回收率均大于80%,日内或日间精密度实验RSD<4%,血浆中回收率>90%。经DAS 2.0药代动力学软件进行自动拟合处理不同时间点的药物血浆浓度,药物药代动力学参数显示:高、中、低3个剂量组(分别为11.64×10-3、5.82×10-3、1.164×10-3 mg·mL-1的血浆样品)中,羌活醇的平均高峰血药浓度(Cmax)分别为(5.243±3.116)、(1.892±0.888)、(0.764±0.120)mg·L-1,血药浓度-时间面积(AUC)(0-∞)相应分别为(32.658±31.202)、(17.511±2.287)、(3.246±2.432)mg·L-1.h-1,说明随着药物剂量的增加,Cmax与AUC也相应的增加。羌活醇高、中、低3个剂量组消除半衰竭(T1/2z)分别为(3.184±1.959)、(3.207±3.036)、(3.013±3.225)h,表明剂量不同,其T1/2z差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用HPLC-荧光法对中药羌活中羌活醇进行药代动力学研究,方法稳定、灵敏度高、专属性强。药代动力学试验显示药物在动物体内吸收、消除较快,代谢迅速,所得结果可为下一步新药试验研究提供参考。     

奥卡西平对妊娠小鼠的不良影响及叶酸的干预作用

目的:观察抗癫痫药物奥卡西平对妊娠小鼠的不良作用,探讨叶酸对其不良效应的干预效果.方法:将100只雌性和50只雄性小鼠随机分为5组(雌雄比例2∶ 1),分别为①空白对照组(灌胃蒸馏水,10 ml/kg);②奥卡西平单次剂量组(150 mg/kg);③奥卡西平二次给药组(上、下午各为75 mg/kg);④奥卡西平单次剂量...     

左侧自发性气胸合并心包积气一例

<正> 1 临床资料男患,62岁。慢性咳嗽咳痰18年,胸闷气短10年,剧咳后突然呼吸困难加重4小时,于1991年12月18日入院。体检:R42次/分,大汗,口唇紫绀,端坐张口呼吸。气管右偏,肺气肿体征,左胸积气征,肺部干湿罗音。心界叩不清,心率126次/分,心音遥远,奇脉。电透显示左侧气胸肺压缩约30％,主动脉根部以下,心包右,后下方可见多量积气,心包左侧有少量积气,纵隔内未见     

立止血在头皮供皮区局部应用60例观察

头皮是烧伤病人良好的供皮区 ,头皮血管丰富 ,愈合快 ,并可重复多次取皮 ,而且感染率低。头部取皮操作简便 ,取皮技术易掌握。取皮后不影响头部活动 ,但头部取皮失血较多 ,止血困难 ,为减少取头皮的失血 ,我科自 1995～ 2 0 0 0年 ,对头部取皮时局部止血药应用进行观察研究 ,认为立止血与肾上腺素联合应用在头部取皮时局部止血方面有良好作用 ,现将方法与体会介绍如下。1　资料和方法1 1　一般资料　自 1995～ 2 0 0 0年 ,烧伤病人头部供皮者随机选样 6 0例 ,年龄 2～ 70岁 (平均 2 7.6± 14.3) ,烧伤总面积为 2 %～ 90 % (平均 47.2 %± 32…     

人间充质干细胞转染条件的优化

间充质干细胞(MSCs)在人体内分布广泛，具有强大的自我更新能力、多能性以及免疫调节能力，并且具有迁移到受损组织和肿瘤部位的特性，表达抗体的MSCs在肿瘤治疗方面显示出良好的应用前景。然而，MSCs难以转染，限制了实际应用。该文采用4种方法转染脐带血来源的人间充质干细胞，并优化了转染条件。结果表明，三质粒系统制备慢病毒转染MSCs的效率较高，当包装条件为m(DNA)∶m(Lipo)=1∶2、m(vector)∶m(psPAX2)∶m(VSVG)=3∶2∶1时，50%的MSCs可成功表达目的蛋白。利用优化后的条件，本研究成功构建了分别表达Anti-CD24和BiTE-Fc 2种不同结构抗体的MSCs，为MSCs在肿瘤治疗领域的应用研究提供了试验基础。     

临床、病理、MRI特征及IVIM参数联合模型预测宫颈癌程序性细胞死亡蛋白1及其配体(PD-1/PD-L1)表达

目的 基于SHAP法观察以临床、病理、MRI特征及体素内不相干运动（IVIM）成像定量参数联合模型预测宫颈癌细胞程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）表达的价值。方法 采集63例治疗前初诊宫颈癌盆腔MRI，并对病理标本行PD-1/PD-L1免疫组织化学染色；比较PD-1表达阳性与阴性组、PD-L1表达阳性与阴性组临床、病理、MRI表现及IVIM参数（真实弥散系数D、灌注相关弥散系数D^*及灌注分数f）的差异，并以logistic回归分析筛选宫颈癌PD-1及PD-L1表达阳性的独立影响因素，建立预测宫颈癌PD-1及PD-L1表达阳性联合模型；以受试者工作特征（ROC）曲线评估模型诊断效能，以SHAP法解释其中各变量的贡献价值。结果 PD-1阳性组与阴性组、PD-L1阳性组与阴性组之间肿瘤病理分级、宫旁浸润、淋巴结转移及D值差异均有统计学意义（P均<0.05）。FIGO分期、肿瘤病理分级、宫旁浸润、淋巴结转移和D值均为宫颈癌PD-1/PD-L1表达阳性的独立影响因素（P均<0.05）；以之建立的联合模型的曲线下面积分别为0.85及0.89。根据SHAP值，联合模型中FIGO分期和肿瘤病理分级的贡献最大。结论 以宫颈癌临床、病理、MRI特征及IVIM参数D值构建的联合模型可有效预测其PD-1/PD-L1表达。     

疼痛护理干预对老年骨质疏松患者的效果分析

目的 分析疼痛护理干预应用在老年骨质疏松患者护理中的效果.方法 2022年2月至2023年2月我院收治的100例老年骨质疏松患者随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组实施常规护理,观察组实施疼痛护理.观察比较两组的疼痛程度、生活自理能力、生活质量.结果 观察组VAS评分、Barthel指数、SF-36评分优于对照组(P<0.05).结论 老年骨质疏松患者实施疼痛护理,能够改善生活质量,减轻疼痛程度,提高生活自理能力.     

健脾清毒汤结合化疗对胃癌患者免疫球蛋白、毒副反应、COX-2、PGE2水平的影响

目的：探讨健脾清毒汤结合化疗对胃癌患者免疫球蛋白(Ig)、毒副反应、环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法：选取2016年1月～2020年1月淮安市肿瘤医院收治的86例胃癌患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组接受化疗治疗，观察组在对照组基础上加用健脾清毒汤治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医症状积分、健康状况、血清Ig和COX-2、PGE2水平及毒副反应发生情况。结果：观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分和血清COX-2、PGE2水平及血小板下降、周围神经异常、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、白细胞降低、血肌酐升高比例明显低于对照组，Karnofsky功能状态(KPS)评分和血清IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。结论：健脾清毒汤结合化疗治疗胃癌具有增效减毒作用，可显著提升患者免疫力，改善健康状况，抑制COX-2、PGE2表达，值得推广。