上海社区老年人轻度认知功能损害患病率调查及其影响因素分析

目的　调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害（MCI）患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法　本研究属于“上海老年脑健康队列研究”中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月,选取徐家汇街道社区卫生服务中心管辖内的塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1 033例为调查对象。采用统一编制的调查表进行问卷调查。调查问卷包括人口学资料（性别、年龄、居住状况、受教育时间、职业性质）、生活方式和习惯（吸烟史、饮酒史、饮茶史、运动情况、饮食习惯、业余爱好、右利手情况、睡眠异常情况、饮食异常情况）、BMI、主诉症状（主诉或知情人诉记忆下降、主诉情绪低落、主诉工作学习能力下降、主诉日常生活能力下降）及高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脑创伤史。调查上海社区常住老年人MCI患病率,并分析其影响因素。结果　共发放问卷1 033份,回收有效问卷1 033份,有效回收率100.00%。 1 033例社区居民中MCI老年人430例,MCI患病率为41.63%。MCI老年人与正常老年人受教育时间、职业性质、饮茶史、运动情况、业余爱好情况、主诉或知情人诉记忆下降率、主诉工作学习能力下降率、高脂血症史比较,差异有统计学意义（P<0.05）。主诉或知情人诉记忆下降〔OR=2.324,95%CI（1.538,3.511）〕、主诉工作学习能力下降〔OR=1.667,95%CI（1.258,2.209）〕是社区老年人发生MCI的危险因素（P<0.05）;受教育时间〔OR=0.953,95%CI（0.913,0.996）〕、职业性质〔OR=0.695,95%CI（0.501,0.964）〕、业余爱好〔OR=0.723,95%CI（0.533,0.981）〕、高脂血症史〔OR=0.706,95%CI（0.536,0.929）〕是社区老年人发生MCI的保护因素（P<0.05）。结论　上海社区老年人MCI患病率较高,其发生的危险因素包括主诉或知情人诉记忆下降、主诉工作学习能力下降,保护因素包括受教育时间长、职业性质为脑力劳动、有业余爱好,可据此结果在社区内建立初步的痴呆早期干预模式。此外,本研究还发现有高脂血症史可能是MCI的保护因素,但其和MCI之间的关联尚不明确,有待进一步研究证实。     

立止血在头皮供皮区局部应用60例观察

头皮是烧伤病人良好的供皮区 ,头皮血管丰富 ,愈合快 ,并可重复多次取皮 ,而且感染率低。头部取皮操作简便 ,取皮技术易掌握。取皮后不影响头部活动 ,但头部取皮失血较多 ,止血困难 ,为减少取头皮的失血 ,我科自 1995～ 2 0 0 0年 ,对头部取皮时局部止血药应用进行观察研究 ,认为立止血与肾上腺素联合应用在头部取皮时局部止血方面有良好作用 ,现将方法与体会介绍如下。1　资料和方法1 1　一般资料　自 1995～ 2 0 0 0年 ,烧伤病人头部供皮者随机选样 6 0例 ,年龄 2～ 70岁 (平均 2 7.6± 14.3) ,烧伤总面积为 2 %～ 90 % (平均 47.2 %± 32…     

MRI诊断硫化氢中毒致基底核变性一例

患者　男 ,34岁。因进入一闲置的矿井内作业时吸入过量硫化氢 (Ｈ2 Ｓ)气体 (检测井下主要为Ｈ2 Ｓ气体 )而突发咳嗽、呼吸困难 ,继而昏迷、全身抽搐 ,急送当地医院治疗 ,给予“硫代硫酸钠、细胞色素Ｃ、美兰”等药物 ,次日神志清醒 ,但出现四肢颤动、烦躁、头痛、失语、耳聋表现 ,继续治疗 6ｄ效果欠佳而转入我院。入院后进行血、大小便及肝肾功能等检验 ,均未见异常 ,血清铜 15 6 3μｍｏｌ/Ｌ ,铜蓝蛋白 2 42Ｕ/Ｌ。听觉脑干诱发电位示双侧外周性听力减退 ,约阈上 15ｄＢ ,中枢段未见异常 ;脑电图示异常α波、θ波。中毒后第 8天颅脑Ｍ…     

新式剖宫产术108例分析

近几年 ,新式剖宫产术在临床上得到了广泛的应用 ,与以往的腹部弧形横切口剖宫产术相比 ,该术式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点。我院自 1999年 6月起开始开展新式剖宫产术 ,共进行该类手术 10 8例 ,并与同期进行的腹部弧形横切口剖宫产术 10 4例进行对比 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,因头盆不称、胎儿窘迫、过期妊娠等原因需行剖宫产手术的患者共 2 12例 ,随机分为两组 :新式剖宫产术组 (新式组 ) 10 8例 ,年龄 2 7.2 3±4.34岁 ;腹部弧形横切口剖宫产术组 (对照组 ) 10 4例…     

手法配中药熏洗治疗跟痛症398例

跟痛症是指多种慢性疾病所致的跟骨跖面疼痛的一系列症状。现许多疾病均会发生跟痛症 ,如跖筋膜炎、跟腱周围炎等 ,多见于中年以后的肥胖者。祖国医学认为 :本病多因年迈体虚 ,气血不足 ,肝肾亏虚 ,气血凝滞 ,外感风寒湿邪 ,闭阻经络所致 ,属痹证范畴。我们应用手法推拿配合中药熏洗治疗 398例 ,疗效甚佳 ,报道如下。1　临床资料本组 398例 ,男 2 53例 ,女 1 45例 ;年龄最小 38岁 ,最大 76岁 ,平均 57岁 ,多发生在 50～ 60岁间 ;慢性患者 1 64例 ,急性患者 2 34例 ;单侧痛 2 73例 ,双侧痛 1 2 5例 ;有足外伤史者 1 2 9例。2　临床症状与诊断…     

康复期女精神病患者的恋爱婚姻问题及心理护理

对50例康复期女精神病患者的主要社会心理因素之一的恋爱婚姻问题进行了剖析,总结出了患者对恋爱婚姻问题持有的不同心态,并指出了不良心态对其疾病康复过程的不良影响。据此针对不同的心理状态开展了针对性的心理护理,收到了良好的效果,对防止疾病复发,促进患者的心理康复,加快全面康复进程有一定意义。     

膝关节骨关节炎的关节源性肌肉软弱的等速评估

目的：用等速技术了解膝ＯＡ的ＡＭＷ特性。方法：自身对照设计,在ｃｙｂｅｘ６０００上,对６８例单侧膝ＯＡ患者以６０°／ｓ、１２０°／ｓ、１８０°／ｓ等速测定并比较屈伸膝的肌力参数。结果：大部分患肢屈伸膝肌群的等速肌力参数有明显下降。结论：膝ＯＡ的屈伸膝肌群均表现出一定程度的ＡＭＷ。因此,在重视治疗伸膝肌群ＡＭＷ的同时,也应注意屈膝肌群ＡＭＷ的恢复。     

运动员足舟骨疲劳性骨折1例报告

足舟骨疲劳性骨折是一种比较少见的运动损伤,见于跑跳项目的运动员。可有明确的受伤史,也可由长期劳损所致。早期易误诊为足舟骨周围软组织损伤,或舟距关节创伤性滑膜炎,晚期可发生骨折不愈合或足舟骨变形,并继发骨关节病,治疗困难。我们曾收治回例,现报告如下。1...     

左侧自发性气胸合并心包积气一例

<正> 1 临床资料男患,62岁。慢性咳嗽咳痰18年,胸闷气短10年,剧咳后突然呼吸困难加重4小时,于1991年12月18日入院。体检:R42次/分,大汗,口唇紫绀,端坐张口呼吸。气管右偏,肺气肿体征,左胸积气征,肺部干湿罗音。心界叩不清,心率126次/分,心音遥远,奇脉。电透显示左侧气胸肺压缩约30％,主动脉根部以下,心包右,后下方可见多量积气,心包左侧有少量积气,纵隔内未见     

运动对糖尿病大鼠骨骼肌细胞葡萄糖运载体4转位机制的影响

目的　研究运动对链脲佐菌素 (STZ)引起的糖尿病大鼠骨骼肌细胞葡萄糖运载体 4(Glucosetransporter 4,GLUT4)转位机制的影响。 方法　将实验大鼠分为 3组 :正常对照组、糖尿病组和糖尿病运动组。糖尿病运动组大鼠进行 6周游泳训练。实验到期分离各组大鼠大腿股四头肌 ,制备细胞内、外膜 ,以Western印迹法检测GLUT4蛋白含量 ,同时检测大鼠血清胰岛素和血糖浓度。结果　糖尿病大鼠骨骼肌细胞GLUT4蛋白含量明显减少 ,与正常对照组相比 ,细胞内膜GLUT4蛋白含量减少 2 4.1% (P <0 .0 1) ,细胞外膜减少 48.1% ,(P <0 .0 1)。糖尿病大鼠经过 6周运动训练 ,与糖尿病组大鼠相比 ,骨骼肌细胞内膜GLUT4蛋白含量无明显变化 ,而细胞外膜GLUT4蛋白含量增加 10 8.7% (P <0 .0 1) ,血糖由18.5± 1.9mmol/L降至 14 .0± 3 .3mmol/L(P <0 .0 1)。结论　糖尿病状态下骨骼肌细胞GLUT4蛋白含量明显减少 ,其中以细胞外膜GLUT4蛋白含量的减少更为显著 ,即在糖尿病状态下骨骼肌细胞GLUT4蛋白转位机制出现障碍 ,使肌细胞对葡萄糖的转运发生障碍 ,血糖升高。糖尿病大鼠经过运动训练可增加骨骼肌细胞GLUT4蛋白含量 ,并改善GLUT4蛋白转位机制 ,从而增加肌细胞对葡萄糖的转运和利用 ,降低血糖 ,改善糖尿病大鼠糖代谢紊乱的状况。