替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合放疗治疗晚期胃癌的临床价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年6月至2019年5月收治的95例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组47例与研究组48例。对照组予以单纯三维适形放疗,研究组予以三维适形放疗联合替吉奥胶囊。记录两组近期疗效。结果治疗后,研究组治疗总有效率为56.25%(27/48),对照组为40.43%(19/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗、替吉奥联合治疗晚期胃癌有效性、安全性均较优。     

前方牵引治疗替牙期骨性反合的稳定性研究

目的了解用前方牵引配合上颌快速扩弓治疗替牙期骨性前牙反合治疗结束后对其骨组织的稳定性改变。方法摄取矫治前（T1）及矫治结束时（T2）和2年后（T3）的X线头颅侧位片，使用WinCeph8．0进行测量分析。并采用统计软件包对矫治前后以及矫治后2年的X线头影测量数据分别进行t检验统计学分析。结果矫治可以明显促进上颌生长，上颌长度增加，A点前移，下颌向顺时针旋转，上前牙唇倾，磨牙三类关系和前牙覆合、覆盖得到改善，三类骨面型得以纠正。矫治结束后2年，上下颌骨矢状关系上复发。结论上下颌骨的矢状关系，前牙的覆合覆盖虽有复发，但仍有明显的改善，三类骨面型得以纠正，治疗期间可以通过适量的过矫治来补偿治疗之后的复发。     

替米沙坦对阵发性心房颤动的影响及其机制的研究——附26例报告

目的：研究替米沙坦对阵发性，22房颤动的影响及其可能的机制。方法：将52例阵发性心房颤动患者分为治疗组及对照组，每组26例，2组均口服胺碘酮，治疗组加用替米沙坦80mg／d，疗程均为12个月。检测并比较2组治疗前及治疗12个月后的血清Ⅲ型前胶原（typeⅢproeollagen，PCⅢ）、一氧化氮水平。并观察比较2组治疗6、12个月后的心房颤动复发情况。结果：治疗组治疗后PCⅢ水平较治疗前降低，而一氧化氮浓度则升高，2组比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05），对照组治疗前后上述2项指标无明显变化。治疗组治疗6个月时心房颤动复发率明显低于对照组（P〈0．05），治疗12个月后2组的心房颤动复发率比较无统计学意义。结论：替米沙坦能够减少阵发性心房颤动的发作，其机制可能与减轻心房的纤维化，改善心房的组织重构有关。     

卡提素佐治小儿咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘 (CoughVarianceAsthma,CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型 ,以咳嗽为主要临床特征的哮喘 [1]。现将本院1998年1月～2001年1月期间采用卡提素佐治该病58例 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院儿科门诊及部分住院病例 ,以能取得随访资料的58例作为统计对象 ,均符合咳嗽变异性哮喘诊断标准 [2]。男36例 ,女22例 ;年龄～3岁19例 ,～6岁22例 ,～9岁9例 ,～12岁8例 ;所有病例治疗前支气管激发试验及过敏原皮试均呈阳性并排除五官科异常及食道胃反流。1.2方法对照组给予酮替芬片口服 ,<3岁每次0.5mg,>3…     

乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者分别应用恩替卡韦及阿德福韦酯抗病毒治疗的临床疗效

目的对恩替卡韦与阿德福韦酯在乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者当中的治疗效果进行探究。方法该研究的样本来自于2017年3月—2019年4月间收治的乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者,从中抽取68例作为研究对象,观察组患者服用恩替卡韦进行治疗,对照组患者服用阿德福韦酯进行治疗,同时均进行胰岛素控制血糖以及饮食指导等,对两组患者的治疗效果进行比较。结果在该次研究当中,观察组患者在服用恩替卡韦进行治疗之后,患者的治疗效果明显提升,病毒学应答率为88.24%,对照组为70.59%(χ^2=4.231,P<0.05),观察组的血糖以及糖化血红蛋白与对照组之间同样存在较大的差异,观察组分别为(7.44±1.12)mmol/L以及(8.37±1.14)%,对照组则为(7.24±0.61)mmol/L以及(7.91±0.78)%,从肝脏硬度来看,观察组患者为(16.84±5.47)kPa,而对照组为(19.57±5.24)kPa(t=2.314,P<0.05)。结论在当前的临床治疗来看,通过采用服用恩替卡韦的治疗方案,能够显著改善乙型肝炎合并肝源性糖尿病患者的治疗效果,实现患者肝功能的改善,对患者的血糖进行有效的调节,在临床推广方面有着更高的价值。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者疗效及其对外周血辅助性T淋巴细胞的影响*

目的 探讨恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其对外周血淋巴细胞百分比的影响。方法 随机将180例CHB 患者分为对照组90例和观察组90例。两组患者均接受恩替卡韦治疗,观察组患者在此基础上加用苦参素口服,观察6个月。采用ELISA 法检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1),采用RIA 法测定血清血管紧张素II(Ang-II)水平,使用流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞及CD80 和CD86 阳性细胞百分比。结果 在治疗6个月末,观察组血清ALT 复常、HBeAg 和HBV DNA 阴转率分别为34.4%、91.1% 和86.7%,显著高于对照组的18.9%、78.9%和63.3%(P<0.05);血清MMP-9、TGF-β1 和Ang-II 水平分别为(30.5±3.6)ng/ml 、(19.5±2.2) ng/ml 和(33.7±4.1)ng/dL,与对照组【(22.4±2.7)ng/ml 、(22.6±2.8) ng/ml 和(46.3±4.9)ng/dL,P<0.05】比,差异显著;Th2和Th1细胞及CD80和CD86阳性细胞百分比分别为(6.6±1.5)%、(9.8±2.3)%、(2.5±0.7)%和(1.6±0.5)%,与对照组【(9.0±2.7)%、(7.9±1.4)%、(1.9±0.3)%和(1.1±0.2)%,P<0.05】比,差异显著。结论 应用恩替卡韦联合苦参素治疗CHB患者可能通过改善机体的免疫功能而提高近期疗效。     

血栓抽吸联合低剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注水平及安全性的影响

［摘要］： 目的 评价血栓抽吸联合冠脉内注射低剂量替罗非班对老年高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后心肌再灌注水平及安全性的影响。 方法 选取2014年1月至2019年1月于马鞍山临床学院行PCI的老年STEMI高血栓负荷患者127例,随机分为观察组62例及对照组65例,观察组在常规PCI之前联合应用血栓抽吸和冠脉内注射低剂量替罗非班治疗,对照组采用常规PCI治疗。比较两组患者术后临床效果、出血事件及主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况。 结果 术后观察组梗死相关动脉的TIMI血流3级、2h心电图ST段回落>50%、LVEF均显著高于对照组[TIMI血流3级：57例(91.9%)与49例(75.4%),χ2=2.295,P=0.040;心电图ST段回落>50%：50例(80.6%)与40例(61.5%),χ2=5.611,P=0.018;LVEF值：(52.7±3.5)%与(50.95±5.0)%,t=2.229,P=0.028];观察组CK-MB峰值、碎裂QRS波、心包积液均低于对照组[CK-MB峰值：(274.4±173.1)U/L与(334.5±154.0)U/L,t=2.069,P=0.041;碎裂QRS波：24例（38.7%）与38例（55.5%）,χ2=4.955,P=0.026;心包积液：6例（9.5%）与15例（23.1%）,χ2=4.128,P=0.042];术后30天,观察组小/微出血事件多于对照组[小/微出血事件：7例（11.3%）与4例（6.2%）,χ2=4.019,P=0.043],大出血和卒中事件两组间无显著性差异(P>0.05）;术后6个月,MACE事件两组间无显著性差异(P>0.05）。 结论 血栓抽吸联合冠状动脉内注射低剂量替罗非班可改善老年高血栓负荷STEMI患者心肌再灌注水平,同时不增加严重出血风险,具有较高的临床应用价值。     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后QT离散度及高敏C反应蛋白与可溶性CD40配体的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性冠状动脉综合征(ACS)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后QT离散度(QTd)以及对炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 抽取本院2017年1~12月接受PCI的ACS患者69例,随机分为对照组34例(口服氯吡格雷)、试验组35例(口服替格瑞洛),两组均使用阿司匹林行双联抗血小板聚集(DAPT)治疗1年.测量两组治疗前及术后24 h、1个月、1年QTd值以及静脉血hs-CRP、sCD40L值.术后6个月随访恶性心律失常的发生情况.结果 术后24 h,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(42.66±4.32)比(46.61±4.86),(3.73±0.39)mg/L比(4.06±0.42)mg/L,(593.94±61.69)ng/ml比(640.35±66.21)ng/ml](P<0.05);术后1个月,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(37.86±3.89)比(41.00±4.32),(1.87±0.21)mg/L比(2.03±0.22)mg/L,(417.20±43.21)ng/ml比(457.15±48.25)ng/ml](P<0.05);术后1年,试验组QTd值及hs-CRP、sCD40L水平均低于对照组[(32.19±3.35)比(37.36±3.81),(1.41±0.16)mg/L比(1.69±0.18)mg/L,(336.28±3.56)ng/ml比(387.96±3.91)ng/ml](P<0.05).术后6个月内,试验组恶性心律失常发生率(22.9%)小于对照组(47.1%)(P<0.05).结论 ACS患者PCI围术期应用替格瑞洛能显著缩短QTd,降低炎性因子hs-CRP、sCD40L水平,降低恶性心律失常发生率,显著改善预后.     

阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者高尿酸血症发生率影响的对比研究

目的 比较阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高尿酸血症发生率的影响.方法 选取2018年2~12月在中国医科大学盛京医院心内科住院的ACS患者476例.根据经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用抗血小板方案不同分为阿司匹林100 mg/d联合氯吡格雷75 mg/d组243例,阿司匹林100 mg/d联合替格瑞洛90 mg/bid组233例;以两组患者术前血尿酸值为基础对照,观察两组患者用药7天、1个月、3个月、6个月时的血尿酸水平及高尿酸血症发生率.结果 两组患者在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者用药前血尿酸水平差异无统计学意义(P=0.238),用药1个月、3个月、6个月时,替格瑞洛组高尿酸血症发生率高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.623、20.367、14.018,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在调整了混杂因素后,口服替格瑞洛与口服氯吡格雷对ACS患者高尿酸血症发生率影响仍有差异(β=-1.139,SE=0.249,Waldχ2=20.903,OR=0.320,95%CI 0.196~0.522);重复测量设计分析显示两组患者的血尿酸水平随着用药时间变化的趋势不同,用药组别与用药时间之间存在交互作用(F=6.201,P<0.05).结论 替格瑞洛组较氯吡格雷组对ACS患者血尿酸水平影响更大,导致高尿酸血症发生率更高,在用药3个月时血尿酸水平达高峰,需要临床医师重视血尿酸管理,建议患者至少要在用药1个月及3个月时复查血尿酸水平,便于及时调整用药与早期干预.