成人巨结肠类缘病1例报告

成人巨结肠类缘病也称赫什朋相关疾病 ,它不同于典型的先天性巨结肠 ,非常少见且易于漏诊。近年我们遇 1例 ,报告如下。1　病历简介　　女 ,37岁。间歇性腹胀、便秘 2 .5年 ,近 6个月病情加重 ,完全依靠灌肠排便。追问病史 ,儿童期似有间歇性便秘史。X线检查示降结肠扩张。查体 :消瘦 ,轻度腹胀 ,腹部检查未触及便块。手术治疗 ,症状消失。手术标本病理检查 :肠管长约 1m ,其中约 15cm管腔狭窄 ,近端约 4 0cm肠腔扩张 ,直径达 5cm ,肠壁肥厚 ,中段可见移行过程。显微镜下见 :狭窄端肠壁间见非常稀少且发育不成熟的神经节细胞 ,偶见的神经节…     

三维动态增强MRA在主动脉疾病方面的应用

常见主动脉疾病包括真假性动脉瘤,主动脉夹层,主动脉缩窄,大动脉炎等.彩超虽然可以发现上述病变,但不能明确病变范围、大小及侧支情况以及保留图像等,因此无创性影像检查受到临床重视.三维动态增强磁共振血管造影利用顺磁性对比剂的短T1作用,在准确测定血循环时间的基础上,用超快速三维容积采集技术,获得对比剂首次通过靶动脉的高分辨率图像,高质量的3D原始图像允许进行各种复杂的后处理,3D技术能任意方向全面观察病变,为临床制定治疗方案提供充分信息.3D DCE MRA因具有高诊断准确率、无副反应而临床认可的血管造影方法.     

我国先天性心脏病的监护进展

随着心脏外科的进展，心脏外科向两个方面发展：一个是以成人后天性心脏病为治疗对象的瓣膜和冠状动脉病外科；另一个是以婴幼儿为代表的先天性心脏病外科。小儿先天性心脏病发生率占出生婴儿的0．7％～1．0％，每年大约15万名先天性心脏病出现，其中1／3出生后6～12个月夭折。另有1／3虽然度过了婴幼儿期，但逐渐发展为中、重度肺小动脉梗阻性病变，大多数失去手术治疗机会，即使可以治疗，术后并发症多，病死率高，现将我国先天性心脏病的监护进展报道如下。     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎2例治疗与护理

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上十分少见 ,早期诊断较为困难 ,在发生中枢神经系统感染以前常漏诊或误诊为肺部肿瘤 ,错过治疗时机 ,最终导致中枢神经系统感染 ,使治疗难度增大。本文报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的治疗与护理体会。1　临床资料例 1 ,男 ,2 3岁 ,学生。患者于 1 997年 7月在当地参加高考体检行胸片检查时发现右肺有一块状阴影 ,在外院行手术切除肿块 ,病变组织培养见“隐球菌” ,给予“大扶康 0 .3g每日 1次口服” ,治疗 1 5d出院。 6个月后患者自觉头痛 ,伴恶心、呕吐 ,腰穿查脑脊液见“隐球菌” ,诊断肺隐…     

复发性肛管鳞状细胞癌的手术和高剂量术中放射治疗

局部复发性肛管鳞状细胞癌患者通常通过补救手术进行治疗,并术中联合高剂量放射治疗用以降低该病复发的风险。该研究组通过对使用该治疗方式的14例局部复发性肛管鳞状细胞癌患者的资料进行回顾性分析,来总结该治疗方式的经验。     

遗传性非息肉病性结直肠癌hMLH1和hMSH2蛋白表达与其临床病理特征及预后的关系

目的探讨错配修复(MMR)基因hMLH1和hMSH2的蛋白表达与遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组化方法(Elivision-两步法)检测48例符合修订后的《Bethesda指南》的HNPCC患者中hMLH1和hMSH2蛋白的表达情况,并定义两者同时表达阳性为MMR蛋白表达,分析其表达与HNPCC临床病理特征及预后的关系。结果 hMLH1蛋白的表达缺失率为20.83(10/48),高于hMSH2蛋白的表达缺失率(8.33%,4/48),Ρ<0.05;MMR蛋白的表达阳性率为70.83%(34/48)。MMR蛋白表达与肿瘤的浸润深度相关(Ρ<0.05)。MMR蛋白表达缺失与表达正常者的总生存率分别为85.71%(12/14)和85.29%(29/34),两者生存曲线比较差异无统计学意义(Ρ>0.05)。结论 hMLH1蛋白的表达缺失率高于hMSH2蛋白,hMLH1和hMSH2蛋白表达缺失与肿瘤的浸润深度相关,与患者的预后无关。     

超声诊断眼视网膜下囊虫并网脱、玻璃体混浊1例

患者女,37岁.左眼视物不清1个月入院.患者自述无外伤史,自觉左眼视野里有一黑点漂动.检眼镜检查示:玻璃体混浊,建议超声检查.     

B超诊断腹腔包囊虫病1例

患者 ,女 ,62岁 ,农民。腹部胀痛 ,伴恶心、呕吐、发热 3d来院就诊。体检 :T 3 8.9℃ ,腹膨隆 ,未见肠型、蠕动波 ,腹部触之有柔韧感 ,右中下腹压痛 ,无肌紧张、反跳痛。肝脾不能满意触及 ,余无特殊。B超发现 :腹腔内于剑下约 4cm ,脐下约 5cm ,两侧腹内壁之间区域探及巨大不规则囊、实、气混合性包块 ,前后径约 10～ 15cm ,包块内以多发性大小不等的囊性区为主 ,最大者约 4cm× 4cm ,囊壁光滑 ,部分囊壁塌陷而呈不规则实质性回声 (图 1)。囊性区间有不规则杂乱实性中等回声 ,散在串珠状、细沙粒样强回声 ,部分强回声后方有彗星尾征。整个…     

肺隐球菌病1例报告并国内文献复习

目的：了解肺隐球菌病的发病特点，提高认识水平。方法：报告1例肺隐球菌病患者的临床资料，并通过检索中国医院数字图书馆系统，复习了60篇相关文献，总结其临床表现、影像学特点、诊断方法及治疗手段。结果：肺隐球菌病的临床表现无特异，影像学改变因患者的免疫功能不同而有差异，诊断依赖病理学，治疗尚存在争议。结论：肺隐球菌病的发病率逐年增高，应当受到重视，以提高诊断准确性。     

余慧华副主任医师·康复科主任

在工作中将中医学“天人相应”的整体观念和辨证施治的学术思想运用于指导临床康复对象的选择、康复适应证的辨证、康复治疗原则的确定及康复方法的运用等多方面，将丰富的中医养生康复医学的理论和方法应用于临床，反复验证，不断总结、整理提高，与现代康复理论和方法相结合形成了西医辨病、中医辨证、中西医结合康复治疗的特色，取得了整体康复、辨证康复、功能康复的良好疗效。