冠状动脉旁路移植术后旁路移植血管病变介入治疗的临床疗效

目的　探讨旁路移植血管病变的特点及介入治疗旁路移植血管病变的临床疗效。方法　对 30例 35处旁路移植血管病变行介入治疗 ,其中大隐静脉移植血管病变 31处 ,内乳动脉移植血管病变 4处。结果　临床成功率为 96 7% ,病变的成功率为 97 1% ,无再流发生率为 7 4 % ,术中和住院期间无一例死亡 ,1例术后发生急性心肌梗死与无再流有关 ,住院期间并发症 (死亡、急性心肌梗死、紧急血管重建 )发生率仅为 3 3%。结论　本研究结果提示介入治疗旁路移植血管病变是冠状动脉旁路移植术后心肌缺血的有效治疗手段。     

醒脑静治疗急性重症颅脑损伤昏迷患者疗效及安全性的Meta-分析

目的 系统评价醒脑静治疗急性重症颅脑损伤昏迷的疗效和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed及Embase数据库,检索时间均从建库至2019年5月。收集醒脑静治疗急性重型颅脑损伤昏迷的随机对照试验。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入15项研究,包括1 173例患者。Meta-分析结果显示：试验组的清醒率（OR=2.50,95%CI=1.79～3.49）、清醒时间（MD=-4.20,95%CI=-5.45～-2.96）、GCS评分变化（MD=2.68,95%CI=2.44～2.93）、NHISS评分变化（MD=-6.12,95%CI=-7.46～-4.77）、APACHE-Ⅱ（MD=-3.61,95%CI=-4.37～-2.86）、预后较好率（OR=2.37,95%CI=1.81～3.10）、预后不良率（OR=0.46,95%CI=0.34～0.62）及血清炎性因子（TNF-a、IL-8、IL-6）均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 现有研究证据显示,醒脑静能显著提高重症颅脑损伤昏迷患者清醒率、缩短清醒时间、提高GCS评分、降低NIHSS评分和APACHE-Ⅱ评分,提高预后良好率。     

KLOTHO基因C-1818T多态性与急性心肌梗死的相关性

目的 探讨KLOTHO基因第四外显子C-1818T多态性与中国苏皖地区汉族人群急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 入选229例AMI患者(AMI组)和235例经相关检查排除冠状动脉疾病者(对照组),采用PCR及基因芯片技术检测KLOTHO基因C-1818T多态性的基因型,同时测定甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和血糖等临床生化指标.结果 与对照组相比,AMI组老年人(≥60岁)和男性患者的CT基因型频率均明显升高(P均＜0.05),在调整多因素并经logistic回归分析后,KLOTHO基因CT基因型与老年人和男性AMI无显著关联性.结论 KLOTHO基因C-1818T多态性CT基因型可能是中国苏皖地区汉族人群AMI的易感基因型.在存在多种动脉粥样硬化相关危险因素的情况下,携带该基因型的老年人和男性较易发生AMI.     

环磷酰胺衍生物SLXM-2对小鼠脑瘤B_(22)的抗肿瘤作用及机制

目的:研究环磷酰胺衍生物SLXM-2对小鼠脑瘤B22的抗肿瘤作用及对小鼠免疫系统的影响,并探讨其抑瘤作用的分子机制。方法:采用小鼠脑瘤B22移植性肿瘤模型评价SLXM-2的抑瘤作用,测定免疫器官的脏器指数和白细胞数量;通过Western Blot检测SLXM-2对细胞周期相关蛋白表达的影响。结果:20,40 mg.kg-1 SLXM-2对小鼠脑瘤B22的抑瘤率分别为11.5%和53.9%;与阴性对照组相比,SLXM-2对小鼠免疫器官的脏器指数及白细胞数量无明显影响,可上调p53,p21,CDK7,Wee1,p-Cdc2(Tyr15),p-Cdc2(Thr 161)和CyclinB1等蛋白表达,下调CyclinE的表达,Cdc2,CDK2和Cdc25C表达水平变化不明显。结论:SLXM-2对小鼠脑瘤B22的生长有一定抑制作用,对小鼠免疫器官指数和白细胞数量没有影响;SLXM-2的抗肿瘤机制与调节p53,p21,Wee1,p-Cdc2(Tyr15)和CyclinE等蛋白表达有关。     

苍术炮炙亟待规范

随着中药现代化进程日益推进。为适应现代化工业生产的需要,中药炮制的手工作坊加工形式将逐渐为工业化过程所替代,势必要有一定标准可依。但是由于历史及地方炮炙规范不同的原因．苍术的炮炙工艺和标准很不统一,从而使得饮片质量千差别,影响临床用药的疗效。     

HTERT启动子调控的NK4基因重组腺病毒表达系统的构建与鉴定

目的：构建靶向结肠癌细胞的人端粒酶逆转录酶HTERT启动子调控的NK4基因重组腺病毒并对该表达体系进行鉴定。方法：根据GenBank中的HTERT启动子（HTERTp）序列设计引物,以人胚肾293细胞提取基因组DNA为模板,PCR扩增HTERTp,并将HTERTp序列克隆入pDC312质粒中,构建成HTERTp调控的腺病毒质粒pSG—HTERTp;NK4 cDNA酶切并回收克隆至pSG—HTERTp载体中,构建成pSG—HTERTp／pA—NK4穿梭质粒,脂质体法在293细胞中包装重组腺病毒;噬斑分析法筛选单克隆重组腺病毒;RT-PCR检测NK4基因的转录;Western Blot检测NK4蛋白的表达。结果：成功构建出成功构建出HTERT启动子调控的NK4基因重组腺病毒,滴度为4．5×10^9空斑形成单位（pfu）／mL,且PCR扩增及western bolt电泳均呈阳性表达。结论：成功构建出HTERT启动子调控的NK4基因重组腺病毒,为进一步研究NK4基因的作用机制打下实验基础。     

人工颈椎间盘置换与前路颈椎融合内固定术后节段运动评价

人工颈椎间盘置换已成为前路颈椎减压融合内固定手术的一个较好的替代选择[1-2],但对术后节段问运动功能改善程度仍有异议[3].本实验旨在通过对比人工颈椎间盘置换与正常颈椎和前路颈椎融合周定手术,探讨人工颈椎间盘置换对颈椎节段间运动功能的影响.     

肿瘤患者全麻手术中的保温护理

目的探讨2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量的关系。方法以中文版行走受损问卷（WIQ）、简明健康调查问卷（SF-36）对39例2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者进行调查,同时测量其6分钟行走距离。结果糖尿病患者6分钟行走距离低于同龄老年人（P〈0．01）,其SF-36评分低于常模（P〈0．05,P〈0．01）;WIQ评分、6分钟行走距离与SF-36总分及生理功能、生理职能呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论2型糖尿病无间歇性跛行的外周动脉疾病患者的行走能力与其生活质量密切相关,在临床工作中尚需重视2型糖尿病无典型间歇性跛行症状患者的行走能力,并进行积极干预,以提高其生活质量。     

"一站式"复合(Hybrid)技术治疗冠状动脉多支病变35例

目的 总结"一站式"复合("Hybrid")技术治疗冠状动脉多支病变经验,探讨其临床应用价值.方法 2007年6月至2008年5月,35例冠心病病人在"一站式"复合手术室内接受治疗.冠状动脉病变平均2.5支/例.左心室射血分数0.62±0.07.经胸骨下端小切口在不停跳状态下行左乳内动脉(LIMA)至前降支(LAD)旁路移植术.即刻冠状动脉造影证实LIMA-LAD通畅后同期对其他冠状动脉病变靶血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果 住院期间无出血再次开胸、卒中、围术期心梗、急性肾功能衰竭或死亡等发生.全组34例顺利行"一站式"复合手术,旁路移植后即刻冠状动脉造影示吻合u通畅,LAD血运重建满意.1例PCI时因钝缘支夹层转为体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG).全组PCI治疗冠状动脉病变61处,其中6处病变行单纯球囊扩张冠状动脉成形术,其余部位病变置入药物洗脱支架,共62枚,平均1.8枚/例,置入支架的平均直径为(3.2±0.5)mm,每例病人支架的平均长度为37.3 mm.顺利进行"一站式"复合手术的34例病人呼吸机辅助平均(10.8±7.9)h,其中4例在术后即刻于手术室拔除气管插管;ICU滞留平均(33.6±33.0)h;24例病人未使用血液制品;术后恢复顺利.平均(9±3)天出院.结论 "一站式"复合技术治疗冠状动脉多支病变安全町行,尤其对合并高危因素病例安全有效.     

胰腺体尾部肿瘤的术式选择

目的探讨不同类型胰腺体尾部肿瘤手术方式的选择。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年12月收治的25例胰腺体尾部肿瘤的临床资料。结果 25例中男16例,女9例。上腹饱胀不适及腰背部疼痛为最主要的症状。25例患者均行手术治疗,其中行胰体尾+脾+胃部分切除1例,胰体尾切除+脾切除9例,保留脾脏的胰体尾切除3例,胰腺节段切除3例,肿物局部切除1例,其余行肿瘤活检术。结论对胰腺体尾部肿瘤,应采取个体化的手术方式。恶性肿瘤强调根治性,良性肿瘤则应强调保护周围脏器和胰腺功能。