腹腔穿刺放液及注射抗生素对肝硬变自发性细菌性腹膜炎的应用价值

目的探讨腹腔穿刺放液与注射抗生素对肝硬变合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的应用价值。方法分为单纯静滴抗生素 (对照组 ) ,静滴抗生素并用排放腹水与腹腔内注射抗生素 (观察组 ) ,比较两组治疗SBP的效果。结果观察组患者治愈好转率高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论腹腔穿刺放液及注射抗生素是治疗肝硬变腹水合并SBP的有效方法。     

亲情无价12岁小妹用生命托起4个大学生

申春玲，这位年仅15岁的小姑娘，一场意外的车祸夺走了她正处于花季的生命， 村里的长辈们深深地被这个“亲情义女”的大仁大义所感动，不仅破例为她举行了最高规格的葬礼．而且还在祖宗的“老林”为她选择了一块坟地， 老人们流着泪说：“这么好的闺女，死了再不能让她受屈了，”她的3个哥哥穿上了为父母送葬才能穿上的孝衣，在灵柩前长跪不起。全村老少自发地佩带黑纱哭着为她送行……然而有谁知道，这位早逝的姑娘其实与这个家庭没有任何血缘关系，她只是一个连户口都没有的继女；在继父瘫痪，亲妈离家出走后，她却勇敢地留了下来。用柔弱的双肩托起了4个大学生哥哥——[编者按]     

腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的:总结腹腔镜技术在泌尿外科中的应用经验,探讨其在泌尿外科中的临床应用价值。方法:对2006年～2012年我科行后腹腔镜手术的114例患者进行回顾性分析。结果:113例患者顺利手术,1例中转开腹手术。肾囊肿去顶减压术平均手术时间45min,平均出血量20ml;单侧肾上腺切除术平均手术时间140min,平均出血量120ml;肾周血肿清除术平均手术时间20min;例出现腹膜损伤,但未影响手术。结论:后腹腔镜具有创伤小,并发症少,患者恢复快等优点,在泌尿外科应用中有巨大临床应用价值。     

一体化灌注法体外构建活化人工骨的实验研究

目的 探讨一体化灌注法——灌注接种-灌注培养体外构建活化人工骨的效果. 方法 以多孔β-磷酸三钙(β-TCP)支架为载体,采用自行设计的灌注式生物反应器进行人胚成骨细胞的PSPC,并设静态接种-静态培养(sssc)和静态接种-灌注培养(SSPC)为对照组,通过葡萄糖日耗量、细胞活力测定、扫描电镜(SEM)、组织学观察与形态计量分析等检测方法,比较3种构建方法的细胞增殖和分布情况. 结果 培养2、4、6、8d,3组细胞葡萄糖日耗量均随培养时间的延长而增加,SSPC组和PSPC组均明显高于SSSC组,差异有统计学意义(P＜0.05),培养6d内PSPC组明显高于SSPC组,差异有统计学意义(P＜0.05),培养8d时两组葡萄糖日耗量差异无统计学意义(P＞0.05).SSPC组(1.597±0.103)和PSPC组(1.668±0.129)细胞活力差异无统计学意义(P＞0.05),但均明显高于SSSC组(0.347±0.034),差异有统计学意义(P＜0.05).SEM及组织学观察显示SSSC组细胞仅分布在支架周缘,而SSPC组和PSPC组细胞在支架内部及周边均有分布,SSPC组、PSPC组细胞占孑L率(18.66％±4.41％、19.34％±3.55％)均明显高于SSSC组(4.07％±1.78％),差异有统计学意义(p＜0.05). 结论 一体化灌注法体外构建活化人工骨的效果优于传统的静态方法;与静态接种-灌注培养相比,一体化灌注法可显著促进培养初期细胞增殖从而加快组织构建速度.     

低压、控压持续膀胱冲洗在经尿道前列腺电切中的价值研究

目的 研究低压、控压膀胱冲洗在经尿道前列腺电切（TUR—P）中的价值。方法 将我院2003年1月至2005年5月需要行TUR—P患者98例随机分3组。常规冲洗电切组32例；低压、控压冲洗组34例；低压非控压组32例。常规组冲洗压80cmH2O、冲放式冲洗。低压、控压冲洗组经耻骨上膀胱穿刺造瘘，30-35cmH2O压力持续冲洗，利用引流管虹吸作用加快液体流速，切除突入膀胱的腺体时让膀胱保持适度充盈。低压非控压组经耻骨上膀胱穿刺造瘘，30—35cmH2O压力持续冲洗。结果 常规电切组平均手术时间（71±12）min；出血量（110±21）ml，电切综合征发生3例；膀胱或输尿管损伤5例。低压、控压持续冲洗组手术时间（44±11）min，出血量（49±15）ml，无电切综合征发生。膀胱或输尿管损伤0例。低压非控压组平均手术时间（44±11）min，出血量（45±10）ml，无电切综合征发生，膀胱或输尿管损伤4例。结论 经尿道前列腺电切中采用低压、控压膀胱冲洗，有手术时间短，副损伤少，并发症低的优点。     

超声引导下星状神经节阻滞术治疗乳腺癌术后神经病理性疼痛

目的比较超声引导下星状神经节阻滞术(US.SGB)与传统盲法穿刺星状神经节阻滞术(B.SGB)治疗乳腺癌术后神经病理性疼痛的效果。方法 48例乳腺癌术后上肢疼痛患者被随机分为US.SGB组(24例)和B.SGB组(24例),均于患侧施行2次星状神经节阻滞治疗,间隔时间为8天;治疗后第4和8周时通过视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善程。结果两组患者经阻滞治疗后,VAS评分均显著下降、疼痛程度缓解,第4周时VAS评分分别为(2.68±1.33)分(US.SGB组)和(3.31±1.27)分(B.SGB组),第8周时为(1.32±0.85)和(2.09±1.02)分,US.SGB组患者疼痛缓解程度优于B.SGB组(4周:t=2.251,P=0.038;8周:t=1.971,P=0.029)。结论于超声引导下和传统盲法穿刺星状神经节阻滞术对乳腺癌术后疼痛均有效;但超声引导下星状神经节阻滞术临床疗效显著,优于传统盲法穿刺星状神经节阻滞术,值得在临床推广应用。     

单运动单元内固定胸腰段爆裂骨折复位程度对相邻节段椎间盘退变的影响

单运动单元内固定治疗胸腰椎压缩骨折及爆裂骨折(AO分型A1型和A3型)的临床疗效存在争议[1-2],部分学者认为失败率较高.自2007年1月至2011年9月,我们采用经椎弓根单运动单元伤椎终板方向置钉内固定植骨治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折87例,术后随访多数患者胸腰椎矢状位序列良好,但有12例患者骨折复位并不理想,随访期间胸腰椎出现迟发性后凸畸形改变.我们分析60例胸腰段单椎体骨折患者,影像学资料观察骨折复位不理想的原因及骨折复位程度对相邻节段椎间盘退变的影响.     

Livin与肿瘤的研究进展

凋亡抑制因子Livin是凋亡抑制蛋白家族的新成员。Livin在多种肿瘤组织中高表达,在细胞凋亡、细胞增生、细胞周期调控及参与肿瘤血管生成等过程中发挥重要作用,并且与化疗耐药性相关。大量研究表明,在许多恶性肿瘤组织中Livin异常表达与患者的预后密切相关,如肿瘤复发、生存期较短等。因此,以Livin为靶点的基因与免疫治疗也成为热点研究之一,为肿瘤的综合治疗提供了新的策略和方向。     

去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死临床观察

目的总结去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的手术时机、疗效，确定手术意义。方法回顾性分析6例急性大面积脑梗死患者因病情进行性加重，早期行去骨瓣减压术的临床资料。结果5例存活，其中4例经过康复，Barthel指数在60分以上。1例高龄患者死于肺部感染。结论去骨瓣减压是抢救进行性加重大面积脑梗死患者的有效手段，并有益于患者神经功能的恢复。     

恶性血管外皮细胞瘤

恶性血管外皮细胞瘤(亦称血管外皮细胞肉瘤)临床上少见,且无特异性,常易误诊。我们曾遇4例,报告如下。 临床资料 4例病人系我院1979～1986年病理 检查确诊者。送检标本各制2张切片HE染色,例4作了嗜银染色(插图)。临床表现及治疗经过如下。