老年人脑白质疏松症与Binswanger病的临床和影像学对比研究

目的研究老年人脑自质疏松症(LA)、Binswanger病(BD)的临床和影像学改变特征。方法对105例LA、41例BD患者的危险因素及临床特点和CT、MRI所见进行分析；并与47例年龄相匹配的健康老年人作对比。结果LA组危险因素多样化，无明显神经局灶体征，仅以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要临床特点；CT显示脑自质异常1型占73．3％，2型占26．7％，MRI显示脑自质异常1型占71．6％，2型占27．0％，3型占1．3％，单纯LA组均无脑室扩大。BD组危险因素以高血压为主(95．1％)，均有神经局灶体征、较明显的认知功能障碍、卒中样发作为主要临床特征；CT检查显示脑白质异常2型占26．8％，3型占73．2％，MRI检查显示脑自质异常3型占54．3％、4型占45．7％，均有双侧脑室对称性扩大。结论LA危险因素多样化，无明显神经局灶体征，诊断主要以影像学描述1型脑自质异常为依据。BD以高血压、较明显的认知功能障碍、常见卒中样发作为主要临床特征，CT显示脑自质异常3型、MRI显示脑自质异常3型或4型为影像学诊断依据。     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化一例

患者女，68岁，因间断乏力、腹胀、尿黄2年，加重2周入院。患者2年前始发乏力、腹胀、尿黄，肝功能轻度异常，经保肝对症治疗后肝功能好转，病原学检查阴性。其间出现咳嗽、气促，无发热。胸片示：肺门淋巴结肿大，双肺野可见点片状阴影。经淋巴结活检诊断为肺结节病，给予甲基泼尼松龙治疗后症状缓解，胸片示肺部阴影消失，后逐渐减量直至停药。近2周自觉不适症状较前加重，黄疸明显加深，     

HuR RNA结合蛋白的功能及其与肿瘤关系的研究进展

HuR是RNA结合蛋白中胚胎致死异常视觉（ELAV）家族的一员,又称为类胚胎致死异常视觉1,在许多细胞中普遍表达.ELAV家族最初在果蝇中被发现,类胚胎致死异常视觉2、3和4主要与神经发育有关.1996年,Wei-J等利用PCR技术识别并克隆了一种HuR基因.他们首先设计了PCR引物,该引物的序列来源于临近HuD RNA识别模序Ⅲ的保守区.以HeLa细胞中的mRNA进行RT-PCR分析,结果扩增出140个核苷酸的RT产物.将此产物克隆、测序,发现其高度同源但又有别于HuD、HuC和Hel-N1序列,随命名为HuR（HuA）.HuR能够与c-fos和IL-3 mRNA的AU富含元件（ARE）结合.现将HuD RNA结合蛋白的功能及其与肿瘤关系的研究进展综述如下.     

神经外科潜在的护理安全问题及对策

神经外科患者由于颅脑疾患及手术创伤导致不同程度的中枢神经功能障碍，可表现为昏迷、偏瘫、生命体征紊乱及精神行为异常，存在许多潜在的护理安全问题，现分析如下，并探讨对策。     

218例永久起搏器患者术后起搏功能异常的临床分析

回顾性分析218例置入永久起搏器患者术后的临床资料，20例发生起搏功能异常。其中起搏电极导管脱位4例（1．8％），电极断裂1例（0．5％），绝缘层破损3例（1．4％），感知功能障碍10例（4．6％），起搏器介导性心动过速（PMT）2例（0．9％）。通过调整有关起搏参数或更换起搏器和／或电极导管后，起搏功能恢复正常。     

脑心通胶囊对冠心病病人非急性期hs-CRP、MMP-2及MMP-9的影响

目的检测冠心病病人稳定期血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平，探讨其在冠心病预后评估中的临床意义及脑心通胶囊的干预作用。方法收集76例明确诊断为冠心病的病例为冠心病组，同时以40名年龄、性别匹配的健康人为正常对照组，比较两组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平差异。将冠心病病人随机分为常规组和脑心通组（在常规治疗基础上加用脑心通每次4粒，每日3次），干预时间8周，比较干预前后血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平变化。结果冠心病病人血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平显著高于对照组，但冠心病中陈旧性心肌梗死与非心肌梗死病人并无统计学意义；用药干预后，脑心通组血清hs-CRP、MMP-9水平明显减低，与常规组比较有统计学意义。结论冠心病病人非急性期血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9水平越高，可能反映冠脉斑块稳定性越差，心脏组织的异常重构越严重；脑心通可能通过下调hs-CRP、MMP-9表达，稳定冠脉斑块，抑制或改善心脏病理重构，使冠心病病人从中获益。     

血小板异常与乙肝病毒相关性肝病

慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化、原发性肝癌,均以乙肝病毒感染为基础病因,故可笼统的称为"乙肝病毒相关性肝病".近年来的研究表明,上述三种疾病中,血小板的结构和功能均发生明显的异常变化并且参与上述疾病发生、发展的病理生理过程,现概述如下:     

黄胸鼠体表长形病蚤的数量变动

本文汇集了１９８３－１９９４年云南保山同市坝区的调查资料，对长形病蚤指名亚种的数量变动进行分析。结果表明：长形病蚤多分布在海拔１６５０米的保山坝区在，海拔１０００米以下的盈江县和梁河县的热坝区则稀少。在连续４８个月总蚤指数和长形病蚤指数的季节变化中显示每年春季一次的单峰型；与总蚤指数的春，秋两季双峰型明显不同。     

胎儿超声心动图诊断心脏异常的产前咨询与预后分析

目的分析超声心动图在胎儿心脏异常诊断中的应用价值,探讨产前咨询与预后分析在临床治疗中的应用效果。方法 94例检出胎儿心脏异常的产妇作为研究对象,将其分为观察组(产前咨询服务+预后分析)和对照组(常规治疗)各47例,观察两组产妇的分娩结局,评价其治疗效果。结果与对照组相比,观察组的胎儿存活率(93.62%>65.96%)相对更高(P<0.05),而中期引产率(4.26%<17.02%)、死亡率(2.13%<17.02%)、焦虑自评量表(SAS)评分[(40.25±3.17)分<(49.36±3.54)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(38.35±3.46)分<(48.25±3.91)分]相对更低(P<0.05)。结论应用超声心动图进行胎儿心脏异常的筛查,能够准确检出疾病。结合超声心动图诊断结果,做好产前咨询和预后分析工作,可以有效提升产前治疗效果,改善产妇的身心状态,进而获得良好的分娩结局,尽可能保障胎儿的健康安全。     

二维超声诊断胎儿膈疝2例报告

例1:28岁,孕1产0。停经36+4周,阵发性下腹痛2 d,于2004年5月13日入院。体检:腹部膨隆,胎心140次/m in。尿糖(++++),酮体(+),血糖11.6 mm o l/L。超声检查示单胎头位,双顶径9.0 cm,股骨长径7.0 cm,胎心132次/m in,羊水指数17 cm,胎盘Ⅱ级,胎儿心脏位于右侧胸腔,左侧胸腔内见胃泡回声,左上腹部未探及胃泡回声。诊断为单胎头位,胎儿发育异常(左侧膈疝)。入院1周剖宫产娩一女婴,生后皮肤青紫,口唇紫绀,哭声弱,四肢肌张力差,胸廓对称,左胸腔呼吸弱,心律齐,心音有力,无杂音。胸部X线拍片示左侧胸腔肠管影。诊断为先天性膈疝。生后2 h,在气管插管…