澳门特别行政区初三学生的睡眠质量、睡眠模式与抑郁、焦虑情绪

目的:了解澳门特别行政区初三年级学生的睡眠质量、模式与抑郁、焦虑情绪的关系。方法:抽取澳门535名初中三年级学生,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,爱泼沃斯思睡量表(ESS)以及清晨型和夜晚型量表(MEQ)调查白天思睡与睡眠模式,用贝克抑郁量表(BDI)、状态-特质焦虑量表(STAI)调查抑郁、焦虑状况。结果:PSQI和ESS得分分别为(5.2±2.6)和(8.4±4.7),女生PSQI[(5.5±2.5)vs.(4.8±2.6)]和ESS[(8.9±4.6)vs.(8.0±4.8)]得分高于男生(均P0.05)。MEQ平均得分(13.3±3.1),女生得分低于男生[(12.8±3.0)vs.(13.7±3.2),P0.01]。学生周末和假日的总睡眠时间长于平日总睡眠时间[(608±106)min,(605±109)min vs.(457±75)min],女生周末[(628±110)min vs.(590±97)min]和假期[(631±109)min vs.(581±103)min]平均睡眠时间长于男生(均P0.01)。BDI和STAI得分分别为(13.5±10.3)、(78.9±17)。睡眠质量差和白天思睡者MEQ得分、上学日睡眠时间低于睡眠质量好和无白天思睡者MEQ得分,而睡眠质量差和白天思睡者BDI得分高于睡眠质量好和无白天思睡者BDI得分(均P0.05)。PSQI分别与ESS、BDI,以及STAI中的TAI分呈正相关(r=0.27、0.37、0.12,均P0.05),而与M EQ和上学日总睡眠时间呈负相关(r=-0.30、-0.30,均P0.05)。结论:睡眠质量差和白天思睡在澳门初三学生中较为普遍,他们在上学日的平均睡眠时间不足,但在周末和假日则延长睡眠时间以作补充,其中女生更易出现上述睡眠模式。大部分学生有轻度抑郁,睡眠质量差可能与其抑郁、焦虑状况相关。     

影响复发上皮性卵巢癌化疗疗效的临床病理因素分析

目的:分析影响铂类敏感型及耐药型复发上皮性卵巢癌(EOC)患者预后的相关临床病理因素。方法:回顾分析1985年1月至2011年11月广西医科大学附属肿瘤医院收治的复发EOC患者83例,其中铂类敏感型56例,耐药型27例。采用Kaplan-meier生存率曲线、Log-rank test检验和Cox模型多因素回归分析法分析影响复发EOC患者预后的相关因素。结果:(1)铂类敏感型复发EOC患者的中位无进展生存期(PFS)为11个月(95%CI 9.105～12.895),中位总生存期(OS)为16个月(95%CI 13.144～18.856);铂类耐药型复发EOC患者的中位PFS为8个月(95%CI 4.219～11.781),中位OS为10个月(95%CI 3.824～16.176)。(2)复发后伴有腹水、复发后化疗方案、化疗疗程、化疗效果是影响敏感型复发EOC患者的重要预后因素(P<0.05);无复发生存时间(RFS)、复发后伴有腹水、复发部位、化疗效果是影响耐药型复发EOC患者的重要预后因素(P<0.05)。(3)复发后化疗疗程数、复发后伴有腹水、化疗疗效是影响敏感型复发EOC患者预后的独立危险因素,而复发部位是影响耐药型复发EOC患者预后的独立危险因素。结论:铂类敏感型患者复发后宜选择与一线类似的铂类联合方案化疗,并尽可能化疗至6疗程。复发病灶位于盆腹腔是影响耐药型患者预后的独立危险因素,应积极治疗。     

NY-ESO-1/GST融合蛋白在大肠杆菌的表达、纯化及鉴定

目的:构建肿瘤-睾丸抗原NY-ESO-1与GST融合基因的原核表达载体,在大肠杆菌中表达并对融合蛋白NY-ESO-1/GST进行纯化和初步鉴定。方法:设计针对NY-ESO-1的特异性引物,采用聚合酶链反应(PCR)从睾丸组织的cDNA文库扩增NY-ESO-1基因片段,经上下游引物所引入的EcoR I和Xho I双酶切后克隆入原核表达载体pGEX-4T1中GST标签的下游,构建重组表达载体pGEX-4T1-NY-ESO-1,并将该载体转化大肠杆菌BL21(DE3)pLysS中,IPTG诱导表达NY-ESO-1/GST融合蛋白,经不同浓度尿素洗脱纯化后,表达产物通过SDS-PAGE和Western blot法进行鉴定。结果:重组质粒经限制性内切酶EcoR I和Xho I双酶切鉴定和IPTG诱导表达NY-ESO-1/GST的SDS-PAGE分析表明,表达产物的相对分子质量(Mr)为44 000,与理论值相符,并主要以包涵体形式存在,灰度扫描分析显示融合蛋白表达量占菌体蛋白总量的90%,Western blot结果证实该NY-ESO-1/GST可与抗GST单克隆抗体(mAb)发生特异性结合反应,提示为融合蛋白。结论:成功构建了NY-ESO-1基因原核表达载体pGEX-4T1-NY-ESO-1,利用大肠杆菌表达系统,获得了较高纯度的包涵体形式NY-ESO-1/GST融合蛋白。     

B超诊断腹腔妊娠一例

患者 ,35岁 ,双侧输卵管结扎术后 11年 ,停经 6月 +。停经40天 +至 90天 +期间有轻微下腹疼痛 ,自感胎动 2月 +,自行要求行引产术。术前Ｂ超检查 :于下腹部探及大小约 9.0ｃｍ×5 .1ｃｍ子宫 ,宫腔线显示清晰 ,子宫的右前方探及一胎囊 ,内见一胎儿 ,胎头位于下腹部 ,双顶径 6.8ｃｍ ,可见胎动及胎心博动 ,最大羊水深度 4.1ｃｍ ,胎盘表现为混合性回声 ,呈团块状 ,大小约 10 .9ｃｍ× 9.2ｃｍ× 8.4ｃｍ ,其底部紧挨子宫右前壁 ,整个胎囊壁菲薄 ,未显示正常妊娠子宫壁回声。Ｂ超提示 :腹腔妊娠 6月 +,单活胎。手术所见 :开腹后 ,从腹腔取出一…     

海桐皮汤熏洗治疗下肢骨折术后肢体远端肿胀38例疗效观察

目的:对海桐皮汤熏洗治疗下肢骨折术后肢体远端肿胀的临床疗效进行观察。方法:选取从2012年1月到2013年2月收治的38位在下肢骨折手术以后肢体肿胀的患者,将所有患者分为观察组与对照组,观察组的有26位患者,对照组有12位患者,观察组的患者采取海桐皮汤熏洗的治疗方式,对照组的患者使用地奥司明进行治疗。结果:观察组患者治疗的总有效率为93.4%,对照组患者治疗的总有效率为82.2%,对比两组,P0.05,其差异具有统计学意义。结论:在下肢骨折手术以后出现肢体远端肿胀的患者,可以采取海桐皮汤熏洗的方法进行治疗,能使肿胀的情况得到缓解。     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的的临床疗效。方法选择宫缩乏力性产后出血42例,分为对照组和治疗组。对照组28例,用常规治疗出血减少,其余14例子宫收缩仍差者设为治疗组,采用欣母沛宫体注射或肌肉注射。比较两组出血量减少情况。结果治疗组在加欣母沛后,出血很快控制,出血量减少到20～60mL,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论欣母沛是强效而安全的宫缩剂,治疗难治性产后出血效果良好。     

mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管的临床观察

日的探讨mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管的可行性和必要性.方法按一定标准入选病例,2005年至2009年间mPCNL术采用了2种外引流方法:A组65例,采用了无管化;B组128例,留置了肾旁引流管.观察2组术后的以下临床资料:发热、腰腹疼痛程度及镇痛药需求、腰部肿胀、肾周积液、尿外溢、皮肤伤口愈合平均天数、平均住院天数、B组引流情况等.结果术前2组一般临床资料差异无显著统计学意义(P>0.05),术后皮肤伤口愈合平均天数、平均住院天数等差异无显著统计学意义(P>0.05),发热、镇痛药需求、腰部肿胀、肾周积液等发生率差异有显著统计学意义(P>0.05),但发热平均天数、疼痛程度、镇痛药需求平均天数、腰部肿胀平均天数、肾周积液平均天数等差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 mPCNL肾造瘘管改为肾旁引流管与无管化有相同的优点,并更安全可行.     

改良聚凝胺法检测孕妇IgG抗A(B)效价

目的:探讨改良聚凝胺法检测孕妇IgG抗A(B)效价的的可行性。方法:用改良聚凝胺法检测126例孕妇IgG抗A(B)效价,并与传统抗球蛋白法作对比分析。结果:两法检测孕妇IgG抗A、抗B效价一致性分别为0.89、0.82,经χ2检验差异无显著性(P>0.05);其中效价≥256共检出19例,两法符合率为100%;改良聚凝胺法检测孕妇IgG抗A、抗B效价灵敏度、特异性、准确性分别为97%、91%、94%;95%、89%、91%。结论:改良聚凝胺法测定孕妇IgG抗A(B)效价具有操作简单、试验时间短、成本低的优点,只要克服某些影响因素的干扰,值得在基层单位推广。     

腓骨长短肌腱鞘造影术在跟骨骨折中的应用及临床意义

目的通过影像学上客观的腓骨长短肌腱受压现象，探讨陈旧性跟骨骨折跟骨增宽引起跟骨外侧疼痛的原因。方法对2006年5-11月15例波及跟距关节面的跟骨骨折患者及15例陈旧性跟骨骨折遗留跟骨外侧疼痛的患者进行腓骨长短肌腱鞘造影术。左侧18例，右侧12例，均为单侧骨折。双侧腓骨长短肌腱鞘同时造影，然后用数字化放射影像技术进行踝关节正位、跟骨侧位和跟骨轴位x线片，再行螺旋CT二维测量和三维成像观察，并与对侧正常跟骨比较。结果30例患者均有不同程度的跟骨增宽和腓骨长短肌腱鞘受压现象。当跟骨增宽小于3mm时，造影剂可以通过；当跟骨增宽大于3mm时，造影剂通过受阻，腓骨长短肌腱鞘即出现受压现象。对于陈旧性跟骨骨折患者，跟骨增宽超过3mm以上即出现跟骨外侧疼痛。结论陈旧性跟骨骨折患者跟骨增宽对腓骨长短肌腱的压迫是引起跟骨外侧疼痛的原因。