肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治

自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis，SBP）是肝硬化合并腹水患者常见且严重的并发症，发生率为7％．23％。掌握SBP的临床症状和体征，是获得早期诊断的前提，合理有效地使用抗菌药物，可以提高患者的生存率及降低复发率。     

以低颅内压为主征的结核性脑膜炎1例报告

以低颅内压为主征的结核性脑膜炎(以下简称结脑),国内罕有报告,我科收治1例,报告如下。病例报告廉×,女,30岁。因持续性头痛,伴呕吐1天于1983年9且20日入院。患者于9月19日晨     

骨组织工程中大孔支架材料制备的研究

理想的多孔支架材料的寻找和制备是目前骨组织工程中研究的热点之一。磷酸钙骨水泥是骨组织工程中惟一能自行固化、生物相容性好的制备大孔支架的材料，近年来已成为研究的热点，但通常用这种材料制备的多孔支架脆性较大，限制了它的应用，利用复合材料的优点对其进行改性是其今后发展的方向；综述了骨组织工程中对支架材料的要求、常用材料的优缺点、常用的制备方法等，对磷酸钙骨水泥有机增强制备研究的最新进展进行了重点综述，并对杂化支架材料的优点及前景作了分析。     

血清唾液酸对某些恶性肿瘤诊断价值的探讨

本文检测了血清总唾液酸的浓度,以期评估唾液酸作为肿瘤标志物的可行性。79例癌症患者检测的灵敏度在76%到89%之间。检测的特异性和准确度分別为88.1%和85.9%。结果表明当疑有肿瘤病变时,行简单的血清唾液酸检测是有价值的。     

斜背肩垫应用于颈部手术颈仰卧位患者舒适效果的研究

目的 比较不同肩垫舒适度影响颈仰卧位的舒适效果,探索有效改善颈仰卧位舒适度的肩垫,以确保患者手术中的安全、舒适.方法 将220例需行甲状腺手术患者随机分为实验组和对照组,实验组110例采用斜背肩垫,对照组110例采用传统的圆肩垫,观察2组患者颈仰卧位后术中头晕、烦躁、自行变动体位、呼吸不规则,术后胸背肌肉酸痛情况,比较两种肩垫的临床效果.结果 实验组110例患者只有11例轻微头晕外,其余无不舒适感觉,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斜背肩垫摆置颈仰卧位,术中患者体位舒适度和体位稳定性优于圆背肩垫颈仰卧位,斜背肩垫代替圆背肩垫摆置颈仰卧位值得临床推广应用.     

过氧乙酸杀灭微生物效果的试验观察

采用定量杀菌试验方法,对二元瓶装的四环牌过氧乙酸杀菌效果和空气中自然菌杀灭效果进行了观察。结果,以含50 mg/L过氧乙酸水溶液对布片上金黄色葡萄球菌作用3min,对大肠杆菌作用1min,平均杀灭率可达99.90％以上;以含过氧乙酸100 mg/L对白色念珠菌作用10 min,含过氧乙酸500 mg/L对枯草杆菌黑色变种芽孢作用6 min,杀灭率均达99.90％以上。有机物对过氧乙酸杀菌效果有一定影响。模拟现场试验结果证明,以含1000 mg/L过氧乙酸水溶液擦拭并作用20 min,对物体表面自然菌的杀灭率达90.00％以上;以含1000 mg/L过氧乙酸、按10 ml/m~3用量进行气溶胶喷雾作用30 min,对室内空气中自然菌消亡率达90.00％以上。     

超声诊断胃内异物贯穿伤1例

患者男 ,5 0岁。因“饥饿性疼痛半月加重 7天“在当地治疗无效后到我院检查。既往有肝炎病史。超声检查见 :肝脏大小尚正常 ,肝肋缘角变纯 ,回声增强、粗、欠均匀 ;胆囊壁增厚、毛糙 ;脾脏轻度增大 ;门脉内径约 1.3cm。患者取半卧位偏右侧位 ,饮水约60 0 ml,于胃窦部后壁处见一约 0 .35 cm× 4 .5 cm大小条状增强回声 ,后方伴浅淡声影 ,其贯穿整个胃壁 ,前端约 0 .5 cm突出于胃壁外 ,紧靠胰头 ,后端悬于胃腔内 (图 1) ,不随体位改变而移动。超声诊断 :1.胃内异物胃壁贯穿伤 ;2 .肝硬化 (代偿期 )。胃镜检查示 :1.胃内异物 (部分嵌入胃窦后壁…     

SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化

目的　探讨SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像学变化。方法　回顾性分析我院 2 3例经糖皮质激素治疗的SARS患者胸部X线影像学资料 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 8岁。比较激素治疗前后肺部阴影的变化情况。结果　 2 1例患者肺部阴影在 2 5～ 6 0天内完全吸收或明显好转 ,平均为 4 2 .8± 11.5天 ;2例患者肺部阴影逐渐扩大至两肺弥漫性渗出影死亡。激素治疗后肺部阴影变化可分为四种类型 :① 16例 (6 9.5 % )患者在应用激素后肺部阴影逐渐吸收 ;② 2例(8.7% )患者肺部阴影有所进展 ,3～ 4天后肺部阴影逐渐吸收 ;③ 3例 (13.1% )患者在应用激素 3～ 7天时肺部阴影较前无明显变化 ,之后肺部阴影逐渐吸收 ;④ 2例 (8.7% )患者病变范围未见明显吸收 ,反而逐渐增大 ,最后呈两肺弥漫性渗出影。结论　糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化多样 ,对观察疗效和指导治疗有重要临床意义。     

3.0TMRI全身扩散加权成像在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估中的应用

目的探讨3.0 TMRI全身扩散加权成像(wholebodydiffusion-weighted imaging,WB-DWI)对多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)诱导治疗疗效评估的可行性。材料与方法选择2016年4月至2018年6月间苏州大学附属第一医院经病理及实验室检查证实的54例初治MM患者,在四周期诱导治疗前及结束时分别行WBDWI检查。测量每个患者骨髓或髓外病灶治疗前后的表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值。以四周期诱导治疗前后的血、尿中M蛋白,血清游离轻链及骨髓穿刺结果作为治疗效果的评估依据,将多发性骨髓瘤患者分为深度缓解(完全缓解以及非常好的部分缓解)组及非深度缓解(部分缓解、最小缓解、疾病稳定以及疾病进展)组。比较两组患者诱导治疗前后ADC值变化的差异性。结果 54例患者中,其中深度缓解35例,非深度缓解19例。诱导治疗前后ADC值变化量在深度缓解组和非深度缓解组分别为(0.68±0.39)×10^-3mm^2/s,(0.24±0.17)×10^-3mm^2/s,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。深度缓解组治疗前后ADC值变化率(101.63%)明显高于非深度缓解组(39.32%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。以ADC值变化率<58.42%作为诊断深度缓解的阈值时,其敏感度和特异度分别约91.4%、89.5%,ROC曲线下面积为0.929。结论深度缓解组诱导治疗前后的ADC变化程度明显高于非深度缓解组,表明通过量化治疗前后的ADC值,WB-DWI在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估方面具有可行性,可以作为多发性骨髓瘤疗效评估的临床辅助诊断手段。