二维超声心动图与多平面经食管三维超声心动图测量左室收缩功能的对比研究

应用多平面经食管三维超声心动图技术（3DE）对30例冠心病患者（A组）及7例非冠心病患者（B组）的左室容量和射血分数等心功能指标进行了分析，并与二维超声心动图（2DE）及心导管左室造影（LVA）的测值进行对比，结果显示：①在B组患者中，2DE及3DE所测左室容量及射血分数均与左室造影结果高度相关（P＜0．01）；在A组患者中，2DE所测各项指标的相关性明显下降，而3DE仍与左室造影相应测值呈高度相关（P＜0．01）；②在B组患者中，2DE及3DE与左室造影所测EF无显著性差异（P＞0．05）；在A组患者中，2DE所测EF高于左室造影结果（P＜0．05），而3DE所测EF与左室造影结果无显著差异（P＞0．05）；③A组患者的ESV显著高于B组，而EF则小于B组（P＜0．05）。表明冠心病的存在使2DE左室功能测量的准确性显著下降，而对3DE左室功能测量的准确性则无明显影响；同时，与非冠心病组相比，冠心病患者的ESV明显增加而EF则显著下降。     

去除嗜热脂肪杆菌芽胞悬液中繁殖体方法的研究

研究表明，用溶菌酶处理法去除嗜热脂肪杆菌芽胞悬液中繁殖体，可使芽胞悬液于４℃或室温下保存１３个月不出现繁殖体，保存６个月芽胞的热抗力无明显下降。用１００℃杀灭者的水悬液或甲醇悬液，于４℃保存１月后均有繁殖体出现，至３个月繁殖体所占比例多达５０％。     

鼠伤寒沙门菌感染的治疗和预防

人和许多动物——猪、牛、鸡、鸭、鼠等均能感染鼠伤寒沙门菌(STM),传染源非常广泛。近年来由于家畜、家禽的集中饲养以及食品的大规模生产,肉、禽、蛋、奶及其制品受STM的污染率较高,形成散发或爆发感染,例如福建曾有一起食物中毒,5天内有1000余人突起腹泻、发热,经调查系因制作     

SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化

目的　探讨SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像学变化。方法　回顾性分析我院 2 3例经糖皮质激素治疗的SARS患者胸部X线影像学资料 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 8岁。比较激素治疗前后肺部阴影的变化情况。结果　 2 1例患者肺部阴影在 2 5～ 6 0天内完全吸收或明显好转 ,平均为 4 2 .8± 11.5天 ;2例患者肺部阴影逐渐扩大至两肺弥漫性渗出影死亡。激素治疗后肺部阴影变化可分为四种类型 :① 16例 (6 9.5 % )患者在应用激素后肺部阴影逐渐吸收 ;② 2例(8.7% )患者肺部阴影有所进展 ,3～ 4天后肺部阴影逐渐吸收 ;③ 3例 (13.1% )患者在应用激素 3～ 7天时肺部阴影较前无明显变化 ,之后肺部阴影逐渐吸收 ;④ 2例 (8.7% )患者病变范围未见明显吸收 ,反而逐渐增大 ,最后呈两肺弥漫性渗出影。结论　糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化多样 ,对观察疗效和指导治疗有重要临床意义。     

更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征的临床研究

目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒 (CMV)感染情况 ;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果。方法对 117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV IgM和CMV DNA(PCR法 )检测 ;将HCMV IgM或CMV DNA阳性的患儿随机分成两组 ,对照组给予病毒唑 [10～ 15mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],治疗组给予更昔洛韦 [5～7.5mg/(kg·d) ,静滴 ,10～ 14天 ],其余对症治疗相同 ;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况。 结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是 4 1.88% ;②治疗组CMV感染总转阴率 (85 .71% )明显高于对照组 (30 .4 3% ) ;③治疗组总有效率 (85 .19% )明显高于对照组 (31.82 % ) ;④治疗组血清胆红素恢复正常时间是 (13.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是(2 4 .0 8± 7.34)天 ,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是 (34.4 8± 11.0 3)天 ,对照组是 (48.6 7± 9.11)天 ,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组 ;⑤治疗组不良反应率 (33.33% )与对照组 (2 7.2 7% )比较无显著性差异。结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效。     

外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床价值

目的观察总结外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图特征，为临床提供有价值的诊治依据。方法对97例超声诊断为外伤性内脏破裂患的声像图进行观察、记录，并根据临床诊治结果进行分析。结果97例中经超声诊断腹腔积液的95例，经手术证实94例，准确率96．9％(94／97)；超声诊断有94例实质性脏器(包括肝、脾、肾、胰腺)破裂，后经手术证实的有89例，准确率91．7％(89／97)，3例密切追踪观察治疗后痊愈，2例误诊；97例中3例超声诊断为空腔脏器破裂，手术证实2例，误诊1例。结论无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂，及时准确的超声诊断具有重要的意义。     

化疗药配制的安全防护管理

护士在配制化疗药物的过程中将直接接触大量的化疗药物，一些药物成分可通过皮肤直接接触、经口或呼吸道吸入等途径进入人体。长期接触低剂量化疗药物，可导致染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险。按一般药物的配制方法不仅可使配制人员接受化疗药物的危害，还可使周围环境受到化疗药物的污染。使更多的人受到健康威胁。为了加强化疗药物在配制过程中的安全防护措施，     

1例孤立肾远端复杂性肾动脉瘤的手术配合

远端复杂性肾动脉瘤(Renal artery aneurysm,RAAⅡ型)是一种罕见的内脏动脉瘤,最佳治疗方案为离体动脉瘤切除重建、自体肾移植手术,风险极大,国内仅报道1例[1]。而孤立肾RAAⅡ型动脉瘤的手术治疗在世界范围内仅有数例报道[2-3],属于血管外科的最高难度手术之一。2006年7月我院成功实施了孤立肾RAAⅡ型动脉瘤手术,包括孤立肾远端动脉瘤离体切除术、大隐静脉肾动脉重建术及自体肾移植术,现将手术配合报告如下。     

成都地区18家医院消毒与感染控制调查研究

摘要〓目的〓发现医院消毒薄弱环节及医院感染预防控制中存在的高风险因素,为医院消毒与感染控制相关政策法规、标准规范的制订和医院感染危险隐患的消除提供科学依据。方法〓采用问卷调查和生物监测相结合的方式,按照相关规范及要求,对成都地区18家医院室内物体表面、医疗器械、医护人员手、环境空气、医疗用水、医院污水及软式内镜进行微生物抽样检测,并对监测结果进行评价和统计分析。结果〓共采集物体表面274份、医疗器械137份、医务人员手359份、环境空气150份、医疗用水32份、医院污水51份和软式内镜72份,合格率分别为97.81%、98.54%、98.61%、96.00%、65.63%、80.39%和95.83%。结论〓成都地区医院存在医院感染危险隐患,医疗用水与医院污水的合格率很低,同时有菌落生长的软式内镜数量占比较高,针对管腔类仪器的消毒是医院消毒的薄弱环节,应引起重视。     

用MINDRAY CLI2000仪定量检测1例疑似HBsAg灰区标本

<正>目前,不同的临床实验室采用不同的系统定量检测乙肝五项:HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、E抗原(HBeAg)、E抗体(HBeAb)及核心抗体(HBcAb)。不同的系统其灵敏度及重复性均不同,较高的灵敏度和精密度对于临床标本尤其是HBV新发感染及突变株的检测尤其重要[1]。本研究采用MINDRAY CLI2000仪检测1例疑似HBsAg灰区标本的乙