中医康抚护理对腹腔镜术后腹胀及疼痛的影响

目的:观察中医康抚护理对腹腔镜术后患者腹胀及疼痛的影响。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予中医康抚护理,比较2组干预过程中VAS评分及肛门排气、排便时间和肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间。结果:VAS评分干预24小时后2组即开始降低,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);干预后相同时间2组比较,差异也有统计学意义(P0.05)。肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、经肛门排便时间及腹胀缓解时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。腹胀缓解率观察组为90.0%,对照组为67.5%,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医康抚护理能有效的缓解腹腔镜术后患者腹胀不适,促进术后胃肠功能早期恢复,加速经肛门排气排便时间。     

八正散加减对痔瘘术后湿热下注型尿潴留患者排尿时间及自行排尿能力恢复的影响

目的:观察八正散加减对痔瘘术后湿热下注型尿潴留患者排尿时间及自行排尿能力恢复的影响,并探讨其作用机制。方法:选取106例痔瘘术后尿潴留患者,随机分成对照组和研究组,每组53例。两组均予听流水声诱导、心理疏导和膀胱区按摩等基础治疗,对照组予溴新斯的明口服,研究组予八正散加减。检测尿动力学,评价膀胱功能和中医主要症状评分,记录排尿情况,比较治疗效果。结果:与治疗前比较,治疗后两组尿动力学参数最大尿流量(Q-max),最大尿率时逼尿肌压(Pdet-Q-max)升高(P0.01),最大尿意膀胱容量(VMCC),残余尿量(PVR)降低(P0.01),逼尿肌受损、膀胱低顺应性和膀胱感觉缺失发生率降低(P0.05),排尿无力、小腹坠胀和倦怠乏力症状评分降低(P0.01);与对照组治疗后比较,研究组Q-max,Pdet-Q-max升高(P0.01),VMCC,PVR降低(P0.01),逼尿肌受损、膀胱低顺应性和膀胱感觉缺失发生率降低(P0.05),自行排尿、完全通畅排尿、排便、进食时间缩短(P0.01),排尿无力、小腹坠胀和倦怠乏力症状评分降低(P0.01),总有效率升高(P0.05)。结论:八正散加减可促进膀胱尿液排出,减少残余尿量,缩短自行排尿时间,提高自主排尿能力的恢复,有效治疗痔瘘术后湿热下注型尿潴留。     

滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的通过滋肾调肝法与雷洛昔芬的疗效对比,探讨治疗绝经后骨质疏松症的中医治疗方法。方法自山东省寿光市中医医院骨科门诊2015年11月—2017年3月就诊的绝经后骨质疏松症病例中,选出符合病例选择标准的病例120例。分为滋肾调肝组(治疗组60例)、雷洛昔芬组(对照组60例),对治疗前各组骨密度及中医症候评分,治疗后骨密度、中医症候评分、疗效评价进行对比。结果治疗组在骨密度及中医症候评分、疗效评价方面比对照组更有优势。结论滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,是治疗绝经后骨质疏松症的合理选择。     

归肾活血调周法治疗人流术后月经过少60例

目的观察归肾活血调周法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例诊断为人流术后肾虚血瘀证的月经过少患者,采用归肾活血调周法治疗3月,观察治疗前后月经改善情况、中医证候变化、分泌晚期子宫内膜厚度情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化。结果临床总有效率为90%,治疗前后分泌晚期子宫内膜的厚度有显著性差异(P0.05),治疗后分泌晚期子宫内膜厚度大于治疗前;血清内分泌FSH、LH、E2治疗前后差异无显著性,血清P有明显升高,呈显著性差异(P0.05)。结论归肾活血调经方加减具有补肾活血功能,其作用机理可能是补肾活血中药增加子宫内膜螺旋动脉的血流,从而增加了月经量,并能改善肾虚的临床症状。     

大承气汤保留灌肠对妇科术后肛门排气及胃肠功能的影响

目的探讨大承气汤保留灌肠对妇科术后肛门排气及胃肠功能的影响,以期提高疗效。方法选取2016年1月-2016年10月136例妇科手术患者为研究对象,分成2组,对照组68例,予常规西医方法治疗,观察组68例,加用大承气汤保留灌肠,观察治疗后对肛门排气和胃肠功能的影响。结果观察组治愈率和总有效率显著高于对照组(P<0.05);肠鸣音评分,对照组1分比率显著低于观察组,3分比率显著高于观察组(P<0.05);2组治疗后DAO、TNF-α、IL-6、CRP较治疗前均显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后DAO、TNF-α、IL-6、CRP较对照组治疗后下降更加显著,2组治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、饮食恢复时间、住院天数上显著短于对照组(P<0.05)。结论大承气汤保留灌肠对妇科术后肛门排气及胃肠功能恢复有协同作用,能提高疗效。     

张骠教授防治儿童感染后咳嗽

感染后咳嗽(PIC)是我国儿童慢性咳嗽主要原因之一。张骠导师根据小儿生理病理特点,并结合患儿感染后咳嗽的临床征象,认为小儿感染后咳嗽的关键病机是肺脾两虚为其本,风痰交阻为其标。治疗上注重标本缓急,调理脏腑气机,尤以肺脾为要。急性发作期以标实为主,治疗上重在宣肺降逆,止咳化痰,慢性缓解期以本虚为主,治疗上重在扶正固本,兼祛余邪。临床用药强调药量宜小,药性平和轻扬的原则,以达到药至病所而又不克伐脏腑之气的目的。     

改良型腰椎后伸扳法治疗腰椎旋转型腰肌劳损

目的评价改良型腰椎后伸扳法治疗腰椎旋转型腰肌劳损的临床疗效。方法将104例典型腰椎旋转型腰肌劳损患者随机分为两组,分别采用改良型腰椎后伸扳法(治疗组)和传统推拿治疗方法(对照组)。观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征及影像学椎体旋转程度的改善情况。结果从临床疗效看,治疗组有效率94.11%,对照组有效率80.76%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学性意义。从腰椎旋转度改善情况看,治疗组改善率90.19%,对照组改善率59.61%,治疗组优于对照组,P<0.05,差异有统计学性意义。结论改良型腰椎后伸扳法能够在纠正腰椎前后移动的同时纠正腰椎旋转,更好的发挥临床疗效。     

喉癌术后患者创伤后成长现状及对策研究

目的:了解喉癌术后患者创伤后成长的现状及影响因素,探讨促进其成长的措施。方法:采用自制一般资料调查表和创伤后成长量表对81例喉癌术后患者进行问卷调查。结果:喉癌术后患者创伤后成长总均分为(53.58±7.01)分。单因素分析显示,宗教信仰、家庭居住地、婚姻状况、术后时间、手术方式、合并其他疾病、放疗、术后功能锻炼对喉癌术后患者创伤后成长均有影响。结论:喉癌术后患者创伤后成长处于中等水平,临床医护人员应注意到患者经历创伤后心理上的积极正性改变,同时更应该注重患者的心理疏导,指导其采取积极有效的应对策略,提高其创伤后成长水平,促进其身心康复。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷55例疗效观察

目的:观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效。方法:选取脑出血后昏迷患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加醒脑静治疗。比较2组治疗前后脑血肿量及清醒时间,评价2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为98.2%,对照组为90.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后脑血肿量以及清醒时间比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷有较好的临床治疗效果,可以减少患者脑血肿量,缩短患者的清醒时间。     

天麻素联合血栓通治疗后循环缺血性眩晕38例

目的探究天麻素与血栓通联合治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法选取我院2012年5月—2015年4月收治的76例后循环缺血性眩晕患者,根据治疗方法不同,分为单一组与联合组,各38例。单一组予以血栓通治疗,联合组于此基础上给予天麻素治疗。观察统计两组患者临床效果。结果联合组临床效果优于单一组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对后循环缺血性眩晕患者予以天麻素与血栓通联合治疗,效果颇为显著,在临床治疗中具有重要意义。