微创胸腔引流法治疗中等量以上结核性胸膜炎

我们采用中心静脉导管持续胸腔引流并胸腔内注射异烟肼和琥珀酸氢化考的松治疗中等量以上的结核性胸膜炎 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 7月我院收治的初治结核性胸膜炎患者 ,除外包裹性、分隔、肺部有活动性结核者 ,且无糖尿病、出血性疾病和肝肾功能异常 ,随机分为治疗组 2 5例和对照组 2 1例 ,治疗组男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 4 6±13 1)岁 ;对照组男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 5 7 1± 11 8)岁。1 2　方法　两组病例均常规抗结核治疗和口服强的松 30ｍｇ/ｄ。治疗组Ｂ超…     

椎板间开窗法治疗腰椎间盘突出122例疗效观察

目的 经椎板间开窗除腰椎间盘突出，骨质损伤少，腰椎“三柱”的结构基本未受到破坏，故对其稳定性影响不大，术后患功能恢复快。方法 本组122例均行椎板间开窗髓核除，侧隐窝狭窄时同时给予松解。另有3例，因术前合并椎管狭窄不全瘫，故行全椎板减压，髓核除。结果 本组122例随访98例（80％），随访时间为5mo-3a，参陆裕补评定标准，优107例（87％），良9例（7．4％），可6例（4．9％），再手术2例（1．6％），另有3例合并不全瘫，行全椎板减压髓核除，术后随访3a，马尾神经损伤症状仍未完全恢复。结论 椎板间开，除间盘，手术简单、易于操作、骨质咬除少，基本上不影响脊柱的稳定性，减少了医源性后遗症的出现，是临床腰椎间盘手术较好的方法。     

改良后的埋线法重睑术46例分析

目的：探讨改良后的埋线法重睑术的方法。方法：在重睑线内、中、外两点设计三个4mm微小切口,经外切口去除少许眼轮匝肌及部分眶隔脂肪。然后采用埋线结扎法形成重睑,并且在外切口处用6—0的缝合线将皮肤与上睑提肌腱膜缝合一针,6d后拆线。结果：46例患者术后27例随访6个月一2年,均形态自然,切口无明显瘢痕,获得满意效果。结论：该术式操作简单,损伤小,恢复快,术后弧线流畅自然、美观。     

CD40分子在肝细胞癌组织中表达的初步研究

目的　探讨原发性肝细胞癌组织中CD40分子的表达情况。方法　用SABC免疫组化法对原发性肝细胞癌组织(60例)进行回顾性研究,并用25例非肝癌组织作为对照。结果　51 4%的原发性肝细胞癌组织检测到CD40抗原。与非肝癌组织相比,具有显著性差异(P<0.05)。结论　原发性肝细胞癌组织中有CD40 的表达,为进一步研究原发性肝癌的生物学行为及基因治疗打下基础。     

腰交感神经阻滞患者慢性疼痛的疗效观察及护理体会

目的了解腰交感神经阻滞治疗慢性疼痛的疗效观察及护理。方法应用双针定位穿刺法，护士在患者治疗期问调查与询问，内容包括患者就诊知识及自我保健知识需求。结果腰交感神经阻滞患者慢性疼痛，我科26例患者进行了问卷调查，总优良率达96．8％，未出现严重并发症。结论其护理要点在于术前做好心理护理，严格无菌操作，术后加强观察及健康指导；以减轻疼痛、提高患者生活质量。     

血液透析动静脉内瘘钝针扣眼穿刺法实施效果分析

[目的]通过对钝针扣眼穿刺法实施效果分析,探讨适合透析病人的穿刺方法。[方法]将60例动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人,实施钝针扣眼式穿刺方法,不能成功实施的,改为锐针穿刺,尽量使用绳梯式方法。24个月后对退出钝针扣眼穿刺的病例进行原因分析,并对不同穿刺方法的并发症进行效果评价。[结果]23例病人可继续实施钝针扣眼穿刺法,占38%,37例病人由于穿刺点瘙痒、硬结、感染、穿刺不顺等各种原因退出。所有病人对钝针扣眼穿刺法认同度比较高,认为减轻疼痛、止血时间短、穿刺成功率高。锐针绳梯法在血栓形成方面优于钝针扣眼法,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]上臂高位内瘘、肥胖病人、穿刺血管短、位置深、痛觉特别敏感的非糖尿病病人适合选择钝针纽扣穿刺法。血管表浅、长度适宜、依从性差的内瘘病人适合选择锐针绳梯式穿刺法。区域式穿刺不被推荐,但无法完全避免。     

结肠癌组织中C/EBPα的表达及其对SW480细胞侵袭性的影响

目的综合分析结肠癌组织中转录因子CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)的表达,并研究C/EBPα的表达对结肠癌SW480细胞系侵袭性的影响。方法选取2014年1月至2015年9月在该院确诊为结肠癌的36例患者临床资料,利用免疫组织化学法分析36例结肠癌患者的结肠癌组织和正常组织中的C/EBPα表达情况。将结肠癌组中的C/EBPα表达情况设为研究组,正常组织中的C/EBPα表达情况设为对照组,每组均为18例。采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,分析C/EBPα的表达与结肠癌临床病理参数之间的关系。在此基础上,利用蛋白免疫印迹法(Western blot)发现SW480细胞系为高表达C/EBPα肠癌细胞株;构建pCDGFP-C/EBPα真核表达质粒,通过细胞划痕实验研究其迁移能力的变化,并检测与肿瘤侵袭相关蛋白(KLF5、MMP-2、MMP-9、ECD)表达量的相关性。结果免疫组织化学法的相关研究结果显示,在正常组织中,C/EBPα的低表达率为6.21%;在结肠癌组织中,C/EBPα的低表达率为67.84%,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。Western blot结果显示,低表达C/EBPα的患者的肿瘤直径越大、TMN分期越晚,过表达C/EBPα的SW480细胞的KLF5、MMP-2、MMP-9表达越低,而E钙黏蛋白(ECD)表达越高。结论低表达C/EBPα与结肠癌的TMN分期和转移有着密切关系,过表达C/EBPα能够显著降低结肠SW480癌细胞的侵袭性,对未来的研究方向有着重要的临床研究价值。     

暖箱内早产儿股静脉单人穿刺方法的探讨

目的探讨为暖箱内早产儿股静脉穿刺采血标本的最佳方法.方法回顾分析了135例暖箱内早产儿经采用约束法单人操作行股静脉穿刺采集血标本的做法.结果按一次进针即获所需采血量为成功标准,135例早产儿经采用约束法后,单人穿刺采集血标本,1次成功122例,占90.37%,2次成功13例,占9.63%.结论采用约束法单人操作行股静脉穿刺采集血标本,不用打开暖箱门,不影响保暖效果,无需2人配合固定就可操作,穿刺成功率高,值得在早产儿室推广应用.     

二维斑点追踪成像技术评价舒张性心力衰竭患者左心室局部收缩功能

目的应用二维斑点追踪成像技术评价舒张性心力衰竭患者左心室局部心肌收缩功能.资料与方法应用二维超声心动图分别对临床确诊的射血分数正常的32例舒张性心力衰竭患者、20例收缩性心力衰竭患者及32名正常受检者进行检查,存储胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平连续3个心动周期的二维灰阶图像进行斑点追踪分析,记录左心室上述3个短轴切面共18个节段径向收缩期峰值应变率.结果左心室舒张性心力衰竭及收缩性心力衰竭患者各节段径向应变率曲线形态与正常受检者相似,且舒张性心力衰竭患者同一水平不同节段间径向收缩期峰值应变率差异无统计学意义(P>0.05).但舒张性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均较正常受检者相应室壁节段减低,其中部分节段差异有统计学意义(P<0.05).而收缩性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均显著低于正常受检者及舒张性心力衰竭患者(P<0.05).结论左心室舒张性心力衰竭患者存在节段性室壁径向应变率减低,提示射血分数正常的舒张性心力衰竭患者存在局部收缩功能受损.     

磁敏感加权成像定量测量在鉴别诊断帕金森病和血管性帕金森综合征中的应用

目的 探讨在磁敏感加权成像(SWI)上测量脑内锥体外系各核团相位值对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 在SWI上对20例PD患者(PD组)、20例VPS患者(VPS组)和20例正常对照者(对照组)脑内锥体外系各核团进行相位值测量,并进行比较.结果 PD组较VPS组及对照组黑质致密带(SNc)、苍白球(GP)、壳核(PUT)相位值均明显降低(P＜0.01);VPS患者与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PD组SNc、GP及PUT相位值在早期即已经降低,随病情加重其相位值进一步降低(P＜0.01);中晚期其黑质网状带(SNr)相位值降低(P＜0.05).VPS组在早中期各感兴趣区相位值均无明显变化,仅在晚期SNc、PUT、尾状核(CN)及SNr、GP相位值轻度降低(SNc、PUT、CN:P＜0.01;SNr、GP:P＜0.05).双侧红核(RN)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SWI测量脑内锥体外系各核团相位值对PD和VPS的评估具有临床诊断价值.