益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征临床观察

目的:观察益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征的效果。方法:135例随机分为对照组67例及观察组68例,两组均给予他克莫司及甲泼尼龙治疗,观察组加用益气解毒活血方治疗。结果:治疗后观察组CD3+、CD8+水平低于对照组(P<0.05),血肌酐、24 h尿蛋白定量、CD4+水平、SLEDAI评分及总缓解率高于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气解毒活血方辅治狼疮性肾炎肾病综合征能够有效改善免疫功能,保护肾功能,提高疗效,且安全性高。     

五家渠地区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入药物治疗现状及影响因素分析

目的了解本地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中C、D级患者在稳定期吸入长效抗胆碱能受体药物(LAMA)、长效支气管舒张剂/吸入激素联合制剂(LABA/ICS)治疗的现状,对影响治疗的各种因素进行分析,并从此入手提出解决方案,提高遵循GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)指南规范化治疗慢阻肺的执行力。方法选择就诊我院慢阻肺中C、D级患者,调查他们在稳定期吸入LAMA、LABA/ICS治疗的应用现状,以及影响吸入治疗的各种因素。对比分析影响治疗的各种因素,提出解决方案。结果通过我们的调查发现326例C、D级慢阻肺患者中,在稳定期按照GOLD方案吸入药物治疗的仅有58例,占比17.8%。未规范化治疗的268例,占比82.2%。调查发现影响治疗的主要因素是对自身病情及用药必要性缺乏了解(51.2%)、自我感觉药效差(33.6%)、年龄大难以掌握正确吸入方法(27.6%)。结论1.仅有不足1/5的慢阻肺病人接受规范化治疗。2.影响规范化治疗的因素集中在对病情不了解、对用药必要性认识不到位,自我感觉效果差、以及不能掌握正确的吸入方法等方面。通过加强疾病宣教、全科医生培训,加强社会支持系统干预等方式以期得到改善。     

PLIBEL和RULA对静脉药物配置作业不良工效学因素的识别与评估

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAS)工作人员发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的工效学因素,为预防和控制WMSDs发生提供依据。方法使用瑞典工效学危害识别法(PLIBEL)分析PIVAS工作过程中的工效学危害因素,并采用快速上肢评估(RULA)进行危害等级评估。结果 PIVAS操作中颈、肩和上背部工效学危害最为突出,进仓和出仓操作时下背部受危害最显著,膝和臀部、足部的危害因素较少。RULA得分手腕部(手腕+手腕旋转)最高,其次为上臂,躯干居第三,腿部最低。RULA风险评估等级,进仓和出仓操作为4级,分类装篮和装车操作为3级,贴标签、摆药和混合调配操作为2级。中风险级别岗位操作时间占总工作时间的76.9%。结论 PIVAS操作过程以颈部、手/腕部危害特别突出,进仓和出仓操作发生WMSDs的风险极高,应加强对重点工效学危险因素的管理与控制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基因多态性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以打鼾和呼吸暂停为主要表现的睡眠障碍性疾病。OSAS的发生发展与基因多态性之间密切相关,基因多态性的研究对于OSAS的早期诊断、干预和治疗有着重要作用,本文综述了与OSAS发病相关基因多态性的研究进展。     

纤维自动量化技术在中重度OSAHS患者脑白质损伤中的应用

【摘要】目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脑白质损伤的特征及其与焦虑症状的相关性。方法：将33例未经治疗的中重度OSAHS患者及28例与患者组相匹配的无睡眠障碍志愿者（NSD）纳入本研究，所有被试行3.0T MR头部扫描，获得DTI数据及高分辨率薄层T1加权图像。采用纤维自动量化（AFQ）技术，提取每例被试全脑20条主要纤维束，将每条纤维束等分为100个节段，比较两组间各条纤维束DTI指标值的差异，并将OSAHS组中受损纤维节段的DTI张量指标值与患者的焦虑量表评分进行相关性分析。结果：相对于NSD组，OSAHS组中胼胝体大钳的第77~78段的FA值减低，右侧丘脑辐射的第23~24节段的MD值增高，右下额枕束第54~57节段及右上纵束第66~68节段的AD值增高（P<0.05）。并且胼胝体大钳第78受损节段的FA值与SAS量表评分呈正相关（r=0.447，P=0.009），右下额枕束第56受损节段的AD值与SAS量表评分呈负相关（r=-0.434，P=0.013）。结论：采用AFQ分析方法能够更加精细、准确地发现OSAHS患者脑白质纤维束的受损节段，胼胝体大钳及右下额枕束的局部损伤可能是OSAHS患者出现焦虑的神经病理学基础。     

女大学生个性特征、月经态度及性激素水平对经前期综合征的影响调查

目的探讨个性特征、月经态度及性激素水平对经前期综合征(PMS)的影响,为制定有效的防治措施提供参考依据。方法2018年10月-2019年1月,整群随机抽取某高校200名女大学生作为研究对象,运用经前期综合征量表(PMSS)、艾森克人格问卷(EPQ)、月经态度量表(MAQ)进行调查并测定性激素水平。依据PMSS得分将研究对象分为非PMS组(PMSS≥6分,105例)和PMS组(PMSS<6分,89例)。结果89名(45.87%)发生PMS,以轻度为主(56名,62.92%),中度和重度分别占32.50%、4.49%;PMS组、非PMS组之间雌二醇(E2)、孕酮(P)等性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PMS组、非PMS组之间MAQ、E量表得分(ET)及N量表得分(NT)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论女大学生个性特征、月经态度与PMS的发生有一定的相关性,性激素水平与PMS的关系有待进一步探讨。     

HIV感染者或AIDS患者感知歧视影响因素分析

目的分析人体免疫缺损病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者与获得性免疫缺陷综合征(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(People living with,PLWHA)感知歧视的影响因素。方法采用便利抽样的方法从遵义医科大学第三附属医院2016年5月-2018年6月遵义医科大学第三附属医院感染科门诊就诊且自愿参与本研究的患者中抽取80例PLWHA。患者均接受Berger HIV感知歧视量表测量,分析其感知歧视水平。结果影响感知歧视水平的因素包括PLWHA的性别、文化程度、CD_4细胞计数、自觉健康状况、是否告知他人病情。80例PLWHA感知歧视得分,包含负面自我印象、个体化歧视、关注公众态度、担心公开等维度条目,均为中等偏上水平,其中平均分得分最高的为担心公开维度:(3.06±0.45)分。80例PLWHA感知歧视量表得分最高的条目为"针对需告诉病情的人,需慎重考虑后再决定"。逐步回归分析结果显示,性传播途径、自我感知健康状况差、亲人及家人不知晓及女性PLWHA的感知歧视水平较高。结论 PLWHA的感知歧视水平为中等偏上,感知歧视影响因素较多,需针对性给予相应措施进行干预,以有效降低其感知歧视水平。