手术图谱在术前访视中的实施与效果评价

目的：探讨手术室护士术前访视时应用手术图谱对缓解手术患者焦虑的效果。方法：将39例需进行手术的癌症患者随机分为应用图谱组（19例）及常规访视组（20例）。应用图谱组患者在原有访视内容基础上由手术室护士携带手术图谱相册,向手术患者介绍手术室工作环境、手术注意事项、体位等情况时,根据相册中的相关内容给患者解释。常规访视组患者给予常规的术前访视内容。同时采用焦虑自评量表测量患者入院时、入手术室后焦虑值及患者的血压、心率、疼痛强度、首次下床时间、排气时间及拆线时间,并比较其差异。结果：入手术室后应用手术图谱组患者的焦虑值、收缩压和心率均低于常规访视组,差异有统计学意义（t=2.28,t=4.756,t=10.28;P〈0.05）;两组术后疼痛强度、首次下床时间、排气时间比较差异均有统计学意义（t=3.04,t=3.06,t=2.56;P〈0.01）。结论：应用手术图谱进行系统化、规范化术前访视是一项重要心理指导,可以降低手术患者的焦虑水平,有效提高围术期医疗质量。     

快速加温透析配液设备的临床应用

目的：探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性,了解应用该设备配液透析后,患者的血清钠,二氧化碳结合力（CO2CP）,以及pH值是否与传统配液法结果相一致。方法：抽取维持性血液透析（MHD）的患者20例,将其随机分成A组和B组,每组10例。A组MHD患者使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析,而B组患者使用传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析。随访4周,测定每次透析前后患者血清钠,CO2CP以及pH值水平。结果：1A组与B组的血清钠水平比较其差异无统计学意义（t=0.845,P〉0.05）;2A组与B组的CO2CP以及pH值其差异无统计学意义（t=0.779,t=0.695;P〉0.05）。结论：冬天配制碳酸氢盐液时可使用快速加温透析配液设备,并未影响患者透析质量,同时省时省力省费用,提高工作效率。     

煤矿区大气污染与儿童呼吸道疾病住院人数的时间序列分析

目的评价神木县大气污染与儿童呼吸道感染住院人数的关系。方法收集2009年11月至2012年10月间神木县的气象因素（气温、相对湿度）和环境因素：二氧化硫（SO,）、二氧化氮（NO：）和可吸入颗粒物（PM10）,以及16岁及以下儿童的住院资料。利用SAS9．3对气象、环境因素和住院人数资料进行描述性分析,并判断主要污染物。利用R3．0．1统计软件的建立Poisson回归的广义相加模型,引入大气污染物浓度及气象因素拟合线性模型,并考虑其滞后效应,评价主要大气污染物对儿童呼吸道感染住院的相对危险度。结果神木县的首要污染物为PM10,PM10与空气污染指数（API）的相关系数为0．917,P〈0．01。在控制了长期趋势、“星期几效应”、气象因素及其它污染物的影响后发现,首要大气污染物PM10浓度每上升10μg／m3时,每日呼吸道感染住院患儿的上呼吸道相对危险度（RR）及其95％可信区间（95％cx）为1．002（0．996～1．007）,t=0．589,P=0．556;下呼吸道为1．000（0．995～1．005）,t=-0．007,P=0．995。当日或滞后1～10日内PM10浓度变化均不能显著改变儿童上、下呼吸道感染的住院率。结论神木县首要污染物PM10浓度变化对儿童上、下呼吸道感染的住院情况无明显影响。     

Roy适应模式在主动脉夹层病人中的应用效果研究

目的探讨Roy适应模式在主动脉夹层(AD)病人中的应用效果。方法选择2011年12月至2013年9月期间入住本院的160例AD患者并随机分为两组各80例。所有患者均施行对应的手术治疗,对照组采取常规的围术期护理,观察组在常规的围术期护理的基础上运用Roy适应模式进行护理,对比两组患者的愈后以及血压和情绪稳定情况。结果两组患者的愈后和出院率均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组情绪波动患者明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用Roy适应模式对主动脉夹层病人进行护理,在稳定情绪和血压控制方面具有很好效果,值得进一步探讨。     

测定宫颈癌不同分期及正常宫颈组织MiR-140水平的临床意义分析

目的：检测不同组织的MiR基因水平,探讨宫颈癌与该基因的关系。方法：收集2012年1月-2013年6月期间来本院及中南大学湘雅二医院治疗的宫颈疾病患者的临床资料,共62例,包括32例良性患者（良性组）和30例恶性患者（观察组）,另选择同期来两院行健康体检者30例（对照组）,测定其MiR-140水平。结果：观察组MiR-140 OD值为（0.82±0.30）,高于对照组的（0.53±0.11）和良性组的（0.61±0.15）,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ期、Ⅲ期MiR-140 OD值分别为（0.92±0.21）和（0.85±0.23）,均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫颈癌患者体内MiR-140水平高表达,且病情越重越明显。     

细胞自噬与脓毒症

自噬可分为3种类型：微自噬(microautophagy)、分子伴侣介导的自噬(chaperone mediated autophagy,CMA)和巨自噬(macroautophagy)。巨自噬(简称自噬autophagy)是一种基因调控的、高度保守的细胞降解过程,也是一种重要的自我平衡的过程,发生于所有真核细胞中［1-3］。在针对应激的过程中,自噬常常扮演着细胞应答的角色［4］。而且,自噬无论在先天免疫还是适应性免疫机制中均有着不可忽视的重要作用［2］。自噬与各种疾病的病理及生理过程广泛相关（例如感染、肿瘤、神经退行性疾病、心血管及肺部疾病等）,近期的研究［5-6］也表明,自噬在脓毒症中发挥一定的保护作用。本文从细胞病理学和分子生物学角度就细胞自噬在脓毒症发生发展中的作用作一综述,为寻找脓毒症治疗的新手段提供依据与线索。     

药械组合产品分类及管理策略研究

本文采用回顾性方法 ,对我国药械组合产品的分类和市场应用现状及现存问题进行分析。并从实现患者使用安全、合理与经济性的角度,提出一系列管理策略。为药械组合产品的有效监管提供参考。     

军队干休所稳定期慢性阻塞性肺疾病患者情况调查

目的探索2007年1月~2011年12月5家北京军队干休所160例慢性阻塞性肺病(COPD)患者的一般情况及药物使用情况。方法收集5家北京军队干休所诊断为COPD的患者,根据2011年COPD全球倡议修订版规定的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)设计的调查表及自制调查表进行统计。结果患者高龄,合并疾病多,发病平均年龄(69.4±6.5)岁,平均COPD病程(10.1±8.3)年,该组COPD患者综合评估:A低风险24例(15.0%),B低风险64例(40.0%),C高风险50例(31.2%),D高风险22例(13.8%)。占比例较高的是联合用药,单药治疗最常见的是吸入糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA),占29例(18.1%)。在联合用药当中,是以ICS/LABA为基础的联合用药,包括联用茶碱,长效抗胆碱能药物(LAMA),磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制药。结论患者对COPD的认知程度有限,治疗比较规范,高风险人群比例较高,以ICS/LABA为主的联合治疗是该组COPD稳定期患者的主要用药。     

中国大陆男男性行为人群艾滋病病毒新发感染研究进展

全球首例艾滋病于1981年在美国洛杉矶男男性行为者（MSM）身上发现,中国于1989年在MSM中发现首例艾滋病病人。MSM由于其特殊的性行为特征,是艾滋病防治的重点关注人群之一,是中国继有偿供血人群、静脉吸毒人群之后艾滋病的一个高风险人群。为了科学评估MSM人群艾滋病防控策略和措施的效果,国内专家学者借助各种流行病学和实验室方法,探索和了解该人群艾滋病的新发感染情况。现将其研究进展综述如下。