产前筛查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值

目的：探讨产前筛查在胎儿先天性心脏病中的诊断价值.材料与方法：分析2700例自2011年1月——2012年12月期间到我院行产前超声系统筛查的中晚期孕妇,入选孕周18-42周.结果：受检者中,胎儿先天性心脏病共27例,其中：室间隔缺损5例;法洛氏四联症4例;三尖瓣闭锁3例（2例合并房间隔缺损及单脐动脉,1例合并肺动脉狭窄）;三尖瓣下移畸形、单房单室、完全型大动脉转位各2例;矫正型大动脉转位1例;完全型心内膜垫缺损、部分型心内膜垫缺损、肺静脉导位引流、永存动脉干、左室发育不全各1例;漏诊3例.结论：产前筛查在胎儿先天性心脏畸形中具有较高的临床价值.     

冷凝集素对凝聚胺和微柱凝胶交叉配血法影响的比较

临床交叉配血实验中引起凝集的原因很多,常见的原因有患者血清中冷凝集素增高,不规则抗体筛查阳性等。当发生凝集情况时,会花较多时间分析凝集产生原因,容易延误临床输血治疗,因此临床工作中需要选择安全,快捷的交叉配血法,以确保输血的安全性和有效性,减少医疗事故的发生。本科自2011年7月至2013年6月开展微柱凝胶试验技术,联合凝聚胺试验共检测标本数4040例,发现12例冷凝集素所致临床交叉配血不相合,现报告如下。     

高危型HPV与TCT联合检测对宫颈病变的临床筛查价值

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）与薄层液基细胞学（TCT）联合检测对宫颈病变的临床筛查价值。方法对妇科门诊及住院病人分别做高危型HPV与TCT检查,对阳性样本进一步行阴道镜下活体组织病理学检验。结果高危型HPV阳性313例,与病理活检符合率34.8%,TCT检查阳性150例,与病理活检符合率54.7%,高危型HPV与TCT均阳性130例,与病理活检符合率90.8%。结论高危型HPV检测对宫颈疾病筛查中的敏感性较高,而TCT检测简单实用而且特异性好,二者联合检测可提高宫颈病变筛查的阳性率。     

甲强龙治疗突发性耳聋致糖尿病急症一例的护理

突发性耳聋是一种短期内突然发生的非波动性感音神经性听力损伤,常为中重度,并可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。病因一般认为与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关［1］。甲强龙（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠）是一种合成的糖皮质激素,这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素冲击治疗的疾病,如突发性耳聋。本科近几年运用甲强龙治疗突发性耳聋取得显著的疗效。2012年10月本科收治1例右耳突发性耳聋患者,应用甲强龙治疗5d后指测血糖高、测不出,静脉血糖29mmol/L,化验室报了危急值。经过积极治疗及精心护理后患者康复出院,现将护理措施报告如下。     

新生儿听力筛选

目的了解新生儿听力临床筛查的方法,总结临床筛查新生儿听力的经验。方法使用瞬态诱发耳声发射对5568名新生儿进行听力筛查,于未通过者出生3个月后进行听性脑干反应和听性相关电位诊断。结果实际筛查的5438名中,通过率为83.4%,实际复筛的876名中,通过率为95.2%,最后确诊有先天性听力损失的37例,其发病率为6.6‰。结论筛查可以提早发现新生儿听力损失,对提前进行干预,促进新生儿语言发育有积极意义。     

探讨妊娠合并糖尿病的筛查方法及妊娠期低血糖对母儿的影响

目的对妊娠期合并糖尿病的3种筛查方法以及妊娠低血糖对于母婴的不良影响进行探讨。方法对所选的200例孕妇进行血清糖化蛋白、末梢血糖、及空腹静脉血糖的测定,并且进行50gOGTT末梢及静脉血糖检测。结果阳性者继续进行75gOGTT末梢及静脉血糖检测。资料统计时将妊娠期糖尿病患者及75gOGTT检测异常的患者分为异常组,正常及其他情况分为正常组,对比分析2组患者。结果筛查所选的200例孕妇中有35例出现了50gOGTT检测异常,11例出现了75gOGTT检测异常,其中有3例患者为妊娠期糖尿病患者,占总数的1.5%。孕妇的空腹末梢血糖均高于其静脉血糖,在服用糖剂后此现象消失。血清糖化蛋白法检测妊娠期糖尿病的敏感度达到了91.29%。结论对孕妇的血清糖化蛋白测定可以初筛妊娠期糖尿病,更为适合筛查的临床需要。检测异常的患者再进行50goGTT检测比进行50g末梢血糖的筛查更为合理、经济,若检测结果阳性再进行75gOGTT可以基本确诊。     

四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究

目的探讨四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用。方法对近3年来在本院使用四维彩超检查的2760例孕16～30周之间的孕妇进行胎儿产前诊断检查,检出各类异常胎儿39例,并经引产证实。结果脑积水6例,脑积水合并脊柱裂4例;无脑儿4例;全前脑5例;颈部水囊瘤2例;唇裂8例;四肢发育异常4例;内脏外翻3例;多系统复合畸形3例。结论四维彩超在孕期保健中,筛查胎儿畸形是安全、可靠、诊断符合率高的检查手段之一。     

HPV-DNA分型检测联合液基细胞学对宫颈癌筛查的意义及临床价值的研究

目的研究HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT）对宫颈癌筛查的意义及临床价值。方法将于我院就诊的564例妇女同时行TCT、PCR荧光检测HPV-DNA和宫颈活检组织学检查,采用膜杂交法检测23个HPV基因型别（低危型：HPV6、11、42、43、45和高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）和液基细胞学（TCT）作为宫颈癌和癌前病变的筛查。比较TCT对宫颈细胞异常的检出率以及TCT检测联合PCR荧光检测HPV-DNA对HPV感染的检出率,以病理学诊断为标准。结果 PCR荧光法检测HPV-DNA总检出率为21.0%,组织学阳性病例检出率70.9%,组织学阴性病例检出率4.5%,均显著高于TCT,呈极其显著性差异,P〈0.01。其中单一型HPV感染中,低危型占34%、高危型占60%、二型和二型以上混合感染占6%。结论 HPV基因分型检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合,是最佳的宫颈癌筛查的方案,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。     

宜宾县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的早期发现、早期诊断、及时治疗宫颈癌和癌前病变。方法首先对妇女进行妇科检查和宫颈刮片细胞学检查（巴氏涂片）,其次针对TBS分级异常的妇女,进行阴道镜检查,然后对宫颈及宫颈管病灶处或可疑病变区行活组织检查,最后进行统计学分析。结果宫颈刮片细胞学检查异常率为受检人数的4.12%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常数占宫颈刮片细胞学异常者的24.5%,醋酸染色和碘染色配合阴道镜检查异常者活组织检查全部异常。结论宫颈刮片细胞学检查操作简便,成本低廉,是宫颈癌筛查的主要方法,结合阴道镜检查及宫颈和宫颈管活组织检查的方法进行宫颈癌筛查,诊断准确率更高,值得在贫困地区的宫颈癌筛查工作中去运用和推广。     

浅析新生儿疾病筛查足跟血采集技巧

目的研究探讨新生儿疾病筛查足跟血最佳采血技巧,提高采血质量。方法将528例新生儿分为对照组（282例）和实验组（246例）进行采血质量比较。结果实验组一次采血成功率明显高于对照组,一级血片率高,无假阳性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论选择血运比较丰富的部位、采取改善局部血液循环的措施,选择最佳采血时机均能提高采血成功率及血片质量,同时减轻新生儿痛苦,消除家属紧张和不满情绪,提高护理质量。