医院消毒的进展

<正> 消毒工作是医院管理水平的重要标志之一。近年来,发达国家对医院感染管理工作日益重视,因此对医院内消毒的方法,不断加以改进。现将某些新动向简略介绍如下。     

葛根四虫汤结合针灸三通法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察葛根四虫汤联合针灸三通法治疗神经根型颈椎病的效果。方法:96例随机分为对照组49例和观察组47例,两组均行针灸三通法治疗,观察组加用葛根四重汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后证候积分及血液流变学各指标低于对照组(P<0.05)。结论:葛根四虫汤结合针灸三通法治疗神经根型颈椎病疗效较好。     

升清降浊法结合胸椎松动术治疗颈性眩晕60例

目的:观察升清降浊法结合胸椎松动术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:60例用升清降浊法结合胸椎松动术治疗。结果:痊愈18例,显效30例,有效8例,无效4例,总有效率93.3%。结论:升清降浊法结合胸椎松动术治疗颈性眩晕疗效较好。     

应急状态下斜型体位气管插管方法探讨

急症科是危重症患者初期获得生命再生的重要场所，能否高效率、高质量的抢救危重症患者是衡量医院管理水平和技术水平的重要标志，抢救中气管插管是急症科医护人员必须掌握的重要抢救技术，但临床中常因一些客观因素而延误插管的时间，如由于条件所限及准备仓促，病床床位、床头、床头柜物品等影响，常需采用修正位插管，因此。常导致气管插管时间延长或反复插管难以成功。为此。自2002年始，我院急症科大胆尝试了斜体位气管插管法，取得了较好的效果，现介绍如下。     

聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒的临床应用价值

目的 通过对162例皮肤性病门诊患者的检测,探讨用聚合酶链反应(PCR)检测单纯疱疹病毒的临床应用价值.方法 用PCR、酶联免疫吸附试验(ELISA)、培养法对本院皮肤性病门诊122例已确诊的单纯疱疹病毒感染患者的血液和分泌物或疱液进行检测,求得3种方法的阳性检出率结果.结果 122例患者分泌物或疱液中检测阳性率PCR法为86.7%,ELISA为45.7%,培养法为65.6%;在血液标本中的阳性检出率PCR法为31.3%,ELISA为58.2%,培养法为59.8%.结论 在分泌物中PCR的检出率明显高于其他两种方法,说明PCR特异性好、敏感性强、与临床符合率高.且比培养法大大节省了时间,为单纯疱疹病毒的诊断和监别赢得了时间,是一种可推广的好方法.同时提示血液标本不适合用PCR检测.     

化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.     

静脉输入血塞通注射液致全身严重皮疹

1　病例资料男 ,78岁。主因间断性腹痛、腹泻 1天入我院。查体 :体温36 8℃ ,脉搏 72 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 1 35/ 75mmHg。皮肤无黄染 ,无出血点 ,无斑、丘疹 ,浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,四肢关节无红肿 ,双下肢无水肿。既往有高血压、糖尿病史。入院后予小檗碱 (黄连素 ) 0 3g,3/d,同时予木糖醇注射液50 0ml加血塞通 750mg每日 1次静脉滴注。用药后第 3天患者诉头晕 ,腹部瘙痒。查体 :上腹部可见广泛散在红色丘疹 ,突出皮肤 ,压之无褪色 ,边界清楚。予氯苯那敏、维生素C口服无效 ,后皮疹波及全身皮肤。加用葡萄糖…     

论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。