儿童肱骨髁上骨折疗效分析

肱骨髁上骨折是常见病 ,以儿童多见 ,多为跌倒致伤。治疗方法可选择闭合复位石膏外固定 ,切开复位内固定及闭合复位经皮穿针固定等。文献报道 ,闭合复位石膏托固定或夹板固定治疗肱骨髁上骨折 ,Volkmann发生率为 3% ,肘内翻发生率为 2 % -5 % [1] 。本组病人随访中无一例Volkmann发生 ,肘内翻发生率为 10 .3% ,高于文献报告 ,手术组肘内翻发生率为 9.7%。两种方法相比较 ,差异不大。1　对象与方法1.1　临床资料 :从 1990年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,收治儿童肱骨髁上骨折 192例 ,男 15 4例 ,女性 38例 ,受伤原因以跌伤为主 ,其中伸直型 112例 …     

江晓华

目的探讨胆肠吻合术后再手术的原冈及处理方法。方法回顾性分析我院1999年1月～2004年12月21例胆肠吻合术后再手术患者的临床资料。结果21例中初次手术行胆总管囊肿肠吻合6例，胆肠侧侧吻合7例，胆肠端侧吻合7例，胆肠侧端吻合1例。术后19例结石复发或残留，14例吻合口狭窄。再手术方法：全组均行规范胆管空肠Roux—en—Y式端侧吻合术，加行左肝外叶切除4例，其中1例行左肝管、肝门部且日管与空肠双口端侧吻合。结论原发胆道病未能根治或复发及胆肠吻合口狭窄是再手术的主要原因，其次是术式选择不当，手术不规范。再手术应遵循“去除病灶、解除梗阻、通畅引流”的原则，选择正确术式，规范操作，避免手术技术缺陷。     

高血压分类及心血管危险分层

血压的定义与分类 由于血压和心血管危险之间直接相关,随着血压升高,心脑血管事件发生的危险性就增大,因而高血压的定义通常采用检出与治疗利大干弊的血压水平。WHO/ISH治疗指导委员会于1998年10月确定,采用JNC6所提出的高血压定义和分类方案,把高血压下限定为收缩压140mmHg和舒张压90mmHg。将正常血压值确定为140/90mmHg,是因为血压超过该水平,心血管危险就大幅增加。我国的     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成6例分析

下肢深静脉血栓(DVT)可以导致肺梗死，威胁病人的生命及造成血栓后综合征，影响生活质量及患者的预后，手术病人术中术后容易出现静脉血栓形成，已为越来趣多的外科医师所重视，特别是一些盆腔、下肢手术、神经外科手术后DVT的发病率都很高。此外，脑病、偏瘫、一些重症卧床的病人、严重慢性病人等容易出现DVT。高危人群如果没有预防措施患小腿深静脉栓塞的机会为40％～80％，下     

通过分析脉搏波形研究硝酸甘油对血管的作用

目的 用无创脉搏波分析方法揭示硝酸甘油(GTN)对不同特性血管的剂量依赖效应。方法 46名志愿者随机给予安慰剂或不同剂量的缓释GTN贴剂(0．1-0．6mg／h)，记录桡动脉脉搏波，并与传统的袖带血压计测量结果对照。中心动脉脉搏波通过已验证的转换函数从桡动脉脉搏波实时生成。结果 除了2个最大剂量组的肱动脉收缩压下降外，心率及肱动脉血压没有明显变化。通过脉搏波分析获得的中心动脉收缩压、反射波增压、积分平均压和左室射血分数均有一致的剂量依赖的改变。结论 脉搏波分析比传统袖带血压计有优势，揭示了很低剂量的GTN影响血流动力学的证据，其机制是传输动脉扩张，波反射降低，更大剂量的GTN可进一步引起静脉及阻力小动脉扩张。     

刚柔辨证的中医心身医学研究

心身疾病的主要病机在肝的疏泄失职而引起刚柔不能相济,进而波及其他脏腑,表现为气血阴阳的失调。以刚柔方法辨证,治疗应柔以制刚,刚以制柔,使其刚柔相济,心平气和。刚柔辨证具体分为两纲、四型、十六证。     

高血压药物治疗的现状和展望

在高血压百年的认识过程中 ,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病 ,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征 ,可称之为高血压综合征。改变对高血压传统认识 ,对于评价高血压治疗手段 ,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。一、降压治疗策略的改变回顾以往众多临床试验 ,高血压治疗的益处主要来自血压降低本身。不同类型降压药为主的治疗方案在相对获益率 (终末事件减少百分率 )方面相互之间比较并无显著性差异 ,绝对获益率 (预防并发症发生的例数 )在不同临床试验中相差很大。绝对获益的大小主要取决于患者可能患心脑血管病…     

肾素血管紧张素系统基因多态性与血管紧张素转换酶抑制剂降压疗效的个体差异

原发性高血压是多因素疾病 ,发病率高 ,成人中约 2 0 %患有此病[1] 。它是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素。近年来 ,不同个体对抗高血压药物的反应性差异引起人们高度重视。研究发现 ,遗传因素与个体对药物反应的差异存在着密切联系 ,学者希望能根据每个病人基因特征来选择抗高血压药物 ,提高高血压的控制率 ,最终最大限度地降低其并发症发生率和病死率。近年关于肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)基因多态性与个体对血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)类药物降压疗效差异的研究已成为抗高血压药物研究的新热…     

单侧前庭神经鞘膜瘤术后残体的生长：前庭神经节的作用

经迷路径路或中颅窝径路施行前庭神经鞘膜瘤切除术的病人的7例颞骨组织病理学研究发现小的肿瘤残体在术后长达25年没有生长。虽然肿瘤残留的发生     

高血压的药物治疗进展

高血压是冠心病、脑卒中、左室肥厚、急性心肌梗死等心血管疾病的独立危险因素。有效控制血压可减少高血压患者心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症的发生，提高生活质量。自从JNCVI和1999年WHO／ISH高血压治疗指南发表以来，又有许多关于高血压治疗和控制的大型临床试验陆续完成，为高血压的治疗提供了新的依据。