宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1联合宫颈超声测量对预测早产的价值探讨

目的联合应用两种对于早产预测的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值均较高的方法，进一步提高早产的预测率，提高对于早产发生时间的预测准确度，对预测阳性者及早进行有效干预，改善围产儿结局。方法符合入组条件的孕妇，取膀胱结石位，常规消毒外阴、窥器暴露宫颈后取宫颈管内分泌物，测定宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）后再使用GE—E8型彩超经阴道测量宫颈结构，并计算出宫颈指数。结果IGFBP-1阳性对于早产预测的阳性率为65．0％；阴性预测率为89．1％。宫颈指数（〈0．5）对于早产预测的阳性率为60．0％；阴性预测率为91．7％。二者结合对于早产预测的阳性率为90．0％；阴性预测率为96．7％。结论测定宫颈IGFBP-1，并行超声测量宫颈管产度二者联合对于预测早产的发生明显优于单一方法。     

食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治

<正>食物血糖生成指数(GI)是描述食物消化吸收速率、血糖应答的重要指标,是评价碳水化合物"质"的一个生理学参数。对糖尿病患者进行GI和血糖负荷(GL)知识宣教,并建议其选择低GI和GL食物的干预模式已获得较为理想的干预效果。将食物的GI和GL知识联合应用于慢性病的防治,不仅能够同时兼顾食物中碳水化合物的"质"和"量",而且也易于患者理解接受,对于改善患者的营养摄入状况及疾病的相关指标都具有重要的指导意义[1]。本文就食物GI和GL在肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌症等疾病防治中的应用进行综述,可以更好地了解其在疾病防治中的应用现状和存在的问题。     

文献快报(2):儿童青少年重度肥胖的识别、健康危害以及治疗方法

<正>在美国有4%~6%的青年人存在重度肥胖,并有逐年增高的趋势。相对于超重和一般肥胖,重度肥胖可导致更为严重的不良健康后果(严重的和长期的心血管疾病、代谢性疾病和其他不良健康后果),因此需要将重度肥胖区别开来,以加强关注。目前对重度肥胖缺乏有效的、广泛应用的治疗方法。以调整生活方式、改善行为为基础的干预方案能轻度降低重度肥胖者的体质量指数(BMI),但改善并不明显,且有反弹的风险;重度肥胖的临床药物治疗有限,目前仅有一种药物被批准用于肥胖青少年的治疗     

兰地洛尔和丙泊酚对气管插管中患者血流动力学和脑电双频指数的影响

目的比较兰地洛尔和丙泊酚在气管插管中对血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法60例ASAⅠ^Ⅱ级择期上腹部手术的全麻患者随机均分为四组,每组15例。兰地洛尔1组(L-1组)和丙泊酚1组(P-1组)在插管前30 s分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1,兰地洛尔2组(L-2组)和丙泊酚2组(P-2组)在插管前2 min分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1。四组麻醉诱导方式和其他麻醉方法相同。记录诱导前(T0),插管前5 s(T1),插管后30 s(T2)、1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)和5 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、心指数(CI)及BIS。结果T2、T3时L-1组和P-1组的HR、SBP高于L-2组和P-2组(P<0.05)。L-1组和L-2组T1Ⅱ级择期上腹部手术的全麻患者随机均分为四组,每组15例。兰地洛尔1组(L-1组)和丙泊酚1组(P-1组)在插管前30 s分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1,兰地洛尔2组(L-2组)和丙泊酚2组(P-2组)在插管前2 min分别给予兰地洛尔0.1 mg·kg-1和丙泊酚1 mg·kg-1。四组麻醉诱导方式和其他麻醉方法相同。记录诱导前(T0),插管前5 s(T1),插管后30 s(T2)、1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)和5 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、心指数(CI)及BIS。结果T2、T3时L-1组和P-1组的HR、SBP高于L-2组和P-2组(P<0.05)。L-1组和L-2组T1^T6时CI有降低趋势,但与T0时相比无显著差异(P>0.05);P-1组T3时CI低于T0时(P<0.05),P-2组T1、T2时CI低于T0时(P<0.05),两组T4、T5时CI与T0时无显著差异,于T6时再次低于T0时(P<0.05)。各组BIS值在T1时起均下降,组间无显著差异(P>0.05)。P-1组和P-2组BIS值于T4T6时CI有降低趋势,但与T0时相比无显著差异(P>0.05);P-1组T3时CI低于T0时(P<0.05),P-2组T1、T2时CI低于T0时(P<0.05),两组T4、T5时CI与T0时无显著差异,于T6时再次低于T0时(P<0.05)。各组BIS值在T1时起均下降,组间无显著差异(P>0.05)。P-1组和P-2组BIS值于T4^T6时低于L-1组和L-2组(P<0.05),P-2组T2、T3时BIS值低于其他三组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,插管前2 min应用兰地洛尔0.1 mg·kg-1可以更有效维持快速诱导插管期间的血流动力学稳定,且不显著抑制心脏功能,同时使患者维持在适宜的镇静深度。     

国际

全球 WHO建议糖摄入量减半 WHo于3月5日开始就《糖摄人量指南（草案）》公开征集意见。WHO当前沿用了2002年的建议，即糖在每天总摄入能量的比例应不高于10％，并指出如果将该比例降低至5％以下会更好。对身体质量指数正常的成年人而言，每天总能量摄人的5％相当于约25克糖。其编写依据是，所有有关糖消耗及其与成人和儿童体重增加过多和蛀牙之间关系的已发表科学研究。     

体重指数对拉米夫定抗乙型肝炎病毒疗效的影响

目的 观察体重指数对应用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效的影响。方法 观察组36例体重指数>28 kg/m2的慢性乙型肝炎患者,与对照组30例体重指数20~25 kg/m2慢性乙型肝炎患者,均应用拉米夫定100 mg每日一次治疗,分别比较治疗第12周、24周、48周时患者血清ALT、HBVDNA变化情况。结果治疗的第12周、24周、48周,观察组患者ALT复常率分别为11.1%、36.1%、63.9%,对照组患者ALT复常率分别为16.7%、40%、86.7%,48周时2组间比较差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者HBVDNA阴转率分别为8.3%、22.2%、33.3%,对照组患者HBVDNA阴转率分别为13.3%、30%、76.7%,48周时2组间比较差异有统计学意义,P<0.05。观察组患者病毒学突破率分别为0/36、3/36、9/36,对照组患者病毒学突破率分别为0/30、0/30、2/30,48周时2组间比较差异有统计学意义,P<0.05。结论 体重指数不同可以影响慢性乙型肝炎患者对拉米夫定的敏感性及抗HBV疗效。     

季节自回归求和移动平均模型在重庆市某老年群体医疗费用预测中的应用

目的探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在某老年人群医疗费用预测中的应用,预测医疗费用的逐月趋势。方法①对重庆市某老年群体2005²010年的逐月人均医疗费用分析模拟,建立季节ARIMA模型。②利用2011年的数据对模型进行修正,并且与Winters指数平滑法比较,采用平均相对误差评价预测效果;结果 ARIMA(0,1,1)(2,1,0)12模型是该老年群体医疗费用预测的最优拟合预测模型,平均相对误差是9.84%。结论 ARIMA(0,1,1)(2,1,0)12模型可用于老年人逐月人均医疗费用的短期预测。     

论人口负债期的健康老龄化——陕西省城市老年人体质健康

目的揭示老年人体质健康衰退规律。方法采用测量法等分析陕西省城市2 033名老年人体质健康。结果陕西城市老年人体重指数(BMI)适中情况下腰围身高比(WHtR)超标,WHtR对高血压的预测更为敏感(r=0.067);平衡、柔韧、力量与年龄呈显著负相关,女性老年人握力指数与心率呈负相关(r=-0.106),男性老年人65⁶9岁,女性老年人6069岁,女性老年人60⁶4岁柔韧素质变化异常。结论 WHtR对肥胖与高血压的预测能力强;6564岁柔韧素质变化异常。结论 WHtR对肥胖与高血压的预测能力强;65⁶9岁男性老年人,6069岁男性老年人,60⁶4岁女性老年人应注意增加提高身体柔韧性的体育锻炼活动;握力体重指数高的女性老年人寿命预期长。     

冷刺激所致抑郁症症状消除1例

<正>1病例患者,女,32岁,大学文化程度,丧偶,外企白领。1年前因丈夫车祸不幸死亡,渐夜眠差,无故心烦不安,对任何事都提不起兴趣,将许多事向坏的一方面想,大脑反应慢,工作中常出错,食欲差,体质量明显下降,近1个月常有轻生念头。1个月前本院就诊确诊为"抑郁症",患者拒绝治疗。今年1月,患者情绪低落走至河边跳入冰冷的河水中(天气气温零下5℃,河水1℃左右),欲自尽,2 min左右被路人发现并立     

瓦松黄酮粗提物对糖尿病大鼠血脂的影响

目的研究瓦松黄酮粗提物对四氧嘧啶诱发的糖尿病大鼠血脂和脏器的影响。方法采用腹腔注射四氧嘧啶诱发糖尿病动物模型,分别以瓦松黄酮粗提物低、中、高剂量灌喂28 d,另设模型对照组和正常对照组;试验结束时称量大鼠体重并解剖,取心脏动脉血测定血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和动脉硬化指数(AI)及血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT)和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(GPT)活性;同时取大鼠肝脏、脾脏和胸腺组织,计算脏器指数。结果通过28 d的灌胃试验,瓦松黄酮粗提物高剂量组大鼠的血清TC、LDL-C和AI显著降低(P<0.01),血清GPT酶活性显著降低(P<0.05),脾脏指数显著提高(P<0.01)。结论瓦松黄酮粗提物对糖尿病大鼠的高脂血症和脏器损伤有明显的治疗和修复作用。