小针刀疗法配合射频热凝术治疗顽固性老年性跟腱炎108例

<正>跟腱炎多见于运动员及中老年人,一侧多见,双侧约为30%。本病多为慢性劳损,表现为跟腱部位肿胀,压痛,部分患者可伴有跟骨结节肿大等症状。大部分患者经过局部封闭、理疗、按摩等传统治疗方法,疗效显著,但仍有部分中老年人有近15%的复发率,症状持续存在,迁延难愈。本研究观察小针刀配合射频热凝术治疗顽固性老年性跟腱炎的疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年6月至2013年10月用小针刀配合射     

兵器工业五二一医院成功开展大隐静脉腔内射频消融术

下肢静脉曲张是一种常见病、多发病,其并发症如患肢肿胀、皮肤萎缩、瘙痒、色素沉着、湿疹和经久不愈的溃疡等严重影响患者健康。传统手术方法采用高位结扎抽剥术,手术创伤大,恢复时间长,并且可能对邻近的神经和淋巴管造成一定伤害,尤其是大范围抽剥留下的多发瘢痕使许多患者难以接受。近年来随着对下肢静脉曲张病理的深入研究,以腔内热消融治疗为主的下肢静脉曲张微创疗法被业内广泛认可,并纳入相关指南。兵器工业五二一医院血管外科开展大隐静脉曲张手术有丰富经验。     

补肾壮骨方联合推拿治疗老年腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛症状和相关炎症因子的影响

目的 观察补肾壮骨方联合推拿治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对疼痛症状和相关炎症因子的影响.方法 将120例老年LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用补肾壮骨方联合推拿治疗,2组均治疗2周.比较2组疗效;比较2组治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、下肢痛VAS、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较2组治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6变化.结果 治疗组总有效率91.7％(55/60),对照组总有效率73.3％(44/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论 补肾壮骨方联合推拿治疗老年LDH能改善腰痛、下肢痛症状,降低血清相关炎症因子水平.     

国医大师及名老中医药专家临证经验征稿通知

中华中医药杂志》(原《中国医药学报》)“临证经验”栏目重点介绍国医大师及全国名老中医药专家的学术精华与学术特色,对其临床经验进行总结和推广,以培养新一代中医大夫的辨证论治与实际操作能九提高整个中医药队伍的理论与临床素质。故此,本刊特面向临床,征集广大读者、作者、中医临床工作者在临床实践中总结出的名老中医临证经验方面的文章,重点刊登国医大师及全国第一、二三、四批500位名老中医专家,国家科技部“名老中医学术思想经验传承研究”项目的临证经验类文章。文章具体内容包括国医大师及名老中医的治学经验与方法,研究经典著作的心得与体会,对望、闻、问、切四诊的临床研究与体会,对具体病证的病因病机的研究与体会,在治则治法方面的研究与临床体会,在临床遣方用药方面的经验与特色,对临床各科典型病案的分析等。来稿文章体裁不限,3000~4000字为宜。     

赵玉庸治疗膜性肾病之经验

膜性肾病是肾病综合征最常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,虽有自愈倾向,但仍有35％的患者会发展为终末期肾功能衰竭,严重影响了患者的生活质量.赵玉庸教授认为"肾络瘀阻"为膜性肾病的核心病机,并据此总结出"三位一体"之观点."一体"指本病病机本源为脾肾两虚、肾络瘀阻,"三位"指健脾益气、化瘀搜络、化浊解毒等治疗三法.赵教授拟定"芪苓通络方"治疗膜性肾病,重用虫类通络类药物,临床疗效显著.附验案1则以佐证.     

针刀治疗冻结肩110例临床观察

目的:观察针刀治疗冻结肩的临床疗效.方法:将216例冻结肩患者随机分为治疗组(110例)和对照组(106例).治疗组采用针刀治疗,7 d治疗1次,21 d为1个疗程;对照组采用针刺治疗,每天治疗1次,30d为1个疗程.2组均治疗1个疗程.观察2组治疗后肩关节功能的变化,并评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.4％(106/110),对照组为73.6％(78/106),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组患者肩关节功能优者较对照组多,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刀治疗冻结肩,治疗部位精准,时间短,疗效确切,值得临床推广应用.     

徐湘江诊疗脂肪肝之经验

徐湘江教授擅长脂肪肝的诊断和治疗,针对病因痰(湿)、瘀、热、虚和病机土郁木壅,运用特色腹诊和舌诊,治疗上重视肝脾同调,内治外敷相结合,同时提倡医患共同合作,帮助患者建立健康管理档案,形成了一套特有的“诊、治、管”一体的临床诊疗体系。附验案2则以佐证。     

"清胃祛湿汤"辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎消化不良58例临床研究

目的:观察清胃祛湿汤辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎消化不良的临床疗效.方法:选择2017年11月至2019年10月间于我院接受治疗的116例Hp相关性胃炎消化不良患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组58例.2组均接受Hp根除四联疗法治疗,在此基础上,治疗组辅以清胃祛湿汤治疗,疗程均为2周.比较2组患者中医证候积分、临床疗效、Hp根除率及药物相关不良反应发生情况,同时于治疗前后通过胃镜下取胃黏膜,病理活检后采用免疫组化法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测核因子κB(NF-κB)p50、p65 mRNA,采用蛋白质定量(BCA)法进行NF-κB p50、p65蛋白定量测定.结果:治疗后,治疗组临床总有效率、Hp根除率分别为94.83％、93.10％,均显著高于对照组的81.03％及79.31％(P均<0.05);2组患者胃脘胀满、恶心呕吐、饮食减少、嗳气泛酸、口干口苦中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组患者IL-1β、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组患者NF-κB p50、p65 mRNA和蛋白表达均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论:清胃祛湿汤辅助Hp根除四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎消化不良疗效显著,可显著缓解临床症状,其机理可能与抑制NF-κB炎症信号通路的活化及炎症因子释放有关.     

滋阴活血养胃方治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,以上腹部不适、饱胀、疼痛等为主要临床表现,胃黏膜上皮固有腺体的减少、伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生为病理变化。该疾病病因复杂、病程长,与胃癌发病密切相关,如何提高其治愈率,一直是临床医生研究的重点[1]。目前,临床中西医结合治疗该病是临床常用方法。中医药治疗具有整体调理、辨证分型、个体化治疗、毒副作用小等优点[2]。笔者采用自拟滋阴活血养胃方与西医常规疗法相结合治疗胃阴不足兼胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎49例,现将结果报道如下。     

30例消化道肿瘤骨转移患者的定量SPECT/CT显像分析

目的:总结30例消化道肿瘤骨转移患者的临床资料及放射性骨显像的特点，并探讨定量SPECT/CT监测的SUVmax的影响因素。方法:回顾性分析2017年01月至2020年10月之间30例曾经来我院接受定量SPECT/CT检查的消化道肿瘤骨转移患者的临床资料，对消化道肿瘤骨转移的临床特点进行归纳总结，并分析定量SPECT/CT检查结果的SUVmax值与性别、吸烟、饮酒、骨外转移、骨转移灶数量及是否曾经使用双磷酸盐等临床数据的相关性，分析骨转移灶的数目对血钙、血磷、癌胚抗原及碱性磷酸酶等临床指标的影响。结果:患者的性别、是否吸烟饮酒、是否合并其他脏器转移及是否曾经使用双膦酸盐治疗与SUVmax没有明显关系，而骨转移灶数目会影响SUVmax的数值大小，并且骨多发转移患者的血钙水平低于单骨转移患者。结论:骨转移灶的数目是定量SPECT/CT SUVmax的一个影响因素，骨多发转移患者的SUVmax数值高于骨单发转移患者，并且消化道肿瘤骨多发转移患者的血清钙水平低于骨单发转移患者，定量SPECT/CT检查联合血清钙水平测定对消化道肿瘤骨转移具有一定的临床应用价值。