个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果

目的探讨个体化延续护理改善尘肺病患者生存质量的临床效果。方法选择我院2011年1月1日至2012年12月31日期间出院尘肺患者200例,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组100例。对照组实行常规出院指导,实验组除了常规出院指导外,实施个性化延续护理。对两组患者出院6月后采用健康调查量表MOS SF-36中文版进行测量比较。结果出院6月后,患者生理机能、躯体疼痛、活力、社会功能、精神健康等8个维度,得分均明显高于出院时测量得分,其中实验组中活力、社会功能测试得分,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在社会功能维度中,时间与组别存在交互作用,差异具有统计显著性(P<0.05)。结论个体化延续护理可以有效地改善尘肺病患者生存质量,值得在尘肺出院患者中应用推广。     

负压封闭引流技术治疗脊柱内固定术后伤口深部感染12例

脊柱内固定术后伤口深部感染是脊柱外科少见而严重的并发症,处理极为棘手.由于脊柱内固定装置的广泛使用和手术时间的延长,其发生率逐渐增多.对于脊柱内固定术后伤口深部感染,是保守治疗还是手术治疗,是否保留内固定装置,一直是骨科界有争议的话题.我院2005年2月至2010年10月行椎弓根螺钉内固定、腰椎融合术治疗各类胸腰椎疾病426例,其中12例患者术后发生腰椎感染,均为伤口深部感染.应用清创、负压封闭引流(Vacuum-sealing drainage,VSD)技术共治疗脊柱内固定术后伤口深部感染患者12例,取得了良好效果,现报道如下.     

手机短信提醒方式应用于艾滋病患者抗病毒治疗的研究

目的:探讨使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗(HAART)提高患者服药依从性,从而减少治疗失败现象的发生。方法:将HAART 80例患者按就诊顺序单双数交替入选方法分为两组,对照组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育。干预组(40例):HAART治疗前对患者进行常规的依从性教育并由医护人员在患者需要服药的时间进行每天两次手机短信提醒。监测两组患者HAART治疗第1年的依从性和治疗失败现象;HAART的基线、1,2,3,4年分别检测CD4+及病毒载量。结果:①HAART第一年服药依从性:对照组为91.7%;干预组为99.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=1823.981,P<0.05)。②对照组HAART第1年死亡3例、失访2例、第2年耐药1例;第4年死亡1例,耐药1例;干预组:HAART第1年时死亡1例,4年无失访、耐药发生;两组比较差异有统计学意义(χ2=6.135,P<0.05)。结论:使用手机短信提醒干预方式配合常规的依从性教育应用于艾滋病患者HAART有助于提高患者服药依从性,从而减少艾滋病患者HAART治疗失败现象的发生。     

新版医古文教材注释辨析

中国中医药出版社（以下简称中医药本）和人民卫生出版社（以下简称人卫本）新编的新版医古文教材都已投入使用,两本教材相同篇目中部分注释存在显著差异,共有十七条之多,本文就此展开辨析.如《秦医缓和》“君子之近琴瑟,以儀節也,非以慆心也”句中“琴瑟”一词,中医药本认为指“音乐”,人卫本认为喻“女色”.笔者按课文中心论点是“近女色之弊”,而此句正是为该论点服务,故以人卫本注释为是.     

人性化护理在急诊护理中的应用效果

目的评价人性化护理在急诊护理中的应用效果。方法选取2组急诊患者进行对比,观察组急诊患者1 450例实施人性化护理,对照组急诊患者1 150例采取传统护理方法。采用无记名问卷调查方式对2组患者满意度进行对比。结果对照组患者的满意度为77.1%,观察组患者的满意度是98.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在急诊护理中,人性化护理的实施效果显著,可以提升患者满意度,减少护患纠纷。     

街道饮食及服务行业从业人员携带沙门菌的病原学特征研究

目的分析龙岗街道饮食及服务行业从业人员健康体检分离的沙门菌的耐药性及分子分型。方法对分离到的11株沙门菌进行血清学分型鉴定,并采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和改良K．B法分别进行分子分型和药敏试验。结果11株沙门菌鉴定出B群5株,E1群6株。对四环素的耐药率最高（63．64％）,其次为氨苄西林（54．55％）、链霉素（54．55％）,5株菌有多重耐药的现象（45．5％）。PFGE分子分型菌株之间的相似度在51．8％。96％之间．同一血清型的沙门菌相互间的相似度均低于85％。结论从业人员携带的沙门菌耐药比较严重,PFGE分型、血清型与耐药谱无直接关联。     

共情护理对提高急诊服毒者配合置管的效果

目的讨论共情护理对提高急诊服毒者配合置管的效果,增加置管成功率。方法随机选取156例服毒清醒者为观察组,156例服毒清醒者为对照组;对照组实施常规方法置管,观察组采用共情护理方式,置管前,护士认识端正,创造舒适安静环境,并人性化同意,置管过程向患者进行形象讲解,获取患者配合,置管后,向患者采取共情护理。结果与对照组相比,观察组置管时间要短,其配合度与置管成功率也要高,即P<0.05。结论在置管过程,实施共情护理能获得良好配合效果,缩短置管时间,提高置管成功率。     

法藏敦煌中医药卷子“斗”、“升”辨

"斗"和"升"作为计量单位,有着10倍的容量之差,本不该混乱,但在一些中医古籍中用错的例子比比皆是。今考查法藏敦煌中医药卷子,从文字的演变和产生混淆的原因两方面对"斗"、"升"二字作鉴别,并从3个方面阐述由此带来的影响。     

病案管理的信息数字化趋势

近几十年来,越来越迫切的需求和越来越强大的技术保证,人们认识的不断更新,信息数字病案的发展迅速。各大医院都在努力完善信息系统（HIS）,内容极其丰富,而且信息最新,还能提供可分析的数据,已被广泛运用。信息数字病案实现了自动化的病案。     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏的防治

目的：总结胃癌根治术后腹腔淋巴漏的预防和治疗措施。方法回顾性分析行胃癌根治术的712例患者临床资料。其中标准胃癌根治术604例，扩大胃癌根治术108例。淋巴结清扫过程中淋巴管断端予结扎患者462例，淋巴管断端予电凝250例。胃癌根治术后淋巴漏患者采用全胃肠外营养联合奥曲肽治疗。结果总共有35例（4．92％）患者术后发生腹腔淋巴漏，而行扩大胃癌根治术患者术后淋巴漏发生率（10．19％）比行标准胃癌根治术患者（3．97％）高（P＝0．006）。术中淋巴管断端电凝患者术后淋巴漏发生率（7．6％）比淋巴管断端结扎患者（3．46％）高（P＝0．015）。31例患者经禁食、全胃肠外营养、皮下注射奥曲肽治愈，4例患者加用泛影葡胺冲洗治愈。结论胃癌根治术中淋巴管结扎可以减少术后淋巴漏发生率。全胃肠外营养联合奥曲肽是胃癌根治术后淋巴漏一种有效的治疗方法。