新发传染病学教学的探索与思考

传染病是当今世界范围内引起人类死亡的重要原因,人类正面临着与传染病斗争的新形势。新传染病的出现、老传染病的复燃、病原体对抗菌药物耐药性的增加,构成了对人类健康的巨大威胁,使临床工作和高等医学教学面临新的挑战,已引起国际医学界的极大关注。2003年发生在我国及东南亚各国的严重急性呼吸综合征（SARS）暴发流行,近年来引起全球恐慌的禽流感疫情及2009年全球暴发的甲型H1N1新型流感流行再次警示人们应高度重视“新”传染病的出现和“老”传染病的死灰复燃。     

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(乙脑)是人畜共患的急性传染病,主要侵犯10岁以下儿童。随着气候的变化,即将进入流行季节,为做好乙脑的防治工作,我刊将乙脑的发病机制、临床症状、诊断及治疗等有关知识作一介绍,以加强疾病监测,降低发病率,保护公众健康。     

脊髓灰质炎

<正>脊髓灰质炎(poliomyelitis)又称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒(poliovius)引起的严重危害儿童健康的急性传染病,是小儿致残的主要疾病之一。多发生在5岁以下的小儿,3岁以下占88%。本病无特效治疗方法,但可以应用疫苗有效预防。2000年10月世界卫生组织(WHO)宣布包括我国在内的西太平洋区域为无脊髓灰质炎地区,这是世界上继     

2006～2010年广州市越秀区6～24岁人群法定传染病流行特征分析

[目的]了解6～24岁人群(简称学龄人群)法定传染病流行特征,为传染病的防控提供依据。[方法]对2006～2010年广州市越秀区学龄人群法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2006～2010年累计报告学龄人群法定传染病6 760例,年均发病率为591.75/10万,死亡3例,平均病死率为0.04%,各年发病率分别为684.06/10万、404.96/10万、398.82/10万、960.33/10万、517.44/10万。2006～2010年年均发病率(/10万),男性为691.01,女性为487.43;6～9岁为1 220.40,10～14岁为669.26,15～19岁为344.14,20～24岁为450.62;流感为140.67,流行性腮腺炎为96.82,其他感染性腹泻病为75.63,肺结核为63.11,急性出血性结膜炎为39.39,病毒性肝炎为22.67,梅毒为22.06,淋病为21.62,麻疹为8.93,痢疾为4.73,风疹为4.29,猩红热为2.80,HIV感染者/艾滋病病人为2.10,登革热为1.66,伤寒和副伤寒为1.49,流行性出血热为0.26,乙脑为0.09,手足口病为36.35(2008～...     

2009年东营市医疗卫生机构传染病网络直报能力调查

[目的]掌握东营市传染病网络直报系统运转状况,找出存在的问题并提出解决的办法。[方法]调查东营市2009年医疗卫生机构传染病直报网络建设、人员配置情况及传染病直报质量,使用Excel程序进行统计分析。[结果]2009年东营市报告法定传染病报告卡6 206张,报告及时率为99.41%,审核及时率为99.89%。东营市公立医疗卫生机构直报覆盖率为100%,私立医院网络直报率为20.00%。实现网络直报的96处医疗卫生机构84.78%的医疗卫生机构有专用于传染病网络直报的计算机;85.42%的单位使用宽带上网;专职直报人员占95.83%;中级及以上职称人员占42.39%;预防医学专业占29.35%;从事网络直报满5年的占56.25%,43.75%的直报单位更换过直报人员。[结论]2009年东营市传染病网络直报质量较好。公立医疗卫生机构全部实现网络直报,但存在私立医疗机构网络直报覆盖率低,部分医疗机构直报系统设备不能满足工作需求、人员业务素质偏低、人员更换频繁等问题亟需解决。     

2010年许昌市魏都区法定报告传染病疫情分析

[目的]了解许昌市魏都区法定传染病发生水平、构成及流行特征,为做好疫情预测和制定传染病防治对策提供依据。[方法]对2010年魏都区法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2010年魏都区报告法定传染病17种、2 739例,死亡3例(艾滋病),年发病率为815.22/10万,病死率为0.11%。年发病率(/10万),乙类传染病为439.02,丙类传染病为376.21;城区各办事处为946.44,郊区各办事处为523.63(P<0.01);男性为977.05,女性为652.26(P<0.01);0～14岁为2 630.67,15～34岁为386.06,35～54岁为500.09,≥55岁以上为710.00;病毒性肝炎、手足口病、流行性腮腺炎、梅毒、肺结核分别为289.89、277.39、89.88、77.09、56.25。[结论]2010年魏都区传染病发病率较高,病毒性肝炎、手足口病、肺结核、梅毒是重点防治的传染病。     

2004～2009年台江县法定传染病疫情分析

[目的]探讨台江县法定传染病流行情况,为制定防制对策提供依据。[方法]对台江县2004~2009年疫情资料进行分析。[结果]2004~2009年累计报告乙、丙类传染病20种3 741例,死亡16例,年均发病率为412.64/10万,病死率为0.43%。年均发病率(/10万),呼吸道传染病为231.30,肠道传染病为111.85,血源及性传播传染病为40.59,自然疫源性及虫媒传染病为2.76,其他传染病为26.14;年均发病率最高的乙类传染病为肺结核、细菌性痢疾、病毒性肝炎(分别为193.69/10万、87.91/10万、38.94/10万),丙类传染病为流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、流行性感冒(分别为25.04/10万、22.17/10万、7.83/10万)。死亡的16例中,肺结核9例,狂犬病6例,新生儿破伤风1例。[结论]台江县传染病发病率和病死率较高,肺结核、细菌性痢疾、乙肝为重点防治的传染病。     

2008年福鼎市医疗机构法定传染病报告质量调查

[目的]了解医疗机构法定传染病疫情报告质量,为进一步改善工作质量提供依据。[方法]2008年12月对福鼎市3所市级医疗机构、16所乡镇医疗机构的法定传染病报告工作质量进行调查。[结果]2008年1~11月,各级医疗机构合计发现各种传染病494例,漏报62例,漏报率为12.57%,市级、乡镇级医疗机构的漏报率分别为8.00%、14.53%(P<0.05);报告及时率为94.44%,市级、乡镇级机构分别为98.55%、88.44%(P<0.01)。传染病报告卡填写完整率为95.09%,市级、乡镇级机构分别为100.00%、92.77%(P<0.01);报告卡填写准确率为99.79%,市级、乡镇级机构分别为100.00%、99.69%(P>0.05)。[结论]福鼎市医疗机构传染病报告质量较好,乡镇级医疗机构漏报率较高、及时率较低。     

2007～2009年民和县法定传染病疫情资料分析

[目的]了解传染病发病情况,为制订预防控制措施提供参考依据。[方法]对2007～2009年民和县法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2007～2009年累计报告18种4 253例传染病,年均发病率为361.72/10万;死亡10例,年均死亡率为0.77/10万,平均病死率为0.24%。年发病率,2007年为337.39/10万,2008年为359.23/10万,2009年为382.39/10万。年均发病率,血液及性传播传染病为181.62/10万,肠道传染病为72.19/10万,呼吸道传染病为106.88/10万,自然疫源及虫媒传染病为0.42/10万,其他传染病为0.51/10万;0～14岁为298.01/10万,15～24岁为275.10/10万,25～44岁为341.72/10万,45～64岁为560.43/10万,≥65岁为527.84/10万;城区为477.45/10万,农村为339.62/10万。3年累计,发病例数最多的传染病是乙型肝炎(1 980例)、肺结核(949例)、其他感染性腹泻病(344例)、痢疾(204)、甲型肝炎(162例)。[结论]2007～2009年民和县法定传染病发病率处于较高...     

1990～2010年湘西自治州法定甲乙类传染病流行趋势分析

[目的]了解湘西自治州传染病发病情况和流行趋势,为卫生行政部门制定防制策略提供科学依据。[方法]对湘西州1990～2010年甲乙类传染病疫情资料进行分析。[结果]1990～2010年累计报告甲乙类传染病22种171 269例,年均发病率为325.87/10万,呈明显下降趋势;合计死亡680例,年均死亡率、病死率分别为1.29/10万、0.40%。年均报告发病率,肠道传染病为170.03/10万,呼吸道传染病为102.85/10万,血源及性传播传染病为46.67/10万,自然疫源及虫媒传染病为5.90/10万。肠道传染病发病率呈下降趋势,呼吸道和血源及性传播传染病发病率呈上升趋势,主要与痢疾、伤寒、甲肝等肠道传染病发病数减少和肺结核、乙肝、梅毒等发病数增加有关。[结论]1990～2010年湘西自治州传染病发病率明显下降,血源及性传播传染病是当前重点防治的传染病。