腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期护理

目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿围术期的护理方法。方法选取2012年2月至2015年1月于我科进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者220例随机分为对照组和观察组,各110例;对照组采用常规护理,观察组采用人性化优质护理,对两组患者接受手术治疗后并发症发生情况、肛门排气时间、下床活动时间、住院费用和住院时间以及患者和家属对护理的满意情况进行评价。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院费用、住院时间、并发症发生情况和对护理的满意情况均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论采用人性化的优质护理和显著提高患者术后恢复情况和对护理的满意度,同时可降低手术并发症的发生;值得推广使用。     

改良B-Lynch缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值分析

目的对应用改良B-Lynch缝合术方式在难治性产后出血疾病治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有难治性产后出血疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用宫腔填塞纱布术方式对对照组患者实施治疗;采用改良B-Lynch缝合术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者难治性产后出血疾病治疗效果明显优于对照组;手术治疗操作期间出血量和术后出血量明显低于对照组;出血症状完全停止时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用改良B-Lynch缝合术方式对患有难治性产后出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会

目的经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会。方法方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者50例随机分为全身麻醉组(Ⅰ组)、椎管内麻醉组(Ⅱ组),每组25例,记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用,进行统计学分析。结果两组各时点心率(HR)、动脉压(SBP、DBP)、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度(Sp O2)有所下降,与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05),但在正常范围内;术中各时点比较无统计学意义;麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高,有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点,值得临床推广应用。     

肝门部胆管癌16例不同术式选择体会

目的研究并探讨不同类型的肝门部胆管癌的不同术式临床治疗体会,并分析其应用价值。方法选取我院自2010年4月至2012年10月收治的16例肝门部胆管癌患者作为研究对象,对所有患者的一般资料进行分析,并对患者的不同手术方式进行分析总结,统计患者的临床结果情况。结果由统计结果可得,患者经过手术治疗后都取得了良好的临床治疗效果,有效延长了患者的生存期。结论根据肝门部胆管癌患者的不同情况给患者选择不同的手术方式,能够改善患者的生活质量,并且延长患者的生存期。     

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床研究

目的研究内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床效果。方法从2014年1月至2015年1月期间我院接收并治疗的严重粘连性肠梗阻患者中抽取62例,根据不同治疗方法将其分为两组,对照组采用常规外固定排列术治疗,研究组采用内置管肠排列术治疗,分析两组临床治疗疗效。结果治疗后,研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复的时间、平均住院天数及并发症发生率等明显优于对照组,比较有统计学方面的意义(P<0.05)。结论内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床效果较为显著,具有较高的临床应用价值。     

输尿管结石 URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响

目的：探讨输尿管结石URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响。方法选取我院行输尿管结石URSL术的泌尿结石患者136例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各68例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组的临床疗效。结果观察组患者手术所需时间、住院天数、术后感染率均少于对照组，观察组患者的满意度（91．18％）明显优于对照组的（55．88％），观察组患者术后生活质量的良好率（89．71％）明显优于对照组的（52．94％），两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对泌尿系结石采用输尿管结石URSL术后进行综合护理干预有较好的临床疗效，可以促进患者早日康复，降低术后感染率和不良反应的发生率，值得在临床中推广应用。     

腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的对比研究

目的比较腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2013年3月56例闭合性后尿道损伤的临床资料,其中30例的患者采用开放性尿道会师术治疗,26例的患者采用腔镜下尿道会师术治疗。比较了两组手术时间、住院时间、泌尿系感染率、术后拔出尿管第1天、12周、24周的最大尿流率及勃起功能障碍的发生率有无统计学意义。结果与传统开放性手术组相比,腔镜组手术时间和住院时间短、勃起功能障碍发生率低、术后拔出尿管第1天最大自由尿流率高(P<0.05)。两组患者在住院费用、术后12周最大尿流率和泌尿系感染率上无统计学差异(P>0.05)。结论在闭合性后尿道损伤早期治疗过程中,腔镜下尿道会师术在缩短手术时间及减少并发症方面优于开放性尿道会师术。     

普外科术后患者应用PCA临床效应的观察与护理

目的：探讨普外科术后患者应用PCA临床效应以及护理。方法回顾性分析我院自2013年2月~2014年2月40例行使普外科手术患者的临床资料，观察患者应用PCA临床效应，且进行护理。结果在术后镇痛上，有30例患者为0级，有6例患者为1级，有4例患者为2级，经研究分析发现和药物剂量不足相关。40例患者均痊愈出院。结论在普外科手术中应用PCA，把被动镇痛变成主动预防疼痛，对患者术后心理和生理情况的调整、机体康复以及创伤恢复等提供了很好的条件，同时在应用中加强护理，可提升治疗护理质量。     

七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响

目的观察七氟醚复合丙泊酚对老年腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者90例,随机分为七氟醚与丙泊酚静吸复合组(A组)与丙泊酚全凭静脉组(B组)各45例,A组采用七氟醚复合丙泊酚进行麻醉,B组采用丙泊酚麻醉,观察两组生理性指标、认知性指标、苏醒指标。结果两组患者术前各项指标差异均无显著性,两组术后各时点生理性指标差异无显著性,A组较B组认知性指标恢复快,A组认知功能障碍发生率低于B组,但差异无显著性,A组苏醒性指标均优于B组。结论七氟醚复合丙泊酚静脉麻醉患者术后认知功能恢复较快,可广泛应用于老年患者的腹腔镜胆囊切除术。     

老年女性乳腺癌患者的合并症数量对辅助治疗耐受性和生存的影响

目的:探讨老年女性乳腺癌患者的常见合并疾病对术后辅助化疗和(或)内分泌治疗的治疗耐受性和生存的影响。方法:将2012年1月—2012年12月在复旦大学附属中山医院行手术治疗的52例老年女性乳腺癌患者按照合并疾病数量分为2组(伴有0~1个合并症组和≥2个合并症组),分析临床和病理特征与患者生存和预后的相关性。结果:0~1个合并症组和≥2个合并症组复发率、病死率、无疾病生存期(drease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的差异均无统计学意义(P分别为0.666、1.000、0.347、0.562)。结论:合并症的数量与老年女性乳腺癌患者的生存期、治疗耐受性无明显相关性。