全面二胎政策实施前后上海市居民生育特征比较分析

目的分析全面二胎政策实施前后上海市居民生育特征变化情况。方法收集全面二胎政策出台前2015年10月—2016年3月和出台后2016年10月—2017年3月上海市出生登记数据,比较政策实施前后出生人口的变化情况,并分析政策实施前后不同社会人口学特征人群的生育特征及其变化情况。结果全面二胎政策出台后上海市户籍产妇生育头胎增长率为16.04%,二胎及以上增长率为52.60%,高于非沪户籍居民。全面二胎政策的效应主要显现于相对高龄和高学历人群,其中30~34岁和35~39岁妇女,二胎增长率分别为48.53%和70.54%;学历为本科以上的的妇女,二胎增长率为73.28%。结论上海市人口生育水平略有增长,有利于抑制出生性别比偏高的态势,应密切关注和跟踪二胎政策的实施效果。     

3-芳基-5-三氮唑基-噁二唑衍生物HIF-1抑制剂的设计、合成与构效关系研究

目的 设计、合成3-芳基-5-三氮唑基-噁二唑类缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1，HIF-1)抑制剂。方法 以化合物8为先导，将吡唑基替换为1,2,3-三氮唑基，并对噁二唑和苯环取代基等进行改造，获得全新的3-芳基-5-三氮唑基-噁二唑衍生物。结果 所合成的大部分化合物均显示出较优的HIF-1抑制活性，化合物10n活性最强，IC₅₀值为0.59 μmol·L^-1，其作用机制是抑制HIF-1α蛋白表达，且能显著抑制SKOV3细胞的侵袭和迁移。结论 设计、合成的3-芳基-5-三氮唑基-噁二唑类衍生物是全新的HIF-1抑制剂，显示出抑制肿瘤迁移的效应。     

住培基地管理人员线上培训学习与启示

介绍了北京市2020年8月住院医师规范化培训(住培)基地管理人员能力提升培训班线上授课的主要内容:包括住培制度建立的背景及重要性,住培相关政策介绍;基地评估的5个一级指标、16个二级指标、39个三级指标(住培工作重点)的具体评分标准,其中包括13项核心指标,是基地建设的关键,以及基地评审注意事项;住培招录相关文件政策简介,招录实施注意事项,招录工作中常见问题与解答,招录流程的规范要求;培训轮转安排的原则:依据培训细则的规定,尽量先安排必转科室的轮转,按照分层递进式轮转安排;住培考核分为过程考核和结业考核,过程考核是重点,主要包括:日常考核、出科考核、年度考核,简要介绍出科考核小组人员构成及考核流程等;以及住培医师入院入科教育、住院医师及住院师资日常管理等内容。通过培训,提升住培师资综合素质,为提高住培质量,培养合格的临床医师奠定基础。     

肝宝胶囊对2,4-二硝基亚甲胺(DMN)诱导大鼠肝纤维化的治疗作用研究

目的:评价肝宝胶囊对2,4-二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠肝纤维化模型的治疗作用,为临床应用提供依据。方法:雄性SD大鼠腹腔注射DMN 10μl/kg、连续3天/周、持续4周制备大鼠肝纤维化模型后,将动物随机分组,并分别灌胃肝宝胶囊2.0、4.0、8.0g原生药/kg及双环醇0.2g/kg,每天1次,连续4周,末次给药后24小时并禁食不禁水16小时后检测大鼠肝门静脉压、肝重及肝脏/体比、血液生化指标、肝内羟脯氨酸(Hyp)含量、肝内胶原容积百分比、肝内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达及肝组织形态变化。结果:大鼠给予DMN造模4周停药4周后,其肝脏重量及脏/体比、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)明显降低,肝门静脉压、血清谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及肝内Hyp含量、胶原容积百分比、α-SMA表达明显升高,组织学检查肝脏纤维化严重;肝宝胶囊2.0g生药/kg可显著降低肝门静脉压、肝内Hyp含量、胶原容积百分比、α-SMA表达以及肝纤维化级别;肝宝胶囊4.0g生药/kg可显著增加肝脏/体比,显著降低α-SMA表达以及肝纤维化级别;肝宝胶囊8.0g生药/kg可显著增加肝脏/体比,显著降低肝内Hyp含量、胶原容积百分比、α-SMA表达以及肝纤维化级别。结论:肝宝胶囊对DMN诱导的大鼠肝纤维化有较好的治疗效果,这些作用可能与其能够抑制肝星状细胞活化有关,其作用机理有待进一步探讨。     

中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将210例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;禁止服用其他药物,清淡饮食,规律作息,舒畅情志,避免经期性生活。对照组105例月经干净后,替硝唑,0.5g/次,2次/d;头孢拉定,0.5g/次,2次/d。治疗组105例月经干净后:盆炎二方(当归、赤芍各10g,白术12g,茯苓15g,柴胡6g,枳壳12g,甘草3g,延胡索10g等),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;盆炎灌肠方(毛冬青20g,归尾15g,大血藤、忍冬藤各30g,蒲公英、丹参各20g等),保留灌肠,1次/d;盆炎外敷包(当归、桂枝、红花、五加皮各20g,路路通10g,虎杖30g,络石藤、羌活、辽刁竹、延胡索各20g,苏花、丁香各10g等),热敷患处,2次/d。连续治疗14d为1疗程,每个月经周期治疗1疗程。观测临床症状、盆腔内炎性病变、复发率、不良反应。连续治疗3个月经周期,随访3个月,判定疗效。[结果]治疗组显效72例,有效25例,无效8例,总有效率82.40%。对照组显效55例,有效25例,无效25例,总有效率76.20%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。再次加重率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]中药三联疗法(内服-灌肠-热敷)治疗慢性盆腔炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究

目的探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例,其中苯二氮类镇静剂组98例,非苯二氮类镇静剂组95例,每例患者服用镇静剂均超过6个月,2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断,观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组(P均0.05);2组治疗后戒断症状大部分消失,且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组(P0.05)。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性,中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性,且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。     

自拟三参二仁汤治疗缺血性心肌病

目的应用自拟三参二仁汤对患有缺血性心肌病的患者进行治疗,对其临床效果进行研究分析。方法选取患有缺血性心肌病的临床确诊患者22例,辨证为心阴虚型,采用三参二仁汤进行治疗。结果 4周为一个疗程,治疗4周后,22例新阴虚型缺血性心肌病的患者,临床治愈14例(63.64%),好转6例(27.27%),未愈2例(9.09%),总有效率为90.91%。结论应用自拟三参二仁汤对患有缺血性心肌病的患者进行治疗的临床效果非常明显,且安全无明显毒副作用。     

非那雄胺联合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床疗效分析

选取2013年1月~2014年7月我院收治的100例前列腺增生伴糖尿病的老年患者,随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用非那雄胺联合二甲双胍治疗,对照组仅接受非那雄胺治疗。对比研究组和对照组治疗前后前列腺体积及血糖。研究组和对照组治疗前前列腺体积及血糖差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组治疗后前列腺体积、血糖差异有统计学意义(P0.05)。本次研究认为非那雄胺联合二甲双胍能明显缩小老年人前列腺大小,降低血糖浓度。     

说话不顺溜也可能是残疾

小明今年7岁，9个月大的时候从童车上摔下来，经医院诊断为脑外伤，及时抢救后遗留下严重后遗症，现智力低下、说话不清，就连小明爸妈也无法听懂他说的话。去年3月小明到中南大学湘雅医学院附属二院康复科语言治疗室就诊，经检查，小明言语清晰度为2%（正常为97%~100%）也就是说小明说话的可听懂率几乎为0，严重语言发育迟缓，语言理解和表达均不超过2岁半儿童的水平，红黄蓝绿四种颜色都不能指认，如若按照言语残疾的分级可评为言语残疾一级，语言治疗师建议家长进行进一步的鉴定。     

从向糖友们学习开始做好他们的战友

接到纪立农主编的邀请为本期刊登的文章《中国1型糖尿病的社会成见:请停止对这种可控慢性病患者的歧视》一文写篇评述时,一开始我是犹豫的,因为纪教授希望我从社会心理学角度入手,而我目前的专业是社会人类学。但后来转念一想,自2014年5月开始接触1型糖尿病病友及其家属这个群体以来,我学到的、感悟到的丰富鲜活的知识若能与大家分享,为纪教授等倡导的从人这个整体观