C~(13)呼气试验、血清胃蛋白酶原及胃癌相关标志物联合检测对健康体检的价值

目的明确健康人群中血清胃蛋白酶原(PG)和胃癌相关肿瘤标志物的分布特征,分析其对健康体检的价值。方法利用Luminex 200多功能流式点阵仪检测958例体检者血清肿瘤标志物及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),同时对各体检者进行C~(13)呼气试验,分析各临床指标间的关系。结果该人群中男性血清PGⅠ水平高于女性,差异有统计学意义(P0.05);随着年龄的增长,血清PGⅠ、PGⅡ、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原242(CA242)水平逐渐升高,而PGR缓慢下降。该人群中男性C~(13)呼气试验阳性率高于女性,差异有统计学意义(P0.05);C~(13)呼气试验阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于阴性者,PGR低于阴性者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康体检人群血清PG的分布与年龄、性别、幽门螺杆菌感染相关,血清肿瘤标志物在胃癌筛查中的作用有限。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟对胃肠道肿瘤行时辰化疗的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰输注法治疗胃肠道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 80例患者随机分为时辰化疗组40例,采用时辰化疗法给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟;常规化疗组40例,常规给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟,均21 d为1周期,3个周期后评定两组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为57.5%和32.5%（P〈0.05）,KPS评分显效率分别是62.5%和35%（P〈0.05）,不良反应发生率分别是15.3%和29.7%（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应小。     

恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征的介入治疗

目的：探讨采用介入方法治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征（SVCS）的疗效及临床意义。方法：24例上腔静脉阻塞综合征患者,经右侧股静脉入路,以猪尾巴导管于狭窄段近端或远端造影,明确狭窄部位、长度、程度,无局部血栓形成者直接置入Wallstent支架（Boston Scientific,USA）,合并血栓病例留置溶栓导管局部溶栓后再置入支架。结果：24例全部开通成功,手术成功率100%,狭窄段平均长度4.6 cm（3～7 cm）。3例置入2枚支架,其余患者均置入1枚支架。9例在支架置入前行溶栓治疗。开通前后梗阻远侧卧位测静脉压,术前（27.3±1.8）cmH2O,术后降至（4.5±0.8）cmH2O,置入支架后造影示侧支静脉完全消失,上腔静脉阻塞症状于术后即刻至术后3 d完全消退。随访8～26个月,11例术后5～10个月内死亡,13例存活,所有病例上腔静脉阻塞症状未再复发。结论：上腔静脉支架置入术联合导管局部溶栓是治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征有效的微创治疗方法。     

肿瘤细胞淋巴细胞混合培养诱导产生胶质瘤特异性CTL的实验研究

目的 通过自身肿瘤激活诱导产生高活性的胶质瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(G-S-CTL)。方法 应用淋巴细胞、肿瘤细胞混合培养(MLTC)方法，诱导产生G-S-CTL，采用3H-TdR释放法及免疫荧光法检测G-S-CTL的细胞毒活性及免疫表型。结果 G-S-CTL与自身LAK相比，抗肿瘤活性大为提高，CD3 、CD4 、CD8 和CD25 细胞明显增多。结论 G-S-CTL抗肿瘤活性及免疫表型类似于胶质瘤浸润的淋巴细胞(GIL)，对脑胶质瘤过继免疫治疗具有一定的实用价值。     

胃肠道间质瘤临床病理免疫组化临床研究

目的:探讨胃肠道间质瘤临床病理免疫组化临床的应用.方法:收集2010-03~2012-04期间,在我院病理中心明确诊断为胃肠道间质瘤(GISTs)25例,常规检查及免疫组化染色.结果:25例中良性6例,交界性4例,恶性15例;各组间结果分析表明,在GISTs中CD 117和CD 34的表达水平差异有统计学意义,P<0.01.CD117在GISTs不同部位、良性、交界性、恶性组之间的表达水平差异无显著性意义,P>0.05.结论:在GISIs的鉴别诊断中CD117的检测具有重要意义,值得临床推广应用.     

手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术患者的影响

目的探讨对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预,对不良情绪、手术效果及并发症发生率的影响。方法选择本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者64例,随机分成对照组和研究组,各32例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理配合手术室心理支持护理干预,观察2组不良情绪、手术效果、并发症发生率及生活质量等情况。结果护理后,研究组SAS、SDS、NIH-CPSI评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预能缓解患者不良情绪,缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者生活质量及预后效果。     

累及长骨的实性血管球瘤1例报道及文献复习

目的　探讨累及长骨的实性血管球瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法　报道 1例累及长骨的实性血管球瘤的临床表现、组织形态学、免疫组织化学和特殊染色特征 ,结合文献 ,对少见部位该肿瘤的病理形态学特点、鉴别诊断进行探讨。结果　肿瘤细胞圆形或短梭形 ,形态一致 ,呈实性排列 ,浸润于骨组织内 ,间质内可见少数血管 ;细胞膜PAS染色 ( ) ,嗜银染色示网状纤维围绕每个细胞 ,免疫酶标中上皮标记 (- ) ,vimentin、SMA和desmin( )。结论　位于少见部位的非典型性血管球瘤常不易被识别 ,诊断依赖于临床表现、细胞形态、免疫组化 ,最关键的是PAS染色中的特征性表现。     

肩胛骨溶骨型骨巨细胞瘤1例

患者女,32岁,因左肩部包块18个月,疼痛伴功能受限4个月余入院.起初无明显诱因发现左肩背部有一鸡蛋大小包块,无疼痛不适.后包块逐渐增大,伴局部发热,出现疼痛,夜间疼痛为著.查体:左肩背可见一25 cm×20 cm×15 cm大小包块,质硬,压痛明显.局部皮色稍红,皮温高于对侧,局部轻度浅静脉怒张,腋窝部淋巴结无肿大,左肩关节活动受限.X线示:左肩胛骨喙突至肩胛下角连线内侧呈溶骨样骨质破坏,破坏区边缘不清,肩胛下角可见筛孔状破坏,周围可见巨大软组织肿块,未见明确钙化影(图1).X线诊断:左肩胛骨恶性骨肿瘤.术后病理诊断:骨巨细胞瘤.     

原发性纵隔肿瘤124例临床分析

目的:总结原发性纵隔肿瘤的诊治经验.方法:回顾性分析124例原发性纵隔肿瘤的临床资料.结果:根据病史、体格检查,结合X线胸片、胸部CT、磁共振成像等术前确诊98例(79.0%).手术治疗118例(95.2%)均获确诊,治愈110例(88 7%),死亡3例.随访期间无复发病例.结论:病史、体格检查与影像学检查相结合是原发性纵隔肿瘤的主要诊断手段;手术治疗是有效的治疗方法,尽早手术治疗效果良好.     

恶性肿瘤患者抑郁焦虑分析与护理干预

目的分析恶性肿瘤患者的抑郁焦虑程度，找出影响肿瘤患者抑郁焦虑心理的主要因素，以针对性地进行护理干预，消除不利于患者的心理反应。方法采用zung评定抑郁量表（SDS）及评定焦虑量表（SAS）对159例恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑状态进行测定，并对不同年龄、性别、手术类型、临床分期、住院次数、文化程度、职业类型及经济状况的抑郁焦虑状态进行总结分析。针对肿瘤患者各阶段的抑郁焦虑程度，给予相应的护理干预措施和对策。结果恶性肿瘤患者SDS阳性率为60．38％，SAS阳性率为28．93％；SDS和SAS阳性同时并存者占13．84％，抑郁焦虑程度与手术类型、临床分期、对疾病不同了解程度及经济状况有关（p〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤类型、住院次数、职业、文化程度无关（p〉0．05）。结论恶性肿瘤患者抑郁焦虑阳性率较高，通过针对性护理心理干预，可以减轻患者的抑郁焦虑程度，提高肿瘤患者的生活质量。