福建省医疗机构消毒工作质量监测

１９９２ ～１９９５ 年,福建省部分医疗机构消毒工作质量监测合格率为６２ ．６ ％ ,１９９７ 年监测合格率为８５ ．７ ％ ,有所提高。消毒工作存在的主要问题是重视不够、工作人员缺乏消毒专业知识、监测方法与制度不完善等。     

马先蒿类药材质量标准研究

目的 建立马先蒿药材质量标准。方法 以常用的甘肃马先蒿Pedicularis kansuensis Maxim.、藓生马先蒿P.muscicola Maxim.、黄花马先蒿P.flava Pall.药材为研究对象进行性状及显微鉴别;采用薄层色谱法对药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对药材中的毛蕊花糖苷进行定量分析;检测药材各项理化指标（水分、灰分、酸不溶灰分、浸出物）。结果 薄层色谱鉴别结果表明,以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（1∶7∶2）为展开剂,供试品色谱和对照药材色谱在相应位置上显示相同颜色斑点,比移值（Rf）适中,能有效快速地区分不同品种马先蒿。含量测定结果表明,毛蕊花糖苷在10.70～214.00 μg·mL^–1呈良好的线性关系,r=1.000,平均回收率为102.75%,样品中毛蕊花糖苷质量分数为0.43%~2.74%,暂定马先蒿属植物中毛蕊花糖苷质量分数按干燥品计不得少于0.70%。理化指标检测结果表明,样品中水分、灰分、酸不溶灰分、浸出物质量分数分别为7.76%~11.70%、7.09%~10.28%、0.41%~4.69%、15.34%~38.03%。将马先蒿类药材理化指标限度暂定为水分不超过12%、总灰分不超过11%、酸不溶灰分不超过2%、醇溶性浸出物不少于24%。结论 研究表明毛蕊花糖苷为3种马先蒿药材的共有主要成分,故将3种马先蒿采用同一标准进行研究。结果表明该方法稳定、可靠、重复性好,能有效地反映3种马先蒿药材的质量。     

281例月经不调患者舌象特征研究

目的探讨月经不调患者舌象特征及规律。方法纳入就诊于上海中医药大学附属曙光医院生殖中心的月经不调患者(月经不调组)281例及体检中心的健康人(健康对照组)213例,使用TFDA-1型数字舌面诊仪采集两组受试者的舌象图像数据。颜色指标包括HSI、Lab、YCrCb颜色空间(TB,舌质;TC,舌苔;H,色调;I,亮度;S,饱和度;L,明度;a,红色-绿色轴;b,黄色-蓝色轴;Y,亮度;Cr,红色信号与亮度值之间的差异;Cb,蓝色信号与亮度值之间的差异),纹理指标包括对比度(CON)、角度方向二阶矩(ASM)、熵值(ENT)、平均值(MEAN),舌苔指数(perAll)。再对281例月经不调患者辨证分为气(血)虚证63例、肾虚证40例、血热证40例、血瘀证41例、肝郁证48例、痰湿证49例,对不同证型的舌象特征进行分析。结果月经不调组舌色图像指标TB-S、TB-Cb、TC-S、TC-Cb高于健康对照组,TB-H、TB-I、TB-L、TB-b、TB-Y、TC-I、TC-L、TC-Y低于健康对照组(P<0.05);月经不调组舌象纹理指标的TB-ASM、TC-ASM高于健康对照组,TB-CON、TB-ENT、TB-MEAN、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN低于健康对照组(P<0.05)。不同证型月经不调患者舌象颜色指标除TB-H、TC-H、TC-b、TC-Cb外,其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。不同证型月经不调患者在舌象纹理指标及舌苔指数TB-CON、perAll上差异有统计学意义(P<0.05)。结论月经不调患者舌象颜色更暗、饱和度高,舌质纹理更细腻。其中血热证的舌质红色色度分量最高,血瘀证的舌象较血热证和肝郁证蓝色色度成分高,痰湿证的舌质较气(血)虚更为粗糙,血瘀证和痰湿证的舌苔面积较大。     

专科护理巡查在护理质量管理中的实践与成效

目的探讨专科护理巡查在护理质量管理中的实践与效果。方法成立糖尿病、慢性伤口造口、静脉治疗、危重症护理4个专科护理小组,对全院护士进行分层次培训与指导,每月按计划对全院各科室进行专科护理质量巡查并及时反馈。结果护士专科知识掌握程度和患者满意度提高(P0.01),护理不良事件发生率降低(P0.05)。结论专科护理巡查对护理质量持续改进具有很好的促进作用。     

控制理论在检验科质量管理中的应用

对控制理论在检验科质量管理中的具体运用过程进行了系统、全面探讨。针对控制理论中的前馈控制、现场控制、反馈控制3种控制类型与检验科在检验前、检验中、检验后的质量控制管理进行了一一对应的深入分析,可为检验科工作的持续质量改进提供借鉴与指导。     

乳腺血氧与多普勒联合检查在乳腺癌早期筛查中的应用

乳腺癌是世界卫生组织确认的可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一,有效的早期诊断和及时治疗是乳腺癌死亡率下降的主要原因。提高乳腺癌的检出率是影像诊断的研究重点,多种影像检查联合应用是目前提倡的发展方向之一。将乳腺血氧功能成像检测方法与多普勒超声相结合,研究乳腺血氧功能成像与多普勒超声在乳腺肿块中的不同图像特征,考虑两种诊断方法联合应用可以提高乳腺疾病特别是早期乳腺癌的诊断率,使早期乳腺癌诊断水平得以提高,实现早期乳腺癌的早发现、早治疗,进而提高患者的生存率及生活质量。     

Objectifying Research on Special Region Corresponding to Five Internal Organs in Colour Inspections of Chinese Medicine

Objective：To study the differences in a special region（SR） corresponding to five internal organs between the young and the elderly and to verify the effectiveness of a developed system for objectifying research in colour inspections of Chinese medicine（CICM）.Methods：An image acquisition device imitating daylight to meet the requirement of CICM was designed.Image processing software based on CICM theory was developed.A total of 83 normal people were sampled and assigned to two groups.The first group（Group I）included 30 people with an average age of 24 ±2,and the second group（Group Ⅱ） included 53 people with an average age of 74 ±4.After image processing,the chromaticity of 10 SRs corresponding to five internal organs was calculated.R,G,and B represent the chromaticity of color red,green,and blue,L indicates color brightness,whereas a and b denote red and yellow respectively.The difference between the young and the elderly was analyzed.Results：（1） The chromaticity of each SR corresponding to five organs was obtained.The average R,G,B,L,a,and b of the sample were 194.4,147.6,119.3,65.2,15.5,and 22.3,respectively.（2） The R,G,B,and L of the young were greater than those of the elderly,but the a and b of the young were less than those of the elderly.（3） A statistically significant difference in each SR was found between the young and the elderly（P0.05）.The total differences for the Lung（Fei）,Heart（Xin）,Liver（Gan）,Spleen（Pi）,and Kidney（Shen） were 50%（3/6）,66.7%（4/6）,66.7%（4/6）,83.3%（5/6）,and 91.7%（33/36）,respectively.However,the Kidney SR had the greatest statistical discrepancy.Conclusion：The old Chinese saying that human Kidney deficiency worsens with age was verified by the results.The objectifying system used to examine CICM was effective.Thus,this system may be used as a basis for further research.     

CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用分析

目的:探讨CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用情况。方法 :分析子宫内膜癌患者31例的治疗资料,观察CT扫描、MRI扫描及CT和MRI联合扫描的子宫内膜癌分期情况。结果:31例晚期子宫内膜癌,CT和MRI联合扫描对子宫内膜癌术前准确率达87.1%,明显高于单纯CT扫描(58.1%)和单纯MRI扫描(64.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT和MRI联合扫描对晚期子宫内膜癌的术前分期准确率较高,可以为临床治疗提供可靠的理论依据,值得临床推广应用。     

对GMP实施成果及药品认证风险的理性思考

目的全面实施GMP是我国医药发展史上的一个里程碑。GMP认证检查应确立发展理念,拓展思路,更新方式,规范行为。方法论述了通过实施GMP,我国药品生产企业的生产环境和生产条件发生的根本性转变,制药工业总体水平显著提高。结果实践证明,GMP是行之有效的科学化、系统性的管理手段。结论面对药品安全风险的高发期,需要以积极而理性的社会心态,正视目前存在的质量隐患,强化认证跟踪检查,建立药品安全监管的长效机制。     

骨松宝片生产工艺研究

目的：研究并确定骨松宝片生产工艺。方法：采用正交试验的方法,通过测定主要活性成分淫羊藿苷含量,考察水煎煮最佳提取工艺参数,考察片剂处方组成。结果：最佳提取工艺参数为加16、14、14倍药材量水煎煮3次,提取时间分别为2、l、l小时。结论：淫羊藿苷转移率大于45％,片荆成型较好,各项质量指标符合中国药典以及骨松宝片质量标准的规定。