如何正确运用χ~2检验——两种单向有序二维列联表资料线性趋势χ~2检验

本文目的是介绍两种单向有序二维列联表资料线性趋势χ~2检验以及SAS与R软件实现的方法。两种单向有序二维列联表是指原因变量为R值有序变量的"R×2列联表"和结果变量为C值有序变量的"2×C列联表",对它们进行线性趋势检验分别需要采用Cochran-Armitage’s线性趋势χ~2检验和Lee’s线性趋势χ~2检验。     

宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子联合低分子肝素在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中的研究

目的:探讨宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合低分子肝素(LMWH)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年10月于山西医科大学第一医院进行FET助孕治疗的薄型子宫内膜患者175例,根据患者自身意愿分为3组,A组:63例患者仅接受激素替代治疗;B组:52例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注;C组:60例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注+皮下注射LMWH。对3组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等指标进行比较。结果:在内膜转化日,与A组相比,B、C组子宫内膜厚度、Ⅱ+Ⅲ型血流比例均增加,RI、PI均降低(P<0.05)。治疗结局方面,与A组相比,B、C组胚胎种植率、临床妊娠率增加,周期取消率降低,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组早期流产率较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FET周期中宫腔内灌注G-CSF可提高薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫内膜的血流情况,提高胚胎种植率及临床妊娠率,注射LMWH可降低早期流产率。     

物联网在医院后勤管理中的应用现状及趋势

在讨论物联网在医院后勤管理中的应用之前,我们先来了解物联网的定义。物联网(IoT,Internet of things)即"万物相连的互联网",是人、机器、设备依托于互联网基础上的互动网络,可以实现在任何时间、空间上,人、机、物的信息互联互通。这个定义涉及几项关键技术:首先是各种信息传输技术,例如5G、WIFI、各类射频传输技术、低功耗传输技术。其次是传感网络,即由各类互联互通的设备(传感器、执行机构、元器件等)形成的信息互通的网络。再次是M2M架构(Machine-to-Machine),一种以机器终端智能交互为核心的、网络化的应用与服务。它将使对象实现智能化的控制。     

Hyperglycemia in acute ischemic stroke: physiopathological and therapeutic complexity

Diabetes mellitus and associated chronic hyperglycemia enhance the risk of acute ischemic stroke and lead to worsened clinical outcome and increased mortality. However, post-stroke hyperglycemia is also present in a number of non-diabetic patients after acute ischemic stroke, presumably as a stress response. The aim of this review is to summarize the main effects of hyperglycemia when associated to ischemic injury in acute stroke patients, highlighting the clinical and neurological outcomes in these conditions and after the administration of the currently approved pharmacological treatment, i.e. insulin. The disappointing results of the clinical trials on insulin(including the hypoglycemic events) demand a change of strategy based on more focused therapies. Starting from the comprehensive evaluation of the physiopathological alterations occurring in the ischemic brain during hyperglycemic conditions, the effects of various classes of glucose-lowering drugs are reviewed, such as glucose-like peptide-1 receptor agonists, DPP-4 inhibitors and sodium glucose cotransporter 2 inhibitors, in the perspective of overcoming the up-to-date limitations and of evaluating the effectiveness of new potential therapeutic strategies.     

司美格鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的 研究进展

目前我国肥胖型2型糖尿病的患病率较高，而肥胖作为糖尿病发生的风险因素，也是导致患者生存质量降低的重要原因之一，减重对于改善肥胖型2型糖尿病患者的临床治疗效果具有重要作用。司美格鲁肽是一种新型的胰高血糖素样肽–1受体激动剂（glucagon–like peptide–1 receptor agonists，GLP–1RA），主要作用机制是通过抑制食欲来降低患者对食物的渴望，使其对高脂肪食物的偏好相对降低，调节下丘脑摄食中枢减少食物数摄入、增加饱腹感、抑制胃排空、降低胃肠动力，从而达到减重的目的。司美格鲁肽具有稳定性高、半衰期长、安全性高等特点，与其他有减重效果的降糖药相比，效果更加显著。本文主要针对司美格鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病的研究进行综述。     

穴位敷贴辅助抗结核治疗对肺结核患者炎症因子水平的影响及疗效观察

目的:探讨穴位敷贴辅助抗结核治疗对肺结核患者炎症因子水平的影响及疗效观察。方法:选取2018年7月－2020年6月于浙江省丽水市中医院感染科就诊的肺结核患者116例,随机分为两组:对照组予常规抗结核化疗方案,联合组加穴位敷贴治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并评估临床疗效。结果:治疗6个月后,两组的血清hs-CRP水平明显下降(t=2.346、3.123,P<0.05或P<0.01),且联合组下降幅度更显著(P<0.05);联合组的痰菌阴转率高于对照组(χ^(2)=4.640,P<0.05)。联合组的结核病灶总吸收率(91.38%)高于对照组(77.59%)(χ^(2)=4.213,P<0.05)。结论:穴位敷贴辅助抗结核治疗用于肺结核患者的疗效确切,能提高痰菌阴转率,加快结核病灶的吸收,还可降低血清hs-CRP水平,控制炎症反应。     

G蛋白信号调节因子-13通过调控β-catenin抑制结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的：探究G蛋白信号调节因子-13（RGS13）在结直肠癌（CRC）进展中的作用。方法：使用TCGA数据库和实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）在mRNA水平分析CRC组织和细胞中RGS13 的表达量，使用免疫组织化学染色（IHC）和蛋白质印迹法（Western blot）在蛋白水平进一步分析。用ATP细胞活力检测实验、软琼脂克隆集落形成实验和细胞迁移侵袭实验检测RGS13对CRC细胞增殖、迁移和侵袭的影响，并通过Western blot、RT-qPCR等实验探究其下游分子机制。结果：RGS13在CRC组织与细胞系中低表达（P ＜0.01），RGS13 表达越低，患者的无病生存期越短（P =0.017）。RGS13 的下调可显著促进CRC细胞的增殖、迁移与侵袭（P ＜0.01），表明RGS13在CRC进展中发挥抑癌作用。机制上，RGS13通过下调Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin的蛋白水平，进而降低癌基因c-Myc、MMP7 和CCND1等的表达水平（P ＜0.01），发挥对CRC的抑制作用。结论：RGS13可能通过下调β-catenin发挥抑制CRC进展的重要作用。     

糖友饮食避免8个误区

近日门诊来了一位中年糖尿病患者刘先生,他在3个月前体检时发现血糖高,确诊2型糖尿病,当时血糖高达20.Ommol/L,经过积极治疗,服用降糖药物,血糖达到正常水平。但刘先生出院后,以为通过服降糖药就可以控制血糖,不注意饮食,生活作息也不规律,经常在外应酬聚餐,饮食多油、多盐,不规律,最近血糖控制不佳,空腹血糖在8.0mmol/L左右,餐后血糖经常高于17.0mmol/L,甚至自测最高曾达到22.Ommol/L。他想不通为什么血糖比刚得糖尿病没吃药的时候还要高。