针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展

血管性痴呆（vascular dementia,VaD）是由缺血或出血性脑血管疾病而引起的一组以认知能力下降为主要特征的临床综合征,是发生率仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）的第二大类型痴呆,也是唯一有预防可能的一种类型的痴呆。近年,随着人口老龄化,血管性痴呆的发生率呈现明显上升的趋势。目前研究表明,针灸可通过调节细胞凋亡、神经递质缺乏、氧化应激、炎性损伤、神经血管损伤等多种机制参与血管性痴呆的治疗;研究存在的主要问题：实验研究中采用的VaD动物模型不统一,多数实验研究设计欠严谨,且样本量偏小,在今后的研究中可规范实验设计,以信号通路作为切入点,为临床治疗VaD提供确切的实验依据。     

伊文思兰对兔左室心肌灌注范围显示效果及跨膜动作电位的影响

目的　探讨伊文思兰对于经冠脉灌注的兔左室心肌组织块灌注范围显示效果及跨膜动作电位的影响。方法　制做兔左心室游离壁楔形组织块 ,经回旋支持续灌注台式液。采用浮置的玻璃微电极同步记录内、中、外层心肌细胞跨膜动作电位并记录跨壁心电图。分析伊文思兰灌注前、灌注 30 min后组织块显色情况及不同频率刺激下内、中、外层跨膜动作电位时程和跨壁复极离散度的变化。结果　伊文思兰可清晰显示灌注范围 ,且 30 m in后颜色仍保持不变 ;在 5 0 0～ 4 0 0 0 ms刺激作用下 ,伊文思兰灌注前与灌注 30 m in后动作电位时程、跨壁复极离散度无显著变化 (P>0 .0 5 ) ,灌注过程中组织块无室性心律失常发生。结论　伊文思兰可以作为组织块灌注范围的显示剂     

公立医院病案首页主要诊断编码正确率影响因素分析

目的 探究河南省二级以上公立医院住院病案首页主要诊断编码正确率状况及影响因素,为提高主要诊断编码正确率,提升病案管理质量提供参考。方法 对河南省参与2020年绩效考核的二级及以上公立医院病案科采取问卷调查获得病案科基本情况和人员信息并随机抽取2020年11月出院的200份病案调查其主要诊断编码状况,采用独立样本t检验、方差分析来比较主要诊断编码正确率在各指标的不同分组状态下是否存在差异,并且采用因子分析和多重线性回归分析来探究其影响因素。结果 编码人员配置(t=2.503,P=0.013)、编码员工作负担(t=-3.604,P<0.001)和医院类别(t=1.475,P<0.001)是主要诊断编码正确率的影响因素(P<0.05)。病案科对外业务、病案科编码病案类型、病案编码、统计和供应工作、病案归档和质控工作不会对主要诊断编码正确率产生影响。结论 增加病案编码人员数量,优化编码人员配置,增强编码员整体素质有利于提升住院病案主要诊断病案编码质量,提高病案管理水平。     

内皮抑素抑制小鼠前胃癌细胞(MFC)的探讨

目的 :研究人内皮抑素对裸小鼠前胃癌 (MFC)生长和转移的抑制作用。方法 :建立 MFC小鼠肿瘤动物模型。将 72只荷瘤小鼠随机分成 4组 ,对照组及治疗各组 ,每组均为 18只 ,治疗组分小、中、大剂量组。小剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 5 m g/ kg,中剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 10 mg/ kg,大剂量组皮下注射内皮抑素 ,浓度为 15 mg/ Kg,对照组注射等量无菌生理盐水。注射次数均为每两天 1次 ,共 6周。第 7周处死小鼠 ,测量原位肿瘤的直径、体积 ,计算抑瘤率 ;测定肿瘤细胞的增生指数及凋亡指数。结果 :内皮抑素治疗组 (小、中、大剂量 )能明显抑制肿瘤的生长 ,与对照组比较有显著性的差异(P<0 .0 5 ) ;内皮抑素治疗组能降低肿瘤微血管密度 ,抑制肿瘤血管的形成 ,与对照组相比有显著性差异 ;治疗组肿瘤细胞凋亡指数明显上升 ,优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :内皮抑素通过抗肿瘤血管生成 ,促进肿瘤细胞凋亡 ,对肿瘤的生长和转移均有较强的抑制作用。     

消瘀灵治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

目的 :观察消瘀灵治疗骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床疗效。方法 :3 1例患者随机分为对照组与观察组 ,观察组予本院制剂消瘀灵治疗 ,观察治疗 1、2、3个月后周围血象、骨髓象的变化。结果 :治疗 3个月后 ,对照组部分缓解 3例 ,进步 5例 ,无效 5例 ,总有效率 61% ;观察组基本缓解 2例 ,部分缓解 4例 ,进步 5例 ,无效 7例 ,总有效率71%。周围血RBC、HGB治疗 1、2、3个月后均有所上升 ,但与治疗前无显著性差异 ;治疗 3个月WBC、PLT升高明显与对照组差异明显。生存期明显高于文献。白血病转化率降低。结论 :消瘀灵治疗MDS有较好的临床疗效     

负荷剂量替格瑞洛在急性心肌梗死患者PCI围手术期的应用

目的 探讨负荷剂量替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期的应用效果.方法 85例接受PCI治疗的AMI患者依据治疗方案的不同分为两组,在阿司匹林治疗基础上,观察组予以负荷剂量替格瑞洛治疗,对照组予以常规剂量替格瑞洛治疗.比较两组手术前后的血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CR...     

腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响

目的 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响。方法 依据手术方式的不同将65例原发性肝癌患者分为对照组（n=33）和观察组（n=32）,对照组患者给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组患者给予腹腔镜下解剖性肝切除术,两组患者均给予希望理论干预。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生情况。结果 观察组患者术后住院时间明显短于对照组,术中出血量、术中输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后7天,两组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均高于本组术前,观察组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率为15.63%(5/32),与对照组患者的18.18%(6/33)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结...     

颅脑损伤合并骨折脱位分析

目的研究颅脑损伤合并骨折脱位的治疗方法及手术时机。方法通过对我院从1995年1月至2004年12月收治的109例颅脑损伤合并骨折脱位患者的治疗方法及结果进行回顾性分析。结果开颅手术58例（53．2l％）,急诊手术51例,气管切开35例（32．11％）,亚低温治疗29例（26．61％）;骨折脱位开放复位术49例（44．95％）,内固定45例,开颅手术与骨折清创术同时进行4例,急诊手术12例,其余手术均在伤后2～3周内进行,关节脱位全部及时手法复位。颅脑损伤愈合优良率82．57％,病死率9．17％;骨折愈合率84．40％,延迟愈合4．59％,骨不连1．83％。结论颅脑损伤合并骨折脱位的治疗除及时开颅、保持呼吸道通畅外,适时进行去骨瓣减压术、亚低温治疗及尽早予以高压氧治疗能明显减轻（少）后遗症和降低死亡率;骨折仅少部分需手术复位、内固定,在伤后2—3周内手术,无需植骨。     

120例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发病率高,起病急,病程进展迅速。若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。本文就我院120例异位妊娠进行回顾性分析,报告如下。     

"烧山火"针法探微

一种针法的发展,在于继承和创新。作者在近20年的临床和教学工作中,在原《金针赋》“烧山火”手法的基础上,结合多种补泻及得气、守气手法,摸索出了一套行之有效的“烧山火”手法．临床疗效显著。本文探讨了“烧山火”手法产生的源流及作者对其针法精髓的理解,并详细介绍了作者创新后的“烧山火”手法的操作。