临床护理路径在消化性溃疡患者中的应用研究

临床护理路径(CNP)是指导护理工作、实施健康教育的有效工具,是依据标准护理计划,为了满足患者的健康需求而制订的健康教育路线图,可帮助护理人员判别患者预后,目前已用于各临床专科护理领域的健康教育.2009年3月至2010年3月我院对84例消化性溃疡患者实施CNP,效果较好,现报道如下.     

祁阳县大忠桥镇麦穗鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况调查

目的 调查湖南省祁阳县大忠桥镇麦穗鱼华支睾吸虫囊蚴感染的情况,了解该县肝吸虫流行趋势。方法 取市售麦穗鱼,采用直接压片法检查华支睾吸虫囊蚴感染率,用消化法检查其感染度。结果 2013年市售麦穗鱼感染率为74.12%(63/85);2017年感染率为22.34%(21/94);鱼背部肌肉囊蚴检出率为40.78%(73/179),尾部肌肉检出率为28.49%(51/179);2013年平均感染度为(4.16±0.60)个/100g;2017年平均感染度为(3.96±0.81)个/100g。结论 大忠桥镇市售麦穗鱼2013年华支睾吸虫囊蚴的感染率高于2017年。     

糖尿病合并败血症临床特点分析

<正>败血症是由各种病原微生物及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种重症的全身性感染。糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱,易发生包括败血症在内的各种感染。糖尿病合并感染继发败血症的发生率为2.7%[1]。本研究回顾分析糖尿病合并败血症患者的临床特点,以提高该病临床诊治水平。1资料与方法1.1病例选择2002年1月至2010年12月我院住院治疗的糖尿病合并败血症患者217例,男94例,     

早期、及时、有效的妊娠期糖尿病血糖水平干预对孕妇产后结局的影响

目的观察早期、及时、有效的妊娠期糖尿病血糖水平干预对孕妇产后结局的影响。方法便利抽样法选取2014年1月至2015年1月在富阳市人民医院住院分娩并确诊为糖尿病的孕妇51例,其中21例为孕3235周入院后行正规治疗的孕妇(对照组),30例为孕2428周即行早期血糖干预的孕妇(观察组)。观察两组孕妇在妊娠期期并发症以及围生儿结局的差异。结果观察组和对照组患者各相关指标的发生率分别为:妊娠高血压症(10.0%,71.4%)、早产(6.7%,47.6%)、产后出血(3.3%,33.3%)、产后感染(3.5%,47.6%)、围生儿巨大儿(6.7%,71.4%)、胎儿窘迫(10.0%,47.6%)、窒息(6.7%,38.1%)、肺炎(20.0%,76.2%),两组比较,观察组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论早期、及时、有效的妊娠期糖尿病血糖水平干预,能显著减少孕妇以及围生儿并发症的发生率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治及预后分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊治及预后。方法:采用回顾性分析的方法,选取2008年1月至2013年2月我院收治的原发性十二指肠恶性肿瘤患者90例,收集患者的临床资料并进行比较分析。对比患者的诊断方法、外科治疗情况、预后以及影响预后的因素。结果:90例患者中,腺癌57例（63.33%）、恶性间质瘤20例（22.22%）、类癌7例（7.78%）、其他肿瘤6例（6.67%）;术前B超检出率为24.39%（10/41）,腹部增强CT检出率为53.33%（48/90）,十二指肠低张造影检出率为84.00%（21/25）,十二指肠镜检出率为90.36%（75/83）;90例患者均接受了手术治疗,其中60例行胰十二指肠切除术,9例行十二指肠节段性切除,3例行胃大部分切除术并十二指肠球部肿瘤切除术,18例行姑息短路手术。90例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的1、3、5年生存率分别为81.11%（73/90）、55.56%（50/90）、31.11%（28/90）。单因素回归分析显示,患者术后的生存率与手术方式、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度以及淋巴转移情况有关（P<0.05）;多因素Cox回归分析显示,手术方式、肿瘤浸润深度以及淋巴转移均为影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤具有多样的临床表现,十二指肠镜检查以及低张造影均为其有效的诊断方法。手术切除是原发性十二指肠恶性肿瘤的主要治疗方法,手术方式、肿瘤浸润深度以及淋巴转移均为影响患者预后的独立危险因素。     

改良内冠式套筒冠在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的　探讨改良内冠式套筒冠在下颌第一磨牙缺失,第二磨牙倾斜固定修复中的应用效果。方法　通过改良套筒内冠改变倾斜基牙轴向,与另一侧基牙取得共同就位道,固定修复下颌缺失牙。结果　27个固定桥经过0.5~2年临床观察,固位稳定,基牙无继发龋,无牙龈炎症,无松动,咀嚼效果较好。X线片显示,倾斜基牙牙槽骨无明显吸收。结论　改良内冠式套筒冠可用于倾斜基牙的固定修复,扩大了固定修复的适应范围。     

暴发性1型糖尿病二例

例1男,34岁,工人.以"咳嗽半个月,口干、多饮10d,加重伴言语不清3 d"之主诉入院.入院前15 d有上呼吸道感染病史.入院时查体:T 37℃,P 140次/min,R 30次/min,Bp 74146mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志模糊,重度脱水貌,呼吸急促,口唇发绀,双眼睑无水肿,颈软,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及中等量湿Ⅱ罗音,心率140次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿,四肢肌力检查不配合,肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性.     

护士疲劳程度与工作压力源的相关性分析

目的了解护士疲劳的现状及其与工作压力源的关系。方法采用疲劳量表-14、护士工作压力源量表对306名在职护士进行问卷调查。结果护士的疲劳总分为7.17±3.41,躯体疲劳得分为4.84±2.19,脑力疲劳得分为2.33±1.67。疲劳总分、躯体疲劳得分、脑力疲劳得分均与工作压力源的5个维度呈正相关(P0.01);疲劳总分、躯体疲劳得分与年龄及护龄呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析显示,压力总分的OR值是为1.068;与ICU相比,内科、外科、手术室、妇科、儿科的OR值分别是为0.095、0.187、0.187、0.029和0.005。结论工作压力是影响护士疲劳程度的主要因素,管理者应注重护士压力应对能力的培养,关注护士的工作和生活,降低护士整体疲劳程度。     

细胞移植对肝纤维化大鼠肝脏组织结构的影响

目的研究大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenehymal stem cells,BMSCs）诱导分化的肝样细胞对肝纤维化的治疗作用。方法采用红细胞裂解法体外分离培养雄性sd大鼠的BMSCs并加入细胞因子（肝细胞生长因子,HGF）、酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）及制瘤素M（OSM）进行诱导,使BMSCs成为具有分泌AFP、清蛋白（ALB）等功能的肝样细胞,通过门静脉移植入肝纤维化模型大鼠体内后观察细胞的分布、分化情况及大鼠肝脏的光镜结构和超微结构的变化。结果肝纤维化模型大鼠经移植入诱导的肝样细胞后,肝细胞再生活跃,肝脏纤维组织明显减少,肝细胞超微结构基本恢复正常。结论肝样细胞移植对肝纤维化模型大鼠有明显的治疗作用。     

CO2气腹对大鼠子宫内膜异位症病灶MMP-2和TIMP-1蛋白表达的影响

目的评价CO2气腹及不同气腹压力对子宫内膜异位症病灶基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）蛋白表达的影响。方法建立SD大鼠子宫内膜异位症模型,造模成功后随机分组：对照组、10mmHg和20mmHgCO2气腹组,气腹作用时间1h。气腹干预后1周、2周和6周检测子宫内膜异位病灶MMP-2、TIMP-1蛋白表达情况。结果与对照组比较,气腹干预后1周10mmHg和20mmHgCO2气腹组子宫内膜异位病灶MMP-2蛋白表达均显著降低（P〈0．001）,且10mmHg组低于20mmHg组（P〈0．001）,可持续至2周以后。两气腹组TIMP-1表达显著增强,且10mmHg组高于20mmHg组（P〈0．001）。MMP-2／TIMP-1比例下降,异位病灶组织侵袭能力下降。随着时间变化,两组MMP-2逐渐升高,TIMP-1下降,术后6周与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CO2气腹作用后早期可使子宫内膜异位灶组织MMP-2下降,TIMP-1升高,侵袭力下降,低气腹压力对子宫内膜异位病灶侵袭力的抑制作用更为明显。