子宫腺肌瘤误诊行阴式手术后中转开腹

1 病例资料 43岁.因月经量增多,B超检查发现子宫肌瘤4个月入院.腹部彩超检查示:子宫前位,体积增大,6.9 cm×5.8 cm×8.3 cm大小,肌壁回声不均匀,子宫左后壁肌壁间有一5.6 cm×4.5 cm×5.2 cm大小的低回声团块,大部分外突,边界尚清,内膜厚0.9 cm,右侧卵巢2.8 cm×2.2 cm大小,左侧卵巢因肠气干扰显示不满意.     

344株葡萄球菌耐消毒剂基因gacA/B检测及耐药性分析

葡萄球菌是临床重要的致病菌群,目前已成为医院感染和社区感染的主要病原菌.同抗生素对细菌的作用一样,消毒剂的大量使用,细菌对消毒剂产生抗性亦不可避免.mecA基因检测阳性预示该类细菌对B内酰胺类药物临床无效[1],femB是金黄色葡萄球菌中高度保守序列,但在凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中不表达.     

鼻内镜下经口鼻联合径路行腺样体切除术的临床研究

目的 探讨鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术的优点.方法 将从2006年6月～2008年2月58例腺样体肥大患者分为两组,鼻内镜经口鼻联合径路腺样体切除术32例,常规腺样体刮除术26例,随访6个月并进行回顾性分析.结果 鼻内镜组,术中出血较多,但鼻内镜组术后腺样体切割干净,无复发.常规腺样体刮除术组4例出现复发.结论 鼻内镜下经口鼻联合径路腺样体切除术具有易暴露,复发率低等优点.     

吉非替尼一线、二线治疗老年晚期非小细胞肺癌比较研究

目的观察吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用,并对一线及二线应用吉非替尼的疗效及毒副作用进行对比研究。方法收集大连医科大学附属第二医院肿瘤科2003年4月～2008年3月16例一线及61例二线应用吉非替尼治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,评价其疗效及毒副作用,对比一线及二线治疗的疗效及毒副作用。结果16例一线治疗的患者,CR 0%（0/16）,PR 37.5%（6/ 16）,SD 50%（8/16）,PD 12.5%（2/16）,临床缓解率37.5%,疾病控制率87.5% （14/16）;毒副作用：皮疹37.5%（6/16）,腹泻31.25（5/16）,肝功受损12.5%（2/ 16）。61例二线治疗的患者,CR 3.3%（2/61）,PR 32.8%（20/61）,SD 41%（25/ 61）,PD 21.3%（13/61）,临床缓解率36.1%,疾病控制率78.7%（48/61）;毒副作用：皮疹49.2%（30/61）,腹泻23%（14/61）,肝功受损9.8%（6/61）,其他毒副作用占10%[包括肺间质改变占1.6%（1/61）,脱发1.6%（1/61）,嗜睡1.6%（1/ 61）,乏力3.2%（2/61）,食欲下降3.2%（2/61）]。77例患者临床症状缓解时间在4～12天,其中50例患者PS评分下降1～2分,一线及二线治疗PS评分改善无差异。结论吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,可以改善生存质量,毒副作用轻微,一线与二线疗效及毒副作用无差异,可以作为PS评分≥2的老年患者的首选药物。     

网络平台应用对产后抑郁筛查及干预效果的探析

目的 探讨网络平台应用对产后抑郁早期筛查以及心理干预的效果。方法 建立网络筛查和心理干预平台,以2015年7月 - 2017年8月（900例）在常州市妇幼保健院进行产前检查、住院分娩且无精神病史的孕产妇为研究对象,在产后7 d内进行问卷调查。根据调查评估方式分成纸质组（330例）和微信组（519例）,比较2组卷面完整性、产后抑郁知识知晓率、健康教育满意度、心理干预效果等。结果 微信组调查表卷面完整率为94.99%,产妇知识知晓率为79.00%,健康教育满意度为83.43%,医生面访干预率为83.33%,均优于纸质组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外微信组利用网络进行综合心理干预后,42 d减分（4.87±2.023）,高于纸质组（3.15±1.211）（ Z = - 5.701,P＜0.05）,3个月时减分（5.51±2.869）,高于纸质组（3.78±1.346）（Z = - 3.800,P＜0.05）。结论 通过开发和运用网络平台,建立起医院产后抑郁早期筛查和干预的新模式,有利于提高产后抑郁的干预效果。     

渭南地区异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的临床价值.方法 回顾性分析2003年3月至2009年12月在渭南市妇幼保健院行腹腔镜手术治疗的504例异位妊娠患者的临床资料.结果 504例异位妊娠患者中,输卵管妊娠502例,占99.60%,宫角妊娠和卵巢妊娠各1例.其中,353例行输卵管部分切除术,占70.04%;输卵管开窗术149例,占29.56%;150例同时行其他手术,占29.76%.异位妊娠腹腔镜手术均成功,无中转开腹及术中副损伤,平均手术时间为21.0±6.4分钟,平均术中出血20.0±7.8mL,术后平均住院时间为3.0±1.9天,腹部伤口均为甲级愈合;术后持续性异位妊娠发生率为0.40%.结论 腹腔镜手术可治疗不同发生部位的异位妊娠,且具有快速、安全、有效、创伤小、恢复快等特点,可作为手术治疗异位妊娠的首选方法 .     

宫腔镜内膜电切术治疗难治性功血的临床观察

目的 探讨宫腔镜下内膜电切术治疗难治性功血的疗效和安全性.方法 2006年10月～2009年10月对86例难治性功血患者行宫腔镜下内膜电切治疗,观察月经改善情况、贫血改善情况和并发症发生情况.结果 86例患者手术均在B超监护下完成,无术中并发症发生,术后闭经率为47.7%,月经明显减少45.3%,月经改善有效率93.0%.治疗后6个月贫血发生率较治疗前明显减少(9.3%比87.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下内膜电切术是治疗难治性功血安全有效的方法 ,值得进一步的推广及临床的广泛应用.     

地塞米松联合抗生素治疗急性咽炎疗效观察

目的：观察地塞米松治疗急性咽炎的疗效。方法：选择急性咽炎90例,随机分为安慰剂组、地塞米松1组、地塞米松2组各30例。3组均给予青霉素类抗生素,在此基础上,安慰剂组给予安慰剂,每天1次,连续3天;地塞米松1组,治疗第1天给予地塞米松0.75～3mg/d;地塞米松2组予地塞米松0.75～3mg/d,每天1次,连续3天。比较3组疗效、症状改善及消失时间,并观察不良反应。结果：地塞米松1组、2组总有效率及症状改善时间显著优于安慰剂组,地塞米松2组显效率、症状消失时间显著优于其他两组（P〈0.05,P〈0.01）;3组均未发现与激素应用有关的不良反应。结论：地塞米松治疗急性咽炎疗效肯定,短期应用较安全。     

新生儿黄疸研究现状的共词分析

目的 将共词分析引入新生儿黄疸的现状研究,通过对近年来该领域研究现状进行统计分析,总结目前国内在该领域的研究重点和趋势。方法 在中国知网以“新生儿”“黄疸”为自由词,限定期刊年限为2009 年1 月至2013 年7 月,通过严格的纳入和排除标准,收录符合研究标准的文献,利用Excel 2013 进行关键词统计及分析,通过Ucinet 6.0 及Netdraw 描绘共现分析图,展示高频关键词之间的共篇关系。结果 最终纳入文献2 054 篇,提取高频关键词44 个,成功展示国内目前新生儿黄疸的研究热点,通过共现分析图的呈现,描绘了不同高频关键词的内在联系。结论 国内新生儿黄疸的临床表现及诊断的研究已比较深入,但病因机制和治疗措施有待进一步研究。     

自制子宫造影和输卵管再通装置的临床应用研究

目的 采用自制子宫造影和输卵管再通装置对输卵管阻塞的患者行子宫输卵管造影和再通术,并通过对照评价其临床效果。方法 输卵管闭塞患者93例,随机分为两组,分别采用自制子宫造影和输卵管再通装置导引(导引组)和常规装置导引(常规组)下行子宫输卵管造影和输卵管再通术,其中导引组47例,常规组46例,对比两组间的操作成功所用时间,再通成功率及并发症率。结果 导引组与常规组操作成功所用时间分别为(3.2±1.8)min和(5.8±2.9)min(t=3.5947,P=0.0007);再通成功率分别为93.3%和89.3%(χ²=6.0497,P=0.0139);两组并发症发生率为病例分别为8.5%(4/47)和15.2%(9/46)(χ²=3.8571,P=0.0495)。结论 采用自制引导器导引可明显缩短子宫输卵管造影和再通术的操作时间,增加成功率和减少并发症的发生率,值得在临床推广应用。