曲美他嗪与复方丹参滴丸对冠心病心肌缺血的影响

曲美他嗪(TMZ)是抗心肌缺血新药；复方丹参滴丸具有扩张心脑血管、抗血小板聚集、清除氧自由等作用。2001年10月至2003年8月，我们用两药治疗冠心病取得一定疗效。现报告如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell病术中骨水泥渗漏的危险因素分析

【摘要】 目的：探讨Kümmell病患者行经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）术中骨水泥渗漏的危险因素。方法：回顾性研究2016年2月~2021年3月在我院行PKP治疗的Kümmell病患者共70例,根据术后是否发现骨水泥渗漏分为渗漏组与非渗漏组,记录两组患者年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）、Kümmell病分期（Ⅰ/Ⅱ期）、症状持续时间、骨折部位（胸椎/腰椎）、骨水泥注射量、骨水泥分布形态（团块样/海绵样）、椎体前壁高度丢失值、椎体前壁压缩程度、椎体楔形角、椎体前壁高度、椎体后壁高度和骨水泥体积分数。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究各因素与骨水泥渗漏之间的关系,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析骨水泥体积分数对骨水泥渗漏的预测价值。结果：70例患者中出现骨水泥渗漏32例,渗漏率为45.7%。单因素分析显示,Kümmell病分期、椎体前壁压缩程度、椎体楔形角及骨水泥体积分数组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,椎体前壁压缩程度（P=0.021）及骨水泥体积分数（P=0.032）是PKP治疗Kümmell病术中发生骨水泥渗漏的危险因素。ROC曲线显示,骨水泥体积分数预测骨水泥渗漏最佳临界值为31.28%。结论：骨水泥体积分数及椎体前壁压缩程度是PKP治疗Kümmell病术中骨水泥渗漏的独立危险因素,治疗时应保持骨水泥体积分数在31.28%以下。     

高原环境对世居藏族与移居汉族男性精液特征的影响

目的:探讨世居高原藏族和移居高原汉族生育与不育人群精液参数特征,分析高原环境对男性生育力的影响。方法:从不育门诊收集男性不育人群1 563例,其中世居藏族698例,移居汉族865例;生育人群为西藏阜康妇产儿童医院员工,共56例,其中世居藏族33例,移居汉族23例。行精液常规分析、精子DNA完整性检测、外周血生殖激素测定,分别比较世居藏族及移居汉族不育人群生育力特征和生育人群主要精液参数和生殖激素水平。结果:在两组不育人群中,世居藏族较移居汉族人群无精子症、严重少精子症、精液粘稠度异常发病率显著增高(分别为5.87%vs 2.89%、3.15%vs 1.73%,P0.05;43.12%vs 25.89%,P0.01),而精液参数正常者和少精子症、严重弱精子症、严重畸形精子症患者百分率无明显差异(分别为81.08%vs 87.39%、5.44%vs3.93%、4.44%vs 4.04%、4.58%vs 6.59%,P均0.05)。在已育人群中,世居藏族与移居汉族在年龄[(32.42±4.82)岁vs(34.57±6.01)岁]、精子浓度[(143.69±85.74)×106/ml vs(155.11±82.56)×106/ml]、直线运动速度(VSL)[(25.74±3.94)μm/s vs(27.24±3.46)μm/s]、正常形态精子百分率[(8.22±4.35)%vs(7.28±2.46)%]、精子DNA碎片指数(DFI)[(25.49±7.88)%vs(24.52±11.86)%]、TT[(17.97±2.98)nmol/L vs(15.72±6.38)nmol/L]、FSH[(5.51±1.62)IU/L vs(4.17±2.08)IU/L]等方面均无统计学差异(P均0.05);移居汉族男性精子活动率明显高于世居藏族男性[(79.75±14.67)%vs(66.58±17.21)%,P0.05],而曲线运动速度(VCL)[(60.97±2.71)μm/s vs(71.14±82.13)μm/s,P0.05)]、LH[(4.28±1.20)IU/L vs(5.84±1.15)IU/L,P0.05]均较世居藏族低。结论:移居高原汉族人群在习服高原低氧环境过程中,其精子浓度、精子活力等发生适应性改变,且无精子症、严重少精子症等发病率低于世居藏族。     

肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其临床意义

本文对肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其在抗炎治疗随访中的临床意义作一初步探讨 ,并结合文献探讨其病理基础。1　材料与方法从 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月间共收集到 5例肝脓肿 ,其中男 4 ,女 1例 ,年龄范围 33～ 5 2岁 (平均 4 3.5岁 )。 5例患者有发热、腹痛及白细胞计数增高 ,1例患者有小肠坏死切除术病史。 5例患者中 1例采用SiemensCR常规CT行改良动态增强(患者以 3ml/s速率团注对比剂 10 0ml,于开始注药后 2 5s嘱患者屏气 ,依平扫确定病灶的部位以 10mm层厚 ,10mm间隔扫 3个层面 (2s一层 ,间隔 2s) ,然后嘱患者呼吸 1…     

重组人血小板生成素基因的COS—7细胞及在小鼠体内的转移与表达

为了观察重组血小板生成素(thrombopoietin,TPO)基因在COS-7细胞及在小鼠体内的表达,应用DNA重组技术构建了含TPO基因的真核表达质粒pcd2/TPO,用脂质体法将其转染COS-7细胞,用裸质粒DNA直接注射加电脉冲的方法将pcd2/TPO质粒转移到小鼠骨骼肌中.用RT-PCR及ELISA法检测到TPO基因在COS-7细胞的瞬时表达,MTT法显示其有刺激TPO依赖细胞系增殖的活性.RT-PCR及免疫组织化学染色可检测到TPO基因在转基因小鼠骨骼肌的表达,ELISA法定量检测转基因组小鼠血清TPO浓度为(1 185±264)ng/L,明显高于正常小鼠的TPO浓度(250±76)ng/L.本实验实现了TPO基因在小鼠体内和COS-7细胞的转移,为今后TPO基因治疗的研究奠定了实验基础.     

经皮冠状动脉介入治疗有无侧支循环时血浆缺血修饰白蛋白的变化及其意义

目的观察冠心痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血浆缺血修饰白蛋白（IMA）浓度变化，并比较“罪犯”血管有无侧支循环时对其影响。方法60例冠心病患者PCI术前、术后30min从动脉鞘管取血，由白蛋白钴结合试验测定血浆IMA水平，并记录血管病变支数及术中“罪犯”血管有无侧支循环。结果患者PCI术后30min IMA浓度均较术前明显升高（P〈0.05）；“罪犯”血管区域心肌有侧支循环组的IMA浓度升高水平明显低于无侧支循环组（P〈0．05）。结论PCI术可使冠心病患者血浆IMA水平升高，“罪犯”血管区域无侧支循环时血浆IMA水平升高较有侧支循环更明显，表明PCI治疗可对心肌产生损伤，特别是对无侧支循环血管保护的患者。     

蝶式体位联合股三角体表投影法在婴儿股静脉采血中的应用

目的提高婴儿股静脉采血成功率。方法将200例0~1岁患儿随机分为观察组和对照组各100例;对照组按常规触摸股动脉搏动定位行股静脉采血穿刺采血,观察组采用蝶式体位联合股三角体表投影法定位行股静脉穿刺采血。结果观察组一次抽取血标本成功率、采血时间及家长满意率显著优于对照组(均P0.01)。结论对0~1岁婴儿,采用蝶式体位联合股三角体表投影法定位行股静脉穿刺采血可显著提高一次成功率,从而提高家长满意度。     

EARLY VASCULAR GRAFTING TO PREVENT UPPER EXTREMITY NECROSIS AFTER ELECTRICAL, BURNSJNDICATIONS FOR SURGERY

Early vascular grafting to reestablish the circula tion of the wrist has been used since 1972. In treat ing electrical injuries in which the wrist is the center of the injury and arteries are involved, this approach has yielded good results and prevented necrosis of the injured limb. However, the indications for this operation are still poorly defined. Is the injury severe enough to affect distal circulation and there by lead to necrosis? There are still no reliable clinical signs to help the doctor decide whether the operation is indicated. In this article, indications for this operation are discussed based on our clinical experience in recent years, and a case of electrical burns of both upper extremities is presented as an illustration.