18F-FDG PET扫描在结直肠癌中的临床应用价值

目的 评价^18F—FDG PET在结直肠癌中的临床应用。方法 对63例患者作了^18F-FDG PET检查，PET显像的结果与临床诊断作比较以评价PET显像的诊断准确性及临床价值。其中22例疑为结肠癌术后复发或转移中15例患者作了CT检查，以评价PET检查对结直肠癌术后复发或转移的敏感性和准确度。结果 41例疑似为结直肠癌的患者确诊为结直肠腺癌37例，息肉4例，PET的诊断准确率92．7％、灵敏度100％，特异度25．0％。PET对肝转移诊断准确度85．4％，灵敏度75．0％，特异度93．5％。PET对腹腔淋巴结转移灵敏度63．0％，特异度86.4％，准确度75．0％。对22例结肠癌术疑为结直肠癌复发或转移的患者，PET在检测肿瘤转移或复发的灵敏度92．8％，明显高于CT63．6％。特异度PET为42．9％，低于CT75．0％，准确度两者相似（76．2％，66．7％）。结论 PET检查对可疑的结直肠癌有较高的临床诊断价值，腹腔淋巴结转移灵敏度高，有利于制定手术方案。另外PET较CT对可疑的直肠癌术后复发和转移更敏感，并有助于复发肿瘤的定位和确定再次手术。     

PET-CT临床应用进展:从代谢显像到分子影像

PET-CT是将PET提供的组织细胞代谢显像及在大分子、蛋白质、核酸基础上进行的分子影像和CT提供的反映组织解剖结构、血流灌注的显像有机地结合在一起的最先进的影像设备.它也是目前进行临床分子显像研究使用最广泛、最重要的影像设备.PET-CT设备从根本上改变了传统医学影像的模式,能够为临床提供从分子水平研究肿瘤、神经和心血管疾病的重要工具.由于新型正电子放射性药物(分子探针)不断被推向临床应用,目前PET-CT已经从传统的代谢显像进入到分子显像的全新时代,对疾病的研究已经从简单的解剖、血流灌注和代谢研究发展到特征性变化的研究阶段.本文就PET-CT在分子影像的临床应用进行介绍.     

节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病的应用

目的　探讨“VanPraagh节段分析法”在实时三维超声心动图技术 (Real -timeThree -DimensionalEchocardio graphy ,RT 3DE)诊断复杂型先心病中的应用价值。 方法　各种复杂型先心病 57例 ,年龄 1 4d～ 1 4岁 1 1个月 ,平均 (2 .78±2 .94)岁 ,分别应用节段分析法进行RT 3DE及二维彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断 ,并与手术和 (或 )心血管造影结果进行对照。结果　RT 3DE补充或纠正CDE诊断 6例 (1 0 .53 % ) ,所在节段分别为心室位置 2例 ,心室 -大动脉连接关系 1例 ,判断合并室间隔缺损和缺损定位 2例 ,瓣膜病变类型 1例。结论　RT 3DE结合“VanPraagh节段分析法”为超声诊断复杂型先天型心脏病提供更准确的方法 ,尤其在判断心室位置、心室 -大动脉连接关系、病变类型等方面能提供更准确的空间解剖信息。     

彩色多普勒超声与X线在监测骨折术后骨痂愈合过程中的价值

目的：应用彩色多普勒超声监测骨折术后骨痂愈合过程及其血运的变化，探讨早期预测骨折愈合趋势及预后。方法：用彩色多普勒超声对19例骨折患者在内固定术后第1、2、3、4、9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况，并与X线摄片进行对比分析。结果：在X线检查难于显示的血肿机化期，彩色多普勒超声可清晰显示；在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线。结论：应用彩色多普勒超声监测骨折端骨痂愈合的过程及其血运的变化，能早期预测骨折愈合的趋势和预后。     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病76例临床观察

目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张及睾丸损伤的诊断价值。方法对76例阴囊疾病患者应用二维超声显示睾丸、附睾、精索的大小形态、内部回声，用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察睾丸、附睾、精索的血供情况。结果3例睾丸扭转睾丸附睾内血供减少或消失，8例睾丸炎、26例附睾炎、30例精索静脉曲张血供增多；9例睾丸损伤和损伤程度较轻，见少许点状血流或血流信号减少。结论CDFI作为一种经济、实用、准确、无创伤、可重复性的检查方法，是目前诊断阴囊疾患的首选方法。     

椎动脉型颈椎病^99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像

目的 研究采用SPECT（单光子发射计算机断层）脑血流灌注断层显像在椎动脉型颈椎病中的应用。方法 对40例椎动脉型颈椎病患者发病期间行SPECT脑血流灌注断层显像，显像剂为^99mTc-双半胱乙酯（ECD），仪器为Siemens Diacom＋ICON1 SPECT仪，经检查发现局部脑血流（rCBF）灌注减少者，行X-CT检查。结果 发现40例椎动脉型颈椎病患者中的29例发病间期rCBF灌注减少，灵敏度为73％，而X-CT检查均无异常。结论 SPECT脑血流灌注断层显像与X-CT比较，有助于颈椎病的分型，估计病情，追踪观察疗效。     

彩色多普勒超声对限局性脂肪肝的诊断研究

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断技术诊断限局性脂肪肝。方法采用HDI 3000型及东芝380型彩色多普勒超声显像仪，对38例疑似限局性脂肪肝的患者进行检查。结果脂肪肝背景下限局性低回声32例(84％)，限局性强回声6例(16％)。通过上述限局性回声内正常走行的门脉或肝静脉，其周边和内部均未见明显异常血流信号。38例患者，11例经皮经肝穿刺肝细胞活检证实为脂肪肝。余27例经CT／MRI检查证实。结论彩色多普勒超声诊断技术可以诊断限局性脂肪肝。     

318例乳腺癌患者核素全身骨显像结果分析

目的对乳腺癌患者的核素全身骨显像结果进行分析。方法318例临床手术病理确诊为乳腺癌的患者,静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)740MBq。3~4 h后检查,检查前排尿,患者取仰卧位,进行前位和后位全身骨spect显像。结果318例乳腺癌患者全身骨显像中,阳性者69例,占21.7%,69例骨显像阳性呈单发者11例,占15.9%;多发转移者58例,占84.1%,共发现376处病灶。胸部(肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨)53.2%,脊柱24.7%,骨盆9.2%,四肢骨8.7%,颅骨4.2%。结论乳腺癌骨转移于胸部及脊柱发生率最高,其次是骨盆,四肢和颅骨。全身骨显像是乳腺癌骨转移灵敏、简便、安全有效的首选方法。     

功能影像学在帕金森病诊断中的应用

普通X线计算机断层显像（CT）和磁共振成像（MRI）主要为结构成像,因此在帕金森病（PD）的诊断中应用有限.正电子发射计算机断层显像（PET）和功能磁共振成像（fMRI）等功能影像,可显示神经递质、转运载体及其受体改变,近年来应用于PD的早期诊断、病情监测以及疗效评估等,并越来越受到重视.本文就PD的正电子发射计算机断层显像（PET）与功能磁共振成像（fMRI）研究和应用进展简要综述如下.     

门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积

目的评价门控心肌灌注显像(SPECT)与超声心动图在测定左室功能和容积方面的相关性.方法65例不同诊断的患者在15 d内分别接受99Tcm-MIBI门控SPECT和超声心动图检查,对两种方法测得的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(EDV)和收缩末容积(ESV)的值进行比较,并进行相关性分析.将所有病人分为Ⅰ组(EDV<90 mL,n=31)和Ⅱ组(EDV>90 mL,n=34),比较两组之间两种方法测量结果间的关系.结果门控SPECT测得的LVEF、EDV和ESV与超声结果间具有良好的相关性,两者间无统计学差异.在Ⅰ组中,与超声心动图结果相比,门控SPECT测定的LVEF要高(P<0.05),而测量的ESV要低(P<0.05),测量的EDV间无明显差异.在Ⅱ组中,两种方法测量的各结果间无明显差异.结论门控SPECT与超声心动图在测定LVEF和左室容积方面具有良好的相关性,但是对于心室腔较小的病人,门控SPECT可能会由于低估左室收缩末期容积而对LVEF产生高估.