基于内切-1,4-β-半乳聚糖酶水解的黄芪糖指纹图谱的建立及不同种质资源黄芪的鉴别

目的:建立基于内切-1,4-β-半乳聚糖酶水解的黄芪糖指纹图谱,用以鉴别不同种质资源的黄芪。方法:以内切-1,4-β-半乳聚糖酶对不同种质资源蒙古黄芪(移栽芪和野生芪)和膜荚黄芪(移栽芪和野生芪)多糖进行酶解,通过荧光辅助糖电泳(FACE)获得糖指纹图谱,利用主成分分析进行数据处理,获得区分不同种质资源黄芪的差异性糖组分。结果:内切-1,4-β-半乳聚糖酶酶解产物中五糖和六糖可以作为区分蒙古黄芪移栽芪和野生芪的差异性糖片段,四糖和五糖可以作为区分膜荚黄芪移栽芪和野生芪的差异性糖片段,四糖、五糖和六糖可以作为区分野生蒙古黄芪与野生膜荚黄芪的差异性糖片段。结论:内切-1,4-β-半乳聚糖酶降解的多糖产物能很好的鉴别黄芪种(蒙古黄芪与膜荚黄芪)及生长方式(移栽芪和野生芪)。该研究结果可为黄芪药材的品质评价及活性寡糖的筛选奠定基础。     

强心活力方对阿霉素引起心脏毒性的保护作用

目的:研究强心活力方对抗肿瘤药物阿霉素(ADR)化疗后心脏毒性作用的干预。方法:96只健康Wistar大鼠随机分为6组,正常组,ADR模型组(16 mg·kg-1),参附组(3 g·kg-1),强心活力方高、中、低剂量(3.6,1.8,0.9 g·kg-1)组。观察各组大鼠的精神状态、进食、粪便及皮毛情况。末次灌胃给药24 h后,检测大鼠血浆脑钠肽(BNP)水平、心电图、全心质量指数(HW/BW),苏木精-伊红(HE)染色,马松(Masson)染色和透射电镜(TEM)观察心肌形态学和超微结构改变。结果:与正常组大鼠比较,ADR模型组大鼠精神状态差,体质量减轻,心电图异常改变严重,血浆BNP及HW/BW升高明显(P0.05,P0.01),光镜及电镜观察发现心肌及超微结构损伤严重。而强心活力方对大鼠一般状态及体质量改善明显,并可降低血浆BNP含量和全心质量指数,扭转异常心电,抑制心肌纤维化、细胞水肿及超微结构异常改变,尤以强心活力方高剂量组作用明显,与ADR组比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论:强心活力方对阿霉素所致的大鼠心脏毒性具有保护作用。     

输尿管导管在复杂盆腔肿瘤手术中预防输尿管损伤的应用

目的 探讨在复杂盆腔肿瘤手术前留置输尿管导管预防输尿管损伤的临床应用和不良反应。方法 回顾性分析直肠癌、宫颈癌、卵巢癌、盆腔肉瘤等盆腔复杂肿瘤手术患者145例,其中92例患者术前未放置导管(对照组),53例患者术前在膀胱镜下留置单侧或双侧输尿管导管(置管组),术后根据术中情况拔出或留置。结果 145例患者中10例术中发生输尿管损伤,其中置管组2例,对照组8例;术后输尿管瘘3例均发生在对照组;留置输尿管导管可引起血尿、下尿路刺激症状、腰痛等不良反应,且置管组的不良反应明显高于对照组(P＜0.05)。结论 复杂盆腔肿瘤术前经膀胱镜留置输尿管导管有助于术中分离和保护输尿管,对于预防输尿管损伤有临床意义,但有一定的不良反应,因此应明确适应症,谨慎应用。     

复方苦参注射液联合TP方案对晚期肺癌患者疗效及预后的影响

目的:探究复方苦参注射液联合TP方案对晚期肺癌患者疗效及预后的影响。方法:选取2013年2月至2015年3月我院收治的100例经病理学或细胞学确诊为肺癌晚期患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各50例,两组均给予基础治疗,对照组进行TP方案化疗,研究组进行复方苦参注射液联合TP方案治疗。对比两组患者治疗有效率、疼痛指标、生活质量、不良反应发生情况,并随访3年观察患者预后情况。结果:研究组治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义（48.00% vs 30.00%,P＞0.05）;研究组患者疼痛指标显著低于对照组（P＜0.05）,生活质量提升的人数显著高于对照组（58% vs 28%,P＜0.05）;研究组患者腹泻、白细胞减少、血小板降低的发生率要显著小于对照组（P＜0.05）;对患者3年随访情况分析,研究组生存率显著高于对照组。结论:复方苦参注射液联合TP方案治疗肺癌晚期患者可有效减少患者疼痛情况,降低不良反应发生率,改善患者预后。     

临床专业医学生掌握医患沟通的重要性

1 背景 1.1 医患沟通不足引起医患矛盾愈加明显 近年来随着国家医疗改革的进行,医患关系从以医生为主导的模式逐渐演变成医患交互模式.由于患者缺少医学专业知识,在治疗过程中常由于不理解而产生医患纠纷.据了解,在医患矛盾激化的多种因素中,医患之间缺少有效的沟通被认为是重要因素之一.据2007年中华医院管理学会组织全国326家医院调查统计表明,98.47％的医院存在着被医疗纠纷困扰的现象.而更为引起关注的是多数医疗纠纷并非由医疗技术引起的,更多的是由于医患沟通的不足而导致患者及其家属对医院和医务人员的不满意[1].     

血清脑硫脂与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨脑硫脂与2型糖尿病的关系及可能的作用机制。方法测定54例2型糖尿病患者身高、体重、腰围及血压,检测血糖、血脂、真胰岛素及脑硫脂;另设健康对照组48例。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平高于对照组（t=9．216,4．609;P〈0．05）,脑硫脂水平低于对照组（t=12．116,P〈0．05）;HOMA—IR与体重指数、腰围、收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和真胰岛素存在单变量相关（r值分别为0．348,0．419,0．368,0．539,-0．533,0．757）;脑硫脂与体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、HDL-C和HOMA—IR存在单变量相关（r值分别为-0．326,-0．363,-0．414,-0．342,-0．676,0．430,-0．566）;行多元线性回归显示,脑硫脂（β=-48．651,P=0．000）,性别（β=-0．933,P=0．002）,腰围（β=0．033,P=0．042）为HOMA—IR的独立危险因素。结论2型糖尿病患者血清脑硫脂降低,血清脑硫脂与糖尿病、胰岛素抵抗之间有密切的相关性,在糖尿病的发生、发展中可能起重要作用。     

成人代谢综合征与脑硫脂的相关性研究

代谢综合征（MS）是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,其中心环节是胰岛素抵抗（IR）。脑硫脂（SFT）是一种酸性鞘糖脂,近年发现它表达于胰岛β细胞,与胰岛素的合成、储存和释放过程关系密切,目前有关SFT与MS关系的研究,国内未见报道（中文光盘检索,chkd）。我们测定MS患者血清SFT水平,并分析其与MS特征性代谢异常指标的关系。     

喉梭形细胞癌3例

本文报道3例发生于喉部的梭形细胞癌。3例患者均为老年男性,主因“声音嘶哑和（或）呼吸困难”就诊于吉林大学第二医院。入院后行电子喉镜检查,见声门区肿物,均行全身麻醉下肿物切除术。术后病例结果回报为“符合梭形细胞鳞状细胞癌”。出院至今随访9~22个月,复查均未见肿物复发,创面愈合良好。     

基于斑马鱼模型的水溶性姜黄素制剂抗血栓和抗炎活性研究

目的 基于斑马鱼模型探究水溶性姜黄素制剂对血栓形成和炎症消退的作用。方法 随机挑选受精后3 d的斑马鱼分为对照组、模型组、阳性药对照组、水溶性姜黄素制剂（姜黄素质量分数为10%，125、250、500、1 000、2 000 μg·mL^-1）组、普通姜黄素（姜黄素质量分数为95%，125、250、500、1 000、2 000 μg·mL^-1）组，每组30尾。除对照组外，其余组使用花生四烯酸、脂多糖、五水合硫酸铜分别诱导建立血栓、细菌性炎症和神经性炎症模型。通过观察分析斑马鱼红细胞染色强度和炎症部位中性粒细胞个数来评价水溶性姜黄素制剂抑制血栓形成和抗炎作用。结果 与对照组比较，模型组斑马鱼心脏红细胞染色强度明显减少（P<0.001）、炎症部位中性粒细胞个数明显增多（P<0.001）；与模型组比较，水溶性姜黄素制剂≥250 μg·mL^-1质量浓度时能显著抑制血栓形成、消退炎症，主要表现为斑马鱼心脏红细胞染色强度显著升高（P<0.001）、炎症部位中性粒细胞个数明显减少（P<0.05、0.01、0.001）；姜黄素在≥1 000 μg·mL^-1时能显著抑制血栓形成（P<0.01、0.001），≥500 μg·mL^-1时能显著消退炎症（P<0.05、0.01、0.001）。姜黄素为水溶性姜黄素制剂给药浓度2～8倍的条件下，才能达到相同的抑制血栓和炎症形成的效果。结论 与普通姜黄素组比较，在相同给药浓度下，水溶性姜黄素制剂具有更好的抑制血栓形成和抗炎作用。     

双鞘同轴技术在早期急性肠系膜上动脉栓塞腔内治疗中的应用价值

目的探讨双鞘同轴技术在早期急性肠系膜上动脉栓塞（ASMAE）腔内治疗中的应用价值。方法对中国科学院大学宁波华美医院2018年2月至2019年9月收治的12例ASMAE患者，入院前行肠系膜上动脉（SMA）血管CT造影（CTA）检查明确诊断，结合症状体征及影像表现排除无明显肠缺血坏死后，急诊采用双鞘同轴技术行腔内介入治疗，术后通过随访并评估患者的预后。结果12例患者中单纯双鞘吸栓8例，辅助Forgarty导管取栓2例，辅助CDT溶栓导管溶栓1例，辅助支架置入1例。主干完全再通10例，部分再通2例。术后10例患者腹痛不同程度的缓解；另2例症状无改善，二期改开腹探查（肠系膜上动脉切开取栓+部分坏死肠管切除）手术后好转。术后平均随访7.2个月。CTA复查显示单纯行腔内治疗10例主干显影通畅（仅1例出现远端小夹层，但未影响远端血供），改开腹探查2例患者主干远端局部未显影，但侧支代偿良好。结论对于早期ASMAE患者行腔内治疗时，双鞘同轴技术值得尝试。当取栓效果不佳时可辅助其他腔内技术，而对于腔内术后症状无改善则需尽早转开放手术。