腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗

目的总结腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析广东医学院附属医院13年来34例腹壁韧带样纤维瘤诊治情况,并参阅相关文献。结果34例患者均经手术及病理证实为腹壁韧带样纤维瘤,以腹壁肿块为首发症状,特点为浸润性生长,术前诊断考虑该病者19例,切除范围2cm以上与2cm以下（包括侵犯周围脏器）的复发率（1／19vs6／15）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,放疗也能减少术后复发率,复发患者再次手术均能切除或部分切除,无远处广泛转移。结论腹壁韧带样纤维瘤病术前诊断有一定难度,确诊主要依靠病理检查,根治性手术切除是主要治疗方法。     

41 例腹腔镜下肾癌根治术肾旁前间隙入路解剖学的应用

目的 研究肾旁前间隙入路解剖学及腹膜后筋膜间隙分层在腹腔镜下肾癌根治术中的应用,探讨其在后腹腔镜下筋膜外腹腔镜下肾癌根治术中的作用.方法 选择肾旁前间隙入路作为肾前方的手术平面的手术.对41例患者行后腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术.结果 41例患者手术均成功,手术平均时间（90±35） min,手术出血量（50±30） mL,术中未出现周围脏器及大血管损伤等并发症,平均住院（5±3）d.结论 腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术具有容易组织游离、解剖层次清楚、手术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,肾旁前间隙入路可作为肾癌根治的手术平面.     

封闭负压引流技术在高位肛瘘治疗中的应用研究

目的 探讨封闭负压引流技术（VAC）应用于高位肛瘘治疗的临床疗效.方法 将93例高位肛瘘患者随机分为VAC组（48例,采用VAC技术）和对照组（45例,采用传统切开挂线术）.对两组患者术后疼痛程度、换药次数、创面愈合时间、肛门功能、治愈率等指标进行比较.结果 与对照组比较,VAC组术后疼痛减轻、换药次数减少、创面愈合时间加快（均P＜0.01）;两组患者在术后肛门功能和治愈率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 VAC技术治疗高位肛瘘疗效显著,有临床推广价值.     

罂粟碱联合潘生丁对动静脉内瘘早期血栓的防治效果观察

目的探讨罂粟碱联合潘生丁对肾功能衰竭、尿毒症患者动静脉内瘘早期血栓防治的临床效果。方法 48例慢性肾功能衰竭、尿毒症需行动静内瘘手术的患者随机分为两组,即罂粟碱与潘生丁联合治疗组(n=25)、阿司匹林对照组(n=23),观察比较两组患者早期血栓形成发生率、内瘘血流量变化情况。结果罂粟碱与潘生丁联合治疗组25例中出现1例早期血栓,占4.0%,阿司匹林对照组23例中出现早期血栓5例,占21.7%,治疗两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论罂粟碱、潘生丁联合用药通过防止血管痉挛、增加内瘘血流、抗血小板聚集等作用,从而能减少动静脉内瘘早期血栓形成,大大提高动静脉内瘘手术的成功率。     

影响PPH术后尿潴留因素的探讨

目的探讨影响PPH术后尿潴留的因素。方法回顾性分析2008年1月～2010年5月行PPH手术治疗的患者157例,观察不同的性别、年龄、手术时间、术中术后补液量及术后疼痛程度的尿潴留发生概率。结果本组157名PPH手术患者术后尿潴留总发生率为24%,其中不同的性别、年龄、手术时间、术中术后补液量及术后疼痛程度的尿潴留率不同,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年男性是易感因素,长期手术、大量补液及术后疼痛剧烈加重PPH术后排尿困难。     

高原地区LISS钢板治疗胫骨中上段粉碎性骨折体会

目的分析微创内固定系统（less invasive stabilization systems, LISS）在治疗胫骨中上段粉碎性骨折的价值。方法统计2012年6月至2012年12月共12例胫骨上段粉碎性骨折患者，均行闭合复位LISS钢板内固定治疗。随访6～～13个月，平均9个月。对治疗过程、损伤机制及并发症等做一分析。结果全部患者伤口一期愈合，术后X线片提示骨折对位对线可，内固定无松动、断裂，按Johner～wruh评分标准：优7例，良3例，可2例。结论在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折，胫骨LISS钢板具有切口小，对软组织血供破坏小，具有良好的成角稳定性和抗拔性，从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段粉碎性骨折内固定要求。     

用盐酸纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒

镇静催眠药中毒是在急诊科最常见的药物中毒之一,多由于有自杀倾向者一次服用过量镇静催眠药物所致。我院急诊内科1998年8月至1999年6月收治的64例急性镇静催眠药中毒患者,分别以常规治疗及常规加纳洛酮治疗,治疗结果如下。     

蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞42例

目的探讨蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞的效果。方法回顾性分析69例视网膜静脉阻塞患者的病历资料，其中采用蝮蛇抗栓酶综合治疗的患者42例，行一般治疗的患者27例，比较两组疗效。结果蝮蛇抗栓酶治疗组疗效较一般治疗组明显提高（P〈0．05）。结论蝮蛇抗栓酶治疗视网膜静脉阻塞疗效较好。     

菟丝子及其掺伪品的鉴别

菟丝子为常用中药,始载于《神农本草经》,列为上品,《中国药典》１９９５年版一部收载。菟丝子系族花科植物菟丝子的干燥成熟种子。自１９９６年以来,由于多种因素,造成了货源较紧,出现了供不应求的局面,价格节节上涨,致使一些不法分子为谋取暴利在菟丝子中进行大量掺伪,严重危害人民群众的身体健康。现将１９９６年以来,我院在验收入库时所发现的几批掺伪菟丝子的鉴别要点进行综述,供同道参考。 正品菟丝子：呈扁球形或卵圆形,微有凹陷,直径约１～１．５ｍｍ,表面灰棕色或灰黄色,微粗糙,在放大镜下观着,表面有密细深色小…     

介绍一种自制钢丝导针

膝前交叉韧带损伤致胫骨髁间隆起撕脱骨折,手术常用钢丝内固定,由于手术视野小,将钢丝穿入骨洞时,易滑脱,费时费力。作者用20ｍｍ克氏针制成一种钢丝导针,应用方便,效果满意。1　结构与制作取1枚20ｍｍ克氏针,在针尖下15ｍｍ处钻一10ｍｍ圆孔,尾部折成“Ｔ”形,导针总长约160ｃｍ(图1)。图1　自制钢丝导针示意Ａ针尖;Ｂ导针穿钢丝的圆孔;Ｃ针身;Ｄ针柄2　使用方法　　术中将钢丝穿过撕脱骨片,于胫骨结节下方用导针直接向前交叉韧带附着点方向钻孔或用细钻头钻出骨洞后,再将钢丝导针插入,露出导针针尖处圆孔,将钢丝穿入圆孔内一段,拔出钢丝导…