加味丹参饮通过PTEN/PI3K/Akt信号通路抑制IRI作用的研究

目的:探讨加味丹参饮预处理通过抑瘤基因/磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/Akt)信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法:将75只雄性远交群(SD)大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、加味丹参饮组、加味丹参饮+PI3K/Akt通路抑制剂(LY294002)组、LY294002组,采用结扎大鼠冠状动脉左前降支30min后再灌注60min的方法制备IRI模型。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠心肌肌钙蛋白I(c Tn I)表达;取心肌梗死边缘区心肌组织,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌凋亡指数,采用免疫组化法检测各组大鼠心肌组织Akt、PTEN的表达。结果:与假手术组比较,模型组c Tn I水平显著升高,大鼠心肌凋亡指数增加,PTEN、Akt表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,加味丹参饮组c Tn I水平均显著降低,Akt表达升高,心肌凋亡指数和PETN表达降低(P<0.05);与加味丹参饮组比较,加入抑制剂后,c Tn I水平均明显降低,Akt表达降低,PTEN表达升高(P<0.05)。结论:大鼠心肌缺血再灌注时,加味丹参饮可以通过降低PTEN表达,激活PI3K/Akt信号通路,抑制大鼠心肌细胞的凋亡,从而减轻心肌损伤,保护心肌。     

非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤细胞检测在化疗中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤细胞检测在化疗中的应用价值。 方法：回顾分析 2018 年 1 月至 2019 年 8 月肇庆市第一人民医院收治的非小细胞肺癌患者 60 例，对其采用化疗方案（紫杉醇＋卡铂）进行 2 个疗程的诊治， 分析患者肿瘤细胞数据、肿瘤标记物以及对肿瘤疗效的评价情况。 结果：非小细胞肺癌外周血液内循环肿瘤细胞阳性具备 66.67 % 的表达率，循环肿瘤细胞阳性表达的主要影响因素不包括患者的年龄、性别以及吸烟习惯、病理情况；针对临床化 疗诊治的效果进行分析可知，实体肿瘤治疗效果评估和循环肿瘤细胞数量评估标准之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：探究循环肿瘤细胞和非小细胞肺癌患者病症之间的关联性，丰富晚期非小细胞肺癌的相关理论，存在较大临床治疗 价值与意义，也能为减小循环肿瘤细胞表达率，控制非小细胞肺癌的转移提供有效的建议。     

新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运流程及防控管理

总结64例新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运经验及防控管理措施。包括组建专人CT转运小组;转运前病情及风险评估,人员、物资、环境准备;转运时病情观察、仪器设备管理配合,以及加强CT检查管理;转运后环境及物品的消毒防控管理等。64例新型冠状病毒肺炎患者共行98次转运,有1例在转运过程中出现仪器设备故障,采取相应措施后成功转运,其余均顺利转运,转运期间均未发生医院交叉感染和医务人员感染。     

利多卡因治疗早产儿惊厥的1例报道并文献复习

目的 探讨早产儿惊厥的诊断及治疗.方法 回顾性分析1例早产儿惊厥病例的临床资料,总结持续静脉泵入利多卡因的用药剂量、疗程及疗效,并复习相关文献.结果 患儿经苯巴比妥、咪达唑仑抗惊厥治疗效果不佳,加用利多卡因2 mg/kg负荷量,3 mg·kg-1·h-1持续静脉滴注,并根据患儿神经系统症状体征逐步减量,用药总时长36 h,惊厥控制效果良好,监测期间未发生不良反应.结论 利多卡因可能是常规抗惊厥治疗无效早产儿惊厥的用药选择之一.     

替吉奥胶囊联合卡瑞利珠单抗用于Ⅲ ~ Ⅳ期胃癌疗效研究

〔摘 要〕 目的：探究血栓弹力图在监测产科大出血临床输血中的应用。 方法：选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月在惠州 市第三人民医院实施输血治疗的 82 例产科大出血患者，按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组采 用常规凝血检测指导输血，观察组采用血栓弹力图检测指导输血。评估两组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态及临 床结局。 结果：观察组患者悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板等血液制剂使用量均低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不同时点凝血状态情况，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者术后出血量 显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的住院时间与病死率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：血栓弹力图监测产科大出血临床输血能有效减缓患者术后的出血量，减少血液制剂的使用量，促进患者痊愈。     

经阴道超声初步诊断子宫内膜病变的临床价值研究

目的:分析探讨经阴道超声初步诊断子宫内膜病变的情况,总结其临床应用价值。方法:选择2017年1月至2018年12月英德市妇幼保健计划生育服务中心收治的78例经阴道超声检查后疑似子宫内膜病变患者。将术后组织病理学诊断作为诊断的"金标准",比较经阴道超声检查的临床诊断符合率,灵敏度和特异度,并记录经阴道超声诊断子宫内膜病变情况。结果:与病理检查比较,子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌经阴道超声初步诊断的符合率分别为94.12%、94.12%、87.50%、80.00%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:经阴道超声对子宫内膜病变的诊断结果与病理结果基本相符,对子宫内膜良恶性病变的鉴别具有较高的诊断价值。     

三焦论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭作为心脏各类疾病发展的终末阶段,治愈性差,严重危害人民健康。我国慢性心力衰竭发病趋势随着年龄的增长而逐年上升,西医治疗慢性心力衰竭已取得疗效,但因其服药周期长,且不良反应较多,故而临床治疗上需寻求其他治疗手段。传统医学中未曾记载慢性心力衰竭疾病病名,临床通过其症状分析,将其归属如"喘证""水肿""痰饮"等疾病中。中医治病需因证施治,力求阴阳平衡;然三焦作为气血运行的通道,道路堵塞则百病丛生,道路通畅则百病易除,临床诸多医家通过调理三焦,调畅气血津液,调和脏腑祛病强身。文章归纳整理近些年相关报道,从慢性心力衰竭疾病证型出发,结合三焦理论与临床运用,进一步探讨慢性心力衰竭与三焦辨证论治关系,为今后临床中医药治疗慢性心力衰竭提供理论依据。