腰硬联合麻醉患者中心理护理的应用分析

目的研究心理护理在腰硬联合麻醉患者中的应用效果。方法 2017年3月至2018年11月,将107例腰硬联合麻醉患者作为研究对象,按照入院编号单双数法分为对照组50例,观察组57例,对比2组患者的护理效果。结果护理后,与对照组相比,观察组患者收缩压和心率水平较低。对照组患者护理满意度明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在腰硬联合麻醉患者护理中的应用效果突出,值得临床推广。     

不同抗菌药物对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效相关性比较

目的:探究不同抗菌药物(美罗培南;头孢他啶;左氧氟沙星)对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效的相关性。方法:选取2018年5月—2019年6月间收治的老年肺部感染患者135例资料,根据用药方案不同将其分为美罗培南组、头孢他啶组和左氧氟沙星组,每组45例;美罗培南组患者给予碳青霉烯类抗生素(美罗培南)治疗,头孢他啶组患者给予头孢他啶治疗,左氧氟沙星组给予左氧氟沙星治疗;比较不同抗菌药物的药动学参数如药峰浓度(cmax)、达峰时间(tmax)、半衰期(t1/2)值的变化情况,以及分别用药治疗后的临床疗效与用药期间不良反应发生率的差异。结果:美罗培南组患者用药后cmax、tmax达峰浓度和达峰时间早,而t1/2短于头孢他啶组和左氧氟沙星组(P<0.05);治疗后总有效率(95.56%)显著高于头孢他啶组(77.78%)和左氧氟沙星组(73.33%)(P<0.05);用药期间不良反应总发生率(4.44%)稍低于头孢他啶组(11.11%)和左氧氟沙星组(13.33%),但经3组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南用于治疗老年患者肺部感染见效快、疗效高、不良反应低,但其t1/2较短,为达到理想的临床疗效需多次给药。     

胫骨横向骨搬移法治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床应用

目的探究下肢动脉硬化闭塞症患者运用胫骨横向骨搬移法治疗的临床价值。方法70例下肢动脉硬化闭塞症患者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,各35例。观察组给予胫骨横向骨搬移法治疗,对照组给予常规内科治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢足背皮温,截肢(趾)情况。结果治疗后,两组患者的VAS评分均较本组治疗前降低,且观察组治疗后的VAS评分(3.56±0.38)分低于对照组的(4.95±0.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的患肢足背皮温均较本组治疗前升高,且观察组治疗后的患肢足背皮温(30.84±0.58)℃高于对照组的(30.01±0.28)℃,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的截肢(趾)率2.86%低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症患者运用胫骨横向骨搬移法治疗后,不仅可以缓解疼痛症状,还能够提高患肢足背皮温,降低截肢(趾)率,其临床价值较显著。     

异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉在恶性肿瘤患者中的效果比较

目的分析对比异丙酚及七氟醚在对恶性肿瘤患者麻醉中的效果。方法 120例恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为实验1组和实验2组,每组60例。实验1组采用异丙酚进行静脉麻醉,实验2组采用七氟醚进行吸入麻醉。比较两组术中不同时点[插管后即刻(T1)、切皮(T2)、手术后40 min(T3)、手术结束(T4)、清醒时BIS(T5)、拔管时BIS(T6)]脑电双频指数(BIS)值;手术前后平均动脉压及心率水平;术后苏醒时间与拔管时间。结果实验1组T1、T2、T3、T4、T5、T6时点的BIS值分别为(94.25±1.02)、(52.03±3.12)、(53.25±3.12)、(55.22±2.22)、(88.22±4.22)、(94.26±0.21),均高于实验2组的(93.16±1.02)、(49.02±3.11)、(50.17±2.11)、(51.11±1.11)、(79.46±4.18)、(93.24±0.22),差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验1组患者术前及术后的平均动脉压分别为(85±15)、(73±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),实验2组患者术前及术后的平均动脉压水平分别为(86±14)、(77±2)mm Hg;实验1组患者术前及术后的心率水平分别为(75±11)、(63±14)次/min,实验2组患者术前及术后的心率水平分别为(74±9)、(64±15)次/min。两组患者术前及术后的平均动脉压和心率水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的平均动脉压和心率水平均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验1组患者的术后苏醒时间与拔管时间分别为(15.0±8.0)、(20.0±6.0)min,均明显短于实验2组的(22.0±14.0)min、(28.0±12.0)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对恶性肿瘤的麻醉阶段,采用异丙酚针对患者进行相关的麻醉,医生对患者麻醉时间的把控更为具体,麻醉程度更好。     

盐酸纳布啡注射液术后镇痛对椎管内麻醉下老年股骨颈骨折患者术后的影响

目的:探讨盐酸纳布啡注射液术后镇痛对椎管内麻醉下老年股骨颈骨折患者术后的临床疗效。方法:选取我院2017年2月—2018年4月82例老年股骨颈骨折术后患者,根据随机抽签法可分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组应用舒芬太尼,观察组应用盐酸纳布啡注射液,比较两组不同观察点(术后6h、12h、24h、48h)疼痛视觉模拟(VAS)评分,并评价其术后48h睡眠质量及生命质量。结果:观察组术后6h、12h、24h、48h VAS评分较对照组低(P <0. 05),术后48h内观察组使用镇痛药物次数少于对照组,且睡眠质量评分低于对照组(P <0. 05)。结论:老年股骨颈骨折术后患者采用盐酸纳布啡注射液镇痛,能有效减少镇痛药物使用量,提高镇痛效果,并可改善患者术后睡眠质量。     

浅谈医疗设备预防性保养的重要性

对于医疗设备来说,其临床医疗中有十分重要的作用,而且医疗设备的实际运行效率也与医院的经济效益有直接的关系,但是在大部分医院中仍然采用传统的医疗设备养护方式,导致医疗设备的维护缺乏科学性,从而增加了医疗设备故障的发生率,并且也影响了实际应用的效果,严重的情况下甚至会发生医疗事故。基于此,该文主要对医疗设备预防性保养的重要性与方法进行分析,希望能够使医疗设备的性能得到最优化的体现,使其能够更好地为医疗服务的开展提供支持。     

单肺通气患者肺功能保护研究进展

<正>单肺通气(one lung ventilation,OLV)是指患者经支气管导管插管后,只利用与支气管相通侧肺进行通气的方法,其主要作用是能够使双肺隔离、双肺独立通气和改善手术视野等。目前单肺通气麻醉常用于肺癌根治术、食管癌根治术、肺叶切除术、肺灌洗术等手术。近年来,随着医学技术的发展,对单肺通气的使用逐渐增加,单肺通气引起的肺损伤也进一步得到了临床的重视,对肺的保护措施也有了更深入的相关研究。笔者从OLV致肺损伤的机制、