纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

网络课程《病理生理学》的结构设计和教学应用

不断提高课程和信息技术的整合程度,是促进教学模式向更深层次转化的一个新研究课题。文章就课程结构设计和教学应用两个方面介绍了我们的基本做法,并对信息技术3G时代的到来可能产生的影响作了论述。     

法手法参考图谱与质控图的建立

目的:整理法手法参考图谱,建立法手法质控图,为法的手法教学提供客观量化的参考标准。方法:采用TPA-1型推拿手法参数测试仪,对湖南中医药高等专科学校推拿专业教师和医生的法手法进行测试,整理法手法参考图谱,建立法手法质控图。结果:高级职称的推拿教师和医生法的手法合力作用点轨迹形态基本表现为“心形”和“葫芦形”,手法频率平均值为126次/m in、标准差为4次/m in、警戒限为118~134次/m in、控制限为114~138次/m in;水平力度平均值为5.5kg、标准差为0.3kg、警戒限为4.9kg~6.1kg、控制限为4.6kg~6.4kg;纵向力度平均值为6.2kg、标准差为0.4kg、警戒限为5.4kg~7.0kg、控制限为5.0kg~7.4kg。结论:法手法参考图谱为“心形”和“葫芦形”,法手法频率平均值为132次/m in,水平力度平均值为5.5kg,纵向力度平均值为6.2kg,各项指标相应的质控图可望为法的手法教学提供客观量化的参考标准,并为科研和推拿专家手法技术的整理提供参考。     

论空间技术在药用植物研究上的应用

中药现代化的发展需要空间技术的应用。国外空间植物学的研究已经由传统的利用空间条件进行育种、观察染色体变化实验阶段发展到植物生长与人类空间生存一体化研究阶段。我国空间植物学的研究还处于起始阶段 ,实验多在空间育种方面 ,对返回地面的材料进行了较为深入的生长发育、生理生化、遗传变异等基础研究。关于植物搭载设备的研究还比较薄弱 ,植物在太空生长方面的研究还处于空白状态。我国空间技术在药用植物上的应用研究有一定的特色和优势。小型生物舱可以用来搭载药用植物的种子 ,种子太空飞行后可通过仪器检测将种子区分成微重力组和太空射线击中组 ,但遗传育种以及有效成分变化方面的研究明显不足。未来的空间药用植物学研究一方面要探讨药用植物在空间生命支持系统中的作用 ,另一方面还应探讨中药在宇航员飞行过程中的保健作用。     

综合治疗早期膝关节骨性关节炎

膝骨关节炎按X线及功能可有多种分级法,但较局限,为便于临床治疗,作者将其分为早、中、晚三期辨证辨病施治,取得较好疗效.现就作者1999年9月～2003年3月综合治疗早期膝骨关节炎患者120例作一小结.     

联合左旋门冬酰胺酶化疗治疗急性淋巴细胞白血病患儿期间的血糖监测

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)联合化疗期间继发性高血糖的发生率、危险因素及防治措施.方法:对126例ALL患儿给予BFM-02方案化疗,应用L-Asp292个疗程,在应用L-Asp联合化疗期间监测空腹血糖,对继发性高血糖的患儿暂停L-Asp化疗,并控制饮食,部分患儿应用胰岛素.结果:本组18例患儿发生继发性高血糖,发生率为14.29%,发生高血糖患儿与未发生高血糖患儿比较,中位年龄有显著性差异(10.3岁VS4.2岁,P＜0.05);诱导治疗期与强化治疗期比较,继发性高血糖更易发生于强化治疗期(6例VS 12例,P＜0.05).18例继发性高血糖患儿经治疗后,血糖均得到控制.结论:ALL患儿应用L-Asp联合化疗期间继发性高血糖发生率约15%,年龄是发生继发性高血糖的危险因素,继发性高血糖更易发生在强化治疗期间,继发性高血糖是可控的.     

2014年 期待舌尖上的安全

<正>题记:古语有云"民以食为天",这里的"食"既可以指吃饭这件事情,也可以理解为食品、粮食。"民以食为天",可见"食"在"民"们心中的重要性。吃对于人的重要性用戏谑、通俗语气讲来就是老话"人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌"了。可见不管是古代先哲、还是当下的市井百姓,都把吃当做一件很重要的事情来看待。在过去的2013年,吃却成了人们最大的问题,如何吃、怎么     

分式析因设计结合Box-Behnken效应面法优化蒿甲醚纳米粒的制备

目的在分式析因设计的基础上结合Box-Behnken设计-效应面法优化沉淀化法制备蒿甲醚聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的制备工艺。方法以聚乙烯醇(PVA)质量分数、药物在有机相中的质量分数、泊洛沙姆188质量分数、聚乳酸-羟基乙酸共聚物与药物的用量比以及水相与有机相的体积比、搅拌速度为考察因素,以包封率、载药量为考察指标,在析因设计优选考察因素的基础上采用Box-Behnken设计-效应面法优化处方。结果以优化条件制备的样品平均粒径为135.4 nm,包封率为(77.19±4.10)%、载药量为(5.01±4.03)%。结论分式析因设计和Box-Behnken设计-效应面法适用于蒿甲醚聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的处方优化,所建立的数学模型预测性良好。     

监测脑电双频谱指数预防全麻患者术中知晓的效果:meta分析

目的 采用meta分析评价脑电双频谱指数(BIS)监测用于预防全麻患者术中知晓的效果.方法 检索Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central)、Pubmed、Medline、EMBASE等数据库有关BIS监测与未应用BIS监测全麻患者术中知晓效果的临床、随机、对照研究.应用Cochrane协作网系统评价法对纳入文献质量进行评价和资料提取,评价指标为术中知晓发生率.采用RevMan5.1软件进行meta分析.结果 共纳入5项研究,包括34181例患者,其中应用BIS监测患者17432例,术中知晓发生率0.132％;未应用BIS监测患者16749例,术中知晓发生率0.245％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；根据麻醉方式不同进一步分析:在吸入麻醉中,应用BIS监测患者13288例,术中知晓发生率0.128％,未应用BIS监测患者13202例,术中知晓发生率0.113％,BIS监测组与未应用BIS监测组术中知晓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；在全凭静脉麻醉中,应用BIS监测患者4144例,术中知晓发生率0.145％,未应用BIS监测患者3547例,术中知晓发生率0.733％,BIS监测组术中知晓发生率明显低于未应用BIS监测组(P＜0.01).结论 监测BIS可预防全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生,但不能预防吸入麻醉患者术中知晓的发生.     

社区卫生服务中心高血压患者对长处方政策实施的看法及相关影响因素研究

目的:了解北京市顺义区后沙峪空港社区卫生服务中心(以下简称我中心)高血压患者对实施长处方政策的看法及相关影响因素。方法:采用整群抽样方法,对2018年5—8月在我中心门诊就诊所有高血压患者进行问卷调查。分析患者对长处方政策看法,并应用Logistic回归探讨其相关影响因素。结果:回收有效问卷1487份,高血压患者希望每次长处方开药量为(3.67±1.88)个月。单因素分析显示年龄、职业、医保、文化程度、居住情况、高血压年限、病情是否稳定、长处方知晓情况、合并疾病、出差情况、是否签约家医、取药是否方便与长处方相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血压稳定、出差频繁程度、是否签约家庭医师、取药花费时间对长处方政策支持率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:80%的高血压患者支持长处方政策,其中病情稳定、频繁出差、取药不方便人群对长处方政策有较高需求。