聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ黏度测定方法

摘要目的研究聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ的流体特性并建立其动力黏度测定方法。方法采用马尔文 Kinexus Ultra 同轴圆筒式流变仪，温度20 ℃，剪切速率10 s－1条件下测定动力黏度。结果6%聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ的75%乙醇溶液为牛顿流体，动力黏度为5.06 mPa•s，30次测定的RSD为0.25%。结论该方法简便、准确、重复性好，适用于测定聚甲丙烯酸铵酯Ⅱ的动力黏度。     

小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿机体炎症反应及免疫功能影响研究

目的:探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果及对患儿机体炎症反应、免疫功能的影响。方法:选择计算机随机数字分组法将200例支原体肺炎患儿均分为两组。对照组在常规处理基础上注射阿奇霉素;观察组则采用阿奇霉素联合小儿豉翘清热颗粒治疗。对比两组治理前、治疗3 d及治疗7 d时血清抗炎(IL-13、IL-10、IL4及IL-6)和炎症细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-8)水平;测定两组治疗前后血液T淋巴细胞亚群(CD_3~+CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+)含量及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫黏附抑制分子水平,计算CD_4~+/CD_8~+值。结果:观察组与对照组间痊愈率及总有效率间差异均存在统计学意义(P<0.05)。治疗3 d和7 d后,两组四项血清炎症细胞因子IL-13、IL-10、IL-4及IL-6及3项血清炎症细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-8水平均明显下降,且与同期对照组比,观察组各指标下降更明显(P<0.05)。治疗7 d后,两组血液中T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+含量、CD_4~+/CD_8~+值、血清IgA、IgG、IgM、C3b受体花环率均明显增大,血清CD_8~+含量及红细胞免疫黏附抑制分子明显降低明显(P<0.05);且与对照组比,观察组血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及红细胞免疫指标变化更明显(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎基础上佐以小儿豉翘清热颗粒疗效更确切,可更好地发挥抗病毒、抗炎及免疫功能调节功效。     

全国药品标准工作会议在北京召开

2010年9月13～14日，全国药品标准工作会议在北京召开。会议认真总结了药品标准工作取得的成绩，深入分析研究了当前药品标准管理工作存在的问题，提出了今后管理标准的工作思路，部署了近期标准提高工作安排。国家食品药品监督管理局吴浈副局长出席会议并作重要讲话。     

医院感染管理在野战医疗机构中的应用

根据医院感染的特点和野战医疗机构与日常医疗机构的相似性,找出野战医疗机构中医院感染的特殊性,充分认识到野战医疗机构中医院感染的重要性,进而对野战医疗机构中的医院感染管理工作进行探讨。重视组织制度建设,做好物资、知识和技术准备,抓好医疗救护活动中的环节管理。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院36例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料,观察其治疗疗效。结果随访时间平均13个月,所有病例均骨性愈合,无感染,髓内钉断裂,锁钉断裂等发生。结论带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折,固定坚强可靠,符合生物力学固定原理,有利于骨折愈合,关节功能好,远期并发症少,对于提高患者的生活质量具有重要的意义。     

微血流成像能准确鉴别和诊断胆囊息肉样病变

目的 探讨微血流成像（MFI）评价胆囊息肉样病变血流灌注特征及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析73例胆囊息肉样病变患者的临床资料和超声图像,根据病理结果分为肿瘤性息肉组（n=24）和非肿瘤性息肉组（n=49）。所有患者在胆囊切除术前均行常规超声、MFI和超声造影（CEUS）检查。比较彩色多普勒血流成像（CDFI）和MFI评价胆囊息肉样病变血流灌注特征的差异。运用加权Kappa一致性检验评估CDFI和MFI观察血流灌注特征与CEUS的一致性,并评价MFI在胆囊息肉样病变中的诊断效能。结果 MFI和CDFI在评价胆囊息肉样病变血流灌注特征方面差异具有统计学意义（χ2=37.684,P<0.001）,MFI较CDFI能更准确显示息肉内血流灌注特征。CDFI和MFI对胆囊息肉样病变血流灌注特征评价与CEUS的一致性分别为0.118和0.816。MFI鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%、93.88%和87.67%。结论 MFI显示息肉的血流灌注特征与CEUS具有较好的一致性,其能准确鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,为胆囊息肉样病变患者选择合适的治疗方式提供新的超声诊断依据。     

切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折21例疗效观察

2004年3月～2007年11月，我们对21例外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者行骨折切开复位内固定术，疗效满意。现报告如下。     

以平扫图像噪声设定管电流在冠状动脉CTA辐射剂量个体化中的应用

目的基于自适应统计迭代重建技术(ASIR),探讨根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,实施冠状动脉CTA辐射剂量个体化的可行性。方法前瞻性连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(A组),采用回顾性门控扫描,平扫管电流280mA,增强扫描管电流600mA,扫描完成后,测量平扫和增强图像噪声,并推导出增强扫描管电流和平扫图像噪声的方程。再连续收集我院冠状动脉CTA检查者100例(B组),增强扫描管电流根据平扫图像噪声,按照A组所推导的方程计算得出。测量B增强图像噪声,并对两组图像质量进行评估。根据体质量指数(BMI),把A、B两组患者分为BMI<27.0kg/m2和BMI≥27.0kg/m2两个亚组进行比较,分别对CT剂量指数(CTDI)和有效剂量(ED)进行2个独立样本的t或t′检验,对图像质量评分进行秩和检验。结果增强管电流(mAX)与平扫图像噪声(SDp)的方程为:mAX=mA1×〔(1.54×SDp+3.54)/SDx〕2,其中mA1=600mA,靶噪声(SDx)=27。BMI<27.0kg/m2的患者,A组(89例)、B组(87例)ED分别为(19.23±2.24)和(12.77±3.75)mSv,差异有统计学意义(t′=13.84,P<0.01)。两组图像质量评分均≥2分,无统计学差异(Z=-0.96,P=0.34)。BMI≥27.0kg/m2的患者,A组(11例)、B组(13例)ED分别为(19.42±2.24)和(23.29±3.30)mSv(t=-3.40,P<0.01),两组图像质量评分范围分别为(1,3)分和(2,4)分(Z<0.01,P<0.01),差异均有统计学意义。其中A组2例患者图像低于2分,无法诊断,B组所有患者图像均满足诊断要求。结论在CT冠状动脉检查中,基于ASIR技术,根据平扫图像噪声设定增强扫描管电流,可以实现辐射剂量个体化,并在保证图像质量的前提下有效降低辐射剂量。     

PCSK9抑制剂治疗超高危ASCVD的降脂有效性与安全性

目的 观察PCSK9抑制剂对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）患者的降脂治疗有效性与安全性。 方法 收集2017年9月～2020年3月于空军军医大学第一附属医院接受PCI治疗的超高危ASCVD患者138例,划分为术后单纯他汀类药物降脂治疗的他汀对照组（n=100）和他汀联合PCSK9降脂治疗的PCSK9抑制剂组（n=38）。用药3月后复查血脂水平,观察血脂降幅及药物不良反应发生情况。 结果 两组患者年龄、BMI、收缩压、舒张压等多项指标差异无统计学意义。与他汀对照组比较,PCSK9抑制剂组的男性比例低,既往心肌梗死病史率低,多次PCI史率低（P<0.01）,多血管床病变率低,术后应用β-受体阻滞剂率低（P<0.05）。接受降脂治疗后与他汀对照组比较,PCSK9抑制剂组LDL-C明显降低,其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（<1.4 mmol/L）组和LDL-C平均降幅降低程度的统计学差异为（P<0.01）,LDL-C(<1.8 mmol/L)组降低的统计学差异为（P<0.05）。所有患者均未观察到肝肾功损害及血糖升高,PCSK9抑制剂组患者未观察到药物不良反应的发生。 结论 PCSK9抑制剂能够有效降低超高危ASCVD患者的LDL-C水平,显著提高其LDL-C达标率,具有良好的有效性和安全性。     

依洛尤单抗和阿利西尤单抗的临床效果比较

目的 观察两种前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9抑制剂（PCSK9i）依洛尤单抗和阿利西尤单抗对动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）患者的降脂治疗有效性及安全性。 方法 连续收集2019年2月～2021年7月于空军军医大学第一附属医院行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后接受PCSK9i治疗的ASCVD患者148例,依据其用药种类不同,将其分为依洛尤单抗组（n=103）和阿利西尤单抗组（n=45）。基本治疗方案是以他汀为基础联合PCSK9i的降脂方案,有20例患者予以PCSK9i单药治疗。记录两组患者住院期间的基线资料（年龄、性别、BMI、血压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、学历、住院时间、既往病史及术后用药情况）,并且用药2（中位数）月后复查血脂水平,观察患者血脂降幅及药物不良反应发生情况。 结果 相较于阿利西尤单抗组,依洛尤单抗组患者舒张压（P<0.05）和谷草转氨酶（P<0.01）水平更低,且LVEF（P<0.05）水平较低,术后服用阿司匹林（P<0.05）和ACEI/ARB（P<0.05）的比例更高。用药后两组患者TC和LDL-C水平均显著降低,且均具有统计学意义（P<0.01）,但依洛尤单抗组患者HDL-C水平升高较为显著（P<0.05）。同时,治疗后阿利西尤单抗组较依洛尤单抗组的LDL-C水平更低（P<0.01）。依洛尤单抗组和阿利西尤单抗组患者LDL-C<1.4 mmol/L的达标率分别为65.3％ vs. 84.2％;LDL-C<1.8 mmol/L的达标率为80.0% vs. 94.1％。在术后不良反应方面,两组均无不良反应发生,两种药物对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、肌酐水平的影响无统计学差异。 结论 两组药物均可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,且二者的安全性均较为良好但在降脂达标率方面阿利西尤单抗略优于依洛尤单抗。