联合治疗食管静脉曲张破裂大出血的疗效观察及护理

目的 探讨联合治疗（善得定静脉用药联合内镜下套扎治疗）食管静脉曲张破裂大出血的效果及护理方法。方法 将76例食管静脉曲张破裂大出血患者随机分为联合治疗组38例和急诊内镜下静脉套扎治疗组38例，比较两组止血成功率、2周内出血复发率及并发症，并探讨其护理方法。结果 联合治疗组与急诊套扎组的并发症差异无统计学意义，但联合治疗组止血成功率为100％，2周内出血复发率为2.6％，止血成功率明显高于急诊套扎组（78．9％）；1周内出血复发率明显低于急诊套扎组（18.4％），P〈0．05。结论 联合治疗是治疗食管静脉曲张破裂大出血的有效方法。     

中药生精冲剂对精索静脉曲张大鼠的治疗

目的：研究中药生精冲剂对大鼠精索静脉曲张的影响及疗效。方法：从80只SD雄性大鼠中随机抽出20只作为假手术组，余60只均建立精索静脉曲张病理模型后随机均分为模型组、生精冲剂组和克罗米芬组。造模后15d生精冲剂组和克罗米酚组分别给予生精冲剂4g/（kg·d）和克罗米芬20mg/（kg·d）灌胃，模型组和假手术组正常喂食。造模后45d放免法测定血清性激素（FSH、LH和T）及观察各组大鼠睾丸组织结构。结果：生精冲剂组大鼠光镜下睾丸组织结构优于模型组和克罗米芬组；血清FSH、LH生精冲剂组显著低于模型组和克罗米芬组（P〈0.05），而克罗米芬组显著高于其他3组。T在生精冲剂组、克罗米芬组和假手术组之间无显著差异，但均显著高于模型组（P〈0.05）。结论：中药生精冲剂对精索静脉曲张引起的睾丸损害有保护及修复作用，且可能优于克罗米芬。     

放射性核素阴囊血池显像技术诊断精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像(RSI)技术诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法:本组126例有男性不育1年以上病史、精液分析异常的患者分别接受临床体格检查(PE);RSI技术检查,计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),并观察是否有精索静脉血液返流;以及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,对VC进行分型、定度。将PE,RSI结果分别与CDFI结果对比。结果:PE、RSI诊断VC的灵敏度分别为:71.7%、96.5%,特异度分别为:69.1%、97.1%。RSI诊断VC的灵敏度、特异度均高于PE。结论:RSI技术是诊断临床型、亚临床型VC的简单、安全、有效的无创诊断方法,也是一种非侵袭性,更加客观、准确地诊断VC的有效方法。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

上消化道Dieulafoy病28例临床及内镜分析

Dieulafoy病属于动脉型血管异常，多数学者认为其发病原因是异常扩张的动脉内压力不断升高和多种因素的影响，其被覆黏膜上皮发生缺血、缺氧、糜烂，并最终导致出血。以往认为Dieulafoy病的发病率低，近年来随着内镜的普及与对该病认识的加深，其发病率似呈上升的趋势，占上消化道急性非静脉曲张性上消化道出血的1％～5．8％。本研究对28例上消化道Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其临床特点。     

激光治疗大隐静脉曲张的护理

大隐静脉曲张是因长期直立行走而导致。2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院采用激光治疗大隐静脉曲张 5 8例 ,现就手术配合及护理体会报告如下。一般资料5 8例中男性 2 1例 ,女性 37例 ;年龄 2 4～ 66岁 ,平均 41岁 ;病程 1～ 40年 ,平均 8年 ;单侧 43例 ,双侧 1 5例 ;合并下肢皮肤色素沉着 2 1例 ,下肢皮肤溃疡 9例。护理方法心理护理 :术前应认真查看病人 ,介绍手术的必要性和安全性 ,使病人树立战胜疾病的信心 ,消除对手术的恐惧心理。将病人介绍给已经做过手术的病友 ,使其能相互交流 ,可以收到更好的效果。术前准备 :认真做好手术前…     

新型硬化剂的动物实验与临床应用

目的；寻找更有效的硬化剂治疗管静脉曲张破裂出血，方法；配制一种新型硬化剂 成分为１．５％孟氏液７０ｍｌ，２０％利多卡因２０ｍｌ，红霉素０．５ｇ及注射用水１０ｍｌ，将这种经剂注射到兔耳的血管内，还应用于９便肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人，并设对照组。结果；新型硬化剂局部上血比５％鱼肝油酸钠和消痔灵的效果好，临上血效果与１％乙氧硬化醇相同，且对动物肝、肾无损害。结论；新型硬化剂具有安全、有效、副作用小     

内镜下皮圈套扎治疗食管静脉曲张18例报告

采用内镜下皮圈套扎治疗食管静脉曲张１８例，其中１５例为急诊止血治疗，平均每人每次套扎６．７点，术后１年，１８例未未有再出血及并发症，提示内镜下皮圈套所治疗食管静脉曲张疗效显著。     

食管静脉曲张内镜下橡皮圈结扎术治疗体会

食管静脉曲张内镜下橡皮圈结扎术这一方法由美国 StiegmannGV 在1988年首创,国内于中麟教授最先开展,我科自1994年5月应用于临床取得了初步疗效报告如下.1 一般情况经胃镜证实食管静脉曲张者10例,均为中,重度病人.皆为男性,年龄最小28岁,最大66岁,共进行结扎术20次,最多者3次,全部病例为出血后进行治疗.