高压消解-原子荧光光度法测尿汞方法探讨

目的 研究检测尿汞的检验方法.方法 采用高压消解-原子荧光分光光度法测定.结果 尿汞在0.05μg/L ～20μg/L的线性范围内,线性良好,工作曲线相关系数r=0.999 3,方法检出限0.05μg/L,精密度1.98％～ 3.65％,回收率89％～ 109％.结论 此方法适用于基层实验室检测职业露人群尿汞的含量.     

Toll样信号受体介导的脑出血后炎症反应

炎症机制对脑损伤和脑损伤后的潜在修复有重要的作用。脑出血后产生的各种刺激促进了炎症反应的进展。血肿组分通过激活小胶质细胞,从而释放促炎性细胞因子和趋化因子,以吸引病灶周围的炎性浸润。临床研究发现,炎症信号途径参与了小胶质细胞激活、白细胞浸润、Toll样受体的激活等。近年来对于Toll样受体的研究越来越多,有研究表明,Toll样受体介导的炎症通路在肿瘤、各种炎症性疾病、风湿免疫性疾病、糖尿病等疾病中发挥了重要的作用,此外,Toll样受体还参与中枢神经系统疾病的发病,如阿尔兹海默病、脑中风、多发性硬化等。了解Toll样受体与脑出血的关系,对基础研究和临床治疗方面越来越重要。     

2％苯甲醇溶液局部注射治疗斑秃

<正> 斑秃病因至今尚未明了,目前多倾向于自身免疫性疾病,但精神因素也有密切关系。我科应用2%苯甲醇注射液局部注射治疗斑秃200例,现报告如下。一、临床资料选择有典型症状斑秃患者256例。2%苯甲醇注射液组200例,男134例,女66例,男:女为2∶1;年龄最大62岁,最小18岁,平均年龄31岁。0.25%普鲁卡因注射液组56例,男42例,女14例,男:女为3∶1;年龄最大60岁,最小19岁,平均年龄38岁。临床症状:多突然发生,秃发区一至数个,呈边界清楚的圆形或椭圜形脱发区,直径1cm～2cm或更大。二、治疗方法 2%苯甲醇注射液组:常规消毒皮损区后作局部皮内点状注射,每点注射0.1ml,两点间距1cm～2cm,每     

拉米夫定联合医用臭氧治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响

目的探讨医用臭氧联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天氨酸（YMDD）变异的影响。方法108例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组：治疗组（拉米夫定联合医用臭氧组）50例和对照组（拉米夫定组）58例。治疗组采用拉夫米定联合医用臭氧治疗,对照组采用拉米夫定治疗。观察2组治疗前,治疗后12、24、48周肝功能（ALT、AST）、HBVDNA及治疗后24、48周HBeAg、HBeAb、YMDD等变化情况。结果治疗组、对照组治疗后12、24、48周ALT、AST、HBVDNA水平均较治疗前明显下降（均P〈0.01）,治疗组治疗后12、24、48周ALT、AST水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,治疗组治疗后12周HBVDNA水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组治疗后24、48周HBVDNA水平均较对照组治疗后12周明显降低（均P〈0.05）。治疗组治疗后24、48周HBeAg阴转率分别为32.0%、52.0%,均明显高于对照组的8.6%、13.8%（均P〈0.05）,治疗组治疗后48周HBeAb阳转率为14.0%,明显高于对照组的3.5%（P〈0.05）,治疗组治疗后48周YMDD检出率为8.0%,较对照组的24.1%低（P〈0.05）。结论拉米夫定联合医用臭氧对提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效、减少乙型肝炎病毒YMDD变异的发生具有一定的作用。     

类风湿性关节炎肾损害的临床特征(附90例分析)

本文报告90例类风湿性关节炎中出现肾脏损害的36例临床资料,肾损害发生率占40％。仅有尿沉渣改变者23例,血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）明显异常者13例。本文对类风湿性关节炎肾损害的病因、发病机理、临床特征及治疗进行了讨论。     

五重巢式PCR同步检测单细胞杜氏肌营养不良基因和性别的研究

目的 建立五重巢式PCR技术同步检测单细胞DMD基因和性别,探讨该技术在杜氏肌营养不良症的植入前诊断（DMD-PGD）的可行性。方法 获取正常男性、女性单个淋巴细胞和无DMD家庭史的单个胚胎细胞,用五重巢式PCR技术检测DMD基因外显子17、19、44、48和SRY基因。结果 在正常男性单个淋巴细胞扩增成功率为96.7%（145/150）,假阳性率为4%（1/25）,假阴性率为0（0/25）。在正常女性单个淋巴细胞扩增成功率为98%（147/150）,假阳性率为0（0/25）,假阴性率为0（0/25）。15个胚胎细胞扩增成功率为100%（66/75）,假阳性率为0（0/25）。结论 本文建立的单细胞DMD基因外显子17、19、44、48和SRY基因五重巢式PCR技术具有较高的敏感性和特异性,有望应用于DMD-PGD。     

心肌梗死后综合征诱发再梗死1例报告

1　临床资料张×× ,男 ,60岁 ,因阵发性心前区痛 5年 ,加重1周于 1999年 11月 2 0日入院。入院查体 :体温、脉搏、呼吸均正常 ,血压 (BP) 90 /60 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,颈静脉不充盈 ,双肺无罗音 ,心界左侧扩大 ,心率 90次 /分 ,律齐 ,心音钝 ,未闻及杂音 ,肝脾肋缘下未扪及。结合 ECG、心肌酶学检查 ,诊断为冠心病急性下壁心肌梗死 ,心功能 2级。治疗 4周后症状消失 ,ECG中 ST回至等电位线 ,倒置 T波变浅 , 、 、a VF导联 QS波存在。 12月 2日出现右胸剧痛 ,吸气时加重。查体 :BP 10 5 /75 mm Hg,双肺闻及湿性罗音 ,血沉 (E…     

狼疮性肾炎合并妊娠相关问题的探讨及处理

系统性红斑狼疮是主要累及生育年龄女性的自身免疫性疾病,但不影响生育能力.新近更多的前瞻性研究表明,狼疮静止期妊娠对母亲来讲是安全的.狼疮性肾炎孕妇的胎儿和母亲的预后与怀孕时的狼疮活跃情况、肾功能、抗磷脂抗体的存在有很强的相关性.为避免肾脏的并发症,建议怀孕后给予适当激素预防,并在预计分娩前几天及分娩后强化激素治疗,然后快速减至产前维持剂量.妊娠时狼疮活跃的治疗药物包括皮质激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环胞素A等.血压控制可选择的药物包括甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等.     

汶川地震中挤压综合征合并感染临床分析

目的探讨地震中挤压综合征合并感染患者的临床表现、感染特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析37例地震后挤压综合征患者的感染部位、病原体、治疗及转归,并将其与单纯挤压综合征患者（20例）作对比。结果伤口和肺部是主要的感染部位。感染菌种主要为鲍曼氏不动杆菌16例、铜绿假单胞菌10例、大肠杆菌9例、阴沟肠杆菌8例。伤口感染菌种以鲍曼氏不动杆菌及铜绿假单孢菌为主,肺部感染菌种以鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌为主。感染者中接受筋膜切开术28例,行血液透析30例,其中26例行连续性肾脏替代治疗（cRRT）。合并感染患者肾功能损害持续时间[（27．4±11．1）d]显著长于单纯挤压综合征患者[（13．0±11．2）d,P〈0．05],但病死率无明显差别（8．1％VS5．0％,P〉0．05]。结论感染是挤压综合征常见的并发症,应加强监控,积极处理。     

尿毒症患者肺功能和呼吸中枢兴奋性及呼吸肌肌力的测定

目的：了解尿毒症患者肺、呼吸肌、呼吸中枢的功能变化情况及临床意义。方法：分别测定了30例尿毒症患者和30例正常人的用力肺活量（FVC）、最大能气量（MBC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）、肺弥散量（DLco）、最大吸气口腔压（MIP）和口腔阻断压（P0．1）等参数。结果：尿毒症患者反映肺通气功能指标FVC、MBC、FEV1、PEF、MMEF、V25及弥漫功能的指标DLco均明显低于正常对照组;呼吸肌力指标MIP也明显降低;而呼吸中枢兴奋性指标口腔阻断压（P0．1）则明显高于正常对照组。结论：尿毒症患者在肺通气及弥散功能降低的基础上,存在着呼吸肌力的下降和呼吸中枢兴奋性的增高。