二甲胺四环素在蛛网膜下腔出血中保护作用的研究

Objective To investigate the effect of minocycline on early brain injury (EBI) following subarachnoid hemorrhage(SAH) in rats. Methods SAH was induced by the filament perforation model in male Sprague Dawley rats. SD rats(n=77) were randomly assigned to sham (n=22), SAH+vehicle (n=28), and SAH+minocycline (n=27) groups. Minocycline (135mg/kg) or equal volume of vehicle was administered 1 h after SAH induction. Mortality, neurological scores, brain edema were evaluated 24 h after SAH. Cell apoptosis were examined by TUNEL staining, and the expression of caspase-3 and Bcl-2 was assayed by Western blot at the same time point. Results The mortality was 21.4% in SAH+vehicle group, 18.5% in the SAH+minocycline group, while no death was observed in sham-operated rats; there was no significant difference in mortality between SAH+vehicle and SAH+minocycline groups (P＞0.05), but the mortality in these two groups was much higher than that in shamgroup(P＜0.05). The water content of brain was significantly increased in the SAH+vehicle group (80.00±0.16)% compared with that in sham group [(79.13±0.08)%, P＜0.05]. Minocycline treatment markedly reduced brain water content (79.36±0.07)% compared with that in SAH+vehicle group (P＜0.05). Caspase-3 levels were markedly increased in SAH+vehicle group (1.53±0.24) compared with sham group (1.00±0.21). Minocycline treatment significantly reduced caspase-3 levels, compared to SAH+vehicle group (1.11±0.18, P＜0.05). A significant decrease in Bcl-2 expression was observed in SAH+vehicle group(0.65±0.03) compared with the sham group (1.00±0.12). The treatment of minocycline upregulated the expression of Bcl-2,compared to SAH+vehicle group (0.93±0.13, P＜0.05). TUNEL-positive cells were increased in the cortex of SAH+vehicle rats,compared to sham group [(31.50±3.70)%, P＜0.05]. Minocycline treatment significantly reduced the number of TUNEL positive cells, compared to SAH+vehicle group [(14.25±2.50)%, P＜0.05]. Conclusion Minocycline may reduce early brain injury after subarachnoid hemorrhage in rats by inhibiting cell apoptosis, which is associated with down-regulation of caspase-3 and up-regulation of Bcl-2.     

颅内多发动脉瘤的治疗策略及预后

近年来,随着影像技术的发展,尤其是磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）的广泛应用,颅内多发动脉瘤（MIA）的检出率逐渐提高。Rinne等统计了2468例颅内动脉瘤,其中MIA占24．7％。MIA发生破裂的风险较单发动脉瘤大,且临床处理难度大,故预后也较差。现将我科近年来收治的76例MIA患者的治疗情况报道如下。     

磁共振脑表面成像在矢状窦旁脑膜瘤术中应用

目的 探讨磁共振脑表面成像技术在矢状窦旁腩膜瘤手术中的应用价值.方法 分析本院经头颅CT及MRI诊断为矢状窦旁脑膜瘤,利用显微手术技术切除并经病理证实的的22例患者;术前均运用磁共振脑表面成像技术评估与肿瘤关系密切的脑表面回流静脉情况.术中根据成像结果有目的 地保护重要的回流静脉,对比患者手术前后神经功能恢复状况,并进行随访来评价手术效果.结果 22例患者的术前磁共振脑表面成像中脑表面回流静脉与术中所见高度一致.术后患者恢复良好,未出现与静脉损伤相关的并发症.结论 磁共振脑表面成像技术能在术前明确矢状窦旁脑膜瘤与脑表面回流静脉之间关系,可在术前对患者肿瘤表面脑回流静脉做出正确的评估,对脑表面重要回流静脉的保护提供了准确的影像学依据,对患者神经功能的保护及术后恢复起到重要作用.     

小骨窗联合显微外科技术治疗高血压脑出血疗效分析

高血压脑出血是病死率和致残率都较高的疾病,早期病死率可高达49．4％,脑深部出血致残率更高。本院曾采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,取得了满意效果[1],在此基础上引入显微外科技术,疗效更为显著,明显改善了患者预后,现分析总结如下。     

蔓荆子黄素对垂体瘤细胞GH3增殖抑制作用研究

目的观察蔓荆子黄素(vitexicarpin)对GH3垂体瘤细胞生长和增殖的影响,探讨其作用机制。方法通过绘制含不同浓度梯度的Vitexicarpin培养基条件GH细胞生长曲线,观察Vitexicarpin对GH3细胞的作用;应用CCK-8试剂盒检测Vitexicarpin作用后的剂量时间效应,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率以及Western Blotting测定PARP、Caspase-3等凋亡相关蛋白表达。结果Vitexicarpin可以抑制GH3细胞的生长和增殖,这种抑制作用有明显的剂量和时间效应,流式细胞检测结果显示其抑制增殖作用是通过诱导GH3细胞凋亡实现,Western Blotting检测发现Caspase-3活化,PARP裂解。结论 Vitexicarpin可以抑制GH3垂体腺瘤细胞增殖,其作用机制可能是通过线粒体介导的细胞凋亡通路。     

脑出血患者血管紧张素Ⅱ水平测定的临床意义

目的 探讨血管紧张素Ⅱ（AT Ⅱ）在不同部位及不同时间高血压脑出血（HICH）患者血浆中的水平及临床意义.方法 采用放射免疫法测定189例HICH患者入院后第1天血浆AT Ⅱ水平;测定30例HICH患者入院后第1、5、10天的血浆AT Ⅱ水平.结果 不同部位脑出血时,血浆ATⅡ水平比较呈丘脑〉基底节区〉脑叶,差异有统计学意义（P〈0.01）：HICH后脑水肿高峰期（第5天）时血浆AT Ⅱ水平均高于起病后第1天及第10天（P〈0.01）.结论 血浆AT Ⅱ水平与HICH发生部位、起病时间密切相关,测定血浆AT Ⅱ水平对于HICH监测病情、判断预后具有一定意义.     

硬脑膜体外培养模型的建立及修复机制研究

本研究拟建立一种兔硬脑膜缺损的体外培养模型,观察不同细胞外基质对其愈合过程的影响,研究硬脑膜修复的机制,为以后检测各种硬脑膜移植物提供方便。取1.5cm×1.5cm大小兔硬脑膜在其中央做直径2mm的孔,模仿硬脑膜缺损,放于24孔板中培养。8d~10d后预先铺过胶原的培养板中有细胞从硬脑膜缺损的边缘逸出,增殖,13d~15d硬脑膜缺损愈合;而以多聚赖氨酸及层粘连蛋白铺底的培养板中没有看到细胞的逸出现象。硬脑膜细胞对波形蛋白抗体呈强阳性反应,对第Ⅷ因子抗体则为阴性反应;在电镜下可以看到新生胶原的生成。本研究成功建立一种硬脑膜缺损的体外培养模型,并证实成纤维细胞从硬脑膜创缘的逸出、增殖是硬脑膜缺损愈合的重要机制。     

神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内前循环动脉瘤

近年来国内外锁孔显微外科和神经内镜技术越来越广泛地应用于神经外科。锁孔手术不单纯是要小的切口，更重要的是要在切除病变的同时将手术损伤降低到最低限度Ⅲ。对于颅内动脉瘤的手术治疗，特别是周围解剖结构复杂的动脉瘤，神经内镜的应用可以很好地扩大手术视野，清楚显露瘤体及瘤颈周围结构，避免手术中动脉瘤的破裂及重要结构的损伤。本院2004年1-12月应用神经内镜辅助的锁孔人路治疗颅内前循环动脉瘤16例，取得良好结果，现报道如下。     

神经干细胞的增殖分化与神经变性疾病治疗

神经干细胞可作为细胞移植替代材料和基因转移载体,治疗神经变性疾病.除细胞因子对神经干细胞的增殖和分化调控外,中枢神经系统区域特异性和神经递质合成相关酶对神经干细胞的定向分化有重要影响.神经生长因子和基因工程化干细胞能改善神经元的退变,治疗神经变性疾病.     

垂体腺瘤雌孕激素受体的研究

目的:为了解垂体腺瘤的雌、孕激素受体分布情况及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测了60例手术治疗的垂体腺瘤的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),并结合内分泌功能分类和临床影像学检查进行研究。结果:研究表明,垂体腺瘤ER阳性率为77％,PR阳性率为67％。大的巨腺瘤ER、PR阳性率低于微腺瘤(PR间x~2=8.158,P=0.017<0.05)。细胞生长活跃的腺瘤ER、PR常阴性。不同功能类型的垂体腺瘤ER、PR阳性率亦不同。结论:研究提示ER、PR与垂体腺瘤的分化侵袭有关,ER、PR检测可能是垂体腺瘤选择治疗和评估预后的一项指标。