治疗难治性心力衰竭新药的进展

  本文综述了近年来难治性心力衰竭新药治疗的研究进展。由于对心衰时病理生理的深入了 解，注意到心衰时交感神经系统、肾素-血管紧张素系统和抗利尿激素血管加压素系统的兴奋性增强， 因此近年来治疗心力衰竭的新药，首先注意对周围动静脉的扩张，如呱唑嗪、甲巯丙脯酸；其次还注 意到洋地黄以外的心肌收缩力增强剂，如吡丁醇、氨吡酮等。但这些新药的应用，一般都在常规抗心衰 疗法（洋地黄、利尿剂）的基础上，作为辅助用药，而且还存在一定的副反应和缺点，其远期疗效尚 有待长期观察。     

心理干预在儿童血液肿瘤综合治疗中的应用

目的:探讨心理干预在儿童血液肿瘤综合治疗中的作用。方法:采用自编儿童心理卫生状况评定量表及90项症状自评量表(SCL-90)对52例血液肿瘤儿童及其家长和48例健康儿童及其家长进行心理测试;并随机抽取26例血液肿瘤儿童及其家长在化疗的同时予以为期3个月的心理干预,随后进行心理测试。结果:血液肿瘤儿童及其家长心理卫生问题明显多于健康儿童及其家长,表现为社会行为问题(3.9±2.9)、个性情绪问题(7.1±4.7)、习惯问题(1.2±1.1)、学习问题(1.3±1.2)较健康儿童(1.5±1.6,1.5±2.0,0.5±0.7,0.4±0.5)显著增多(P<0.01);其家长的强迫(1.9±0.8)、抑郁(1.9±0.8)、焦虑(1.8±0.8)情绪显著增多(1.6±0.6,1.5±0.7,1.4±0.7,P<0.05)。心理干预后,干预组儿童的社会行为问题(2.4±2.1)、个性情绪问题(4.2±3.0)较非干预组明显减少(3.8±2.8,7.2±4.6,P<0.05);其家长的强迫(1.5±0.9)、抑郁(1.5±1.0)、焦虑(1.3±1.0)情绪亦显著减少(1.9±0.9,1.9±0.8,1.8±0.7,P<0.05)。结论:血液肿瘤儿童及其家长存在着较多的心理卫生问题;心理干预可显著提高血液肿瘤儿童的生存质量,促进其家长的心身健康。     

抽动障碍患儿免疫功能检测与其临床意义

目的　观察抽动障碍患儿外周血 T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞和体液免疫 ( Ig A,Ig G,Ig M)功能。方法　应用直接免疫荧光染色法 ,采用流式细胞术分别测定 3 0例抽动障碍患儿和 2 0名健康对照组儿童外周血 T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞。并用免疫透射比浊法测定患儿的体液免疫 ( Ig A、Ig G、Ig M)功能。比较两组的检测结果。结果　抽动障碍患儿外周血 CD4+细胞百分比、CD4+ /CD8+细胞比值和自然杀伤 ( NK)阳性细胞百分比分别为 ( 2 6.89± 9.0 8) %、( 0 .88± 0 .3 5 ) %、( 9.61± 6.45 ) % ,较对照组 ( 3 8.3 1± 6.95 ) %、( 1 .5 8± 0 .2 9) %、( 1 4.83±4.1 6) %明显降低 ,CD8+ 细胞百分比 [( 3 2 .5 8± 9.0 4) % ]较对照组 [( 2 4.82± 5 .5 4) % ]明显升高 ,而体液免疫Ig A、Ig G、Ig M含量与对照组比较则差异无显著性。结论　抽动障碍患儿存在细胞免疫功能紊乱 ,表现为 T淋巴细胞亚群平衡失调和自然杀伤细胞阳性率低。提示细胞免疫功能紊乱可能与某些儿童易患抽动障碍有关。     

42例镰状细胞性贫血的诊断与治疗的体会

镰状细胞性贫血(以下简称镰贫)在我国虽未有报告,但它在黑色人种中并不少见。随着我国同非洲人民交往渐多,加深对本病的认识是必要的。因此我们将1978年1月～1979年9月在塞内加尔、齐甘绍尔市我医疗队所在医院遇见的镰贫患儿42例(住院20例,门诊22例)的诊断与治疗的体会总结如下。临床资料一、性别与年龄:本组42例中,男、女各21例,年龄最小的为一个月,最大的13岁,其中两岁以下10例,2～4岁10例,5～7岁9例。,8～10岁8例,11～13岁5例。     

冠心病高血压病中医辨证分型及其生化基础

为了提高中医辨证的精确性,并试图论证祖国医学辨证的科学性,曾有人从生化检查方面来探求祖国医学“证型”的实质。如沈氏检查数种属“肾阳虚”疾病的尿17羟含量均呈显著低值,尔后许多研究如慢性气管炎、崩症、肾盂肾炎等,只要辨证为“肾阳虚”,尿17-羟含量均为低值,重现了沈氏的结论。     

早期干预对缺氧缺血性脑损伤大鼠学习记忆能力及神经元凋亡的影响

目的　探讨早期干预对缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)大鼠学习记忆能力及神经元凋亡的影响。　方法　(1 )结扎 SD大鼠一侧子宫角血管 ,建立 HIBD模型 ,另一侧子宫角血管不予结扎直接剖宫取鼠作为对照 ,制模大鼠和对照大鼠均分为干预组和非干预组。 (2 )采用丰富环境刺激等对两干预组幼鼠进行早期干预 ,干预时间 2 8d。(3)干预结束后应用水迷宫学习记忆能力检测 4组大鼠脑功能。 (4 )采用原位缺口末端标记法 (TU NEL)检测神经元凋亡。　结果　 (1 )水迷宫测试成绩正常干预组优于其他 3组 ,HIBD非干预组最差。(2 )大鼠额皮质、海马凋亡神经细胞中位数 (1 m m× 1 m m)分别为正常干预组 0和 2 ,正常非干预组 2和 4 ,HIBD干预组 5和 6 ,HIBD非干预组8和 9,组间差异有显著性 (P<0 .0 1 )。(3)大鼠学习记忆能力与额皮质凋亡神经元数量密切相关 (P<0 .0 1 )。　结论　早期干预是促进 HIBD大鼠学习记忆能力恢复的有效手段 ,减少 HIBD后持续的神经元凋亡可能是减轻其中枢神经系统后遗症、促进脑功能恢复的机制之一     

心房腔内与经食道调搏的对照

病态窦房结综合征(简称病窦)诊断比较困难,目前临床上还无直接测定窦房结动作电位的方法,只能通过阿托品、异丙肾等试验来间接地推断窦房结受植物神经影响的程度。经静脉右房腔内调搏测定窦房结恢复时间(SNRT),可检测窦房结的自动性;同时测定窦房传导时间(SACT),可检测窦房结与右心房之间的传导性,     

事件相关电位在注意缺陷多动障碍儿童综合干预中的应用

目的探讨事件相关电位(ERPs)在注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童综合干预中的应用。方法31名ADHD儿童于综合干预6个月前后行ERPsP300测定及Conners量表评估,观察干预前后的变化;比较ADHD儿童P300与36名正常儿童(对照组)的差异。结果干预前ADHD组P300较对照组潜伏期延长,波幅下降(P<0.05)。干预后ADHD组P300较干预前潜伏期缩短,波幅增高;Conners量表分较干预前降低(P<0.01)。ADHD组P300潜伏期与Conners量表分之间成正相关关系(r=0.32,P<0.05)。结论ERPsP300与适当的神经心理学测验联合使用,可为ADHD儿童的严重程度、综合干预效果的动态观察提供客观、灵敏的电生理学指标。     

几种精神发育迟缓诊断标准及量表简介和比较

精神发育迟缓（MR）是小儿精神行为疾病最常见的症状，也是儿童各类残疾中患病率最高、危害性最大的一种残疾。标准化的智力测验和适应行为评定量表对MR的诊断至关重要。本文主要介绍美国精神发育缺陷协会、国际疾病分类10版，诊断和统计手册4版和我国MR的诊断标准，并对这几种不同诊断标准的特点及常用的智力测验和行为评定量表作一比较说明。     

早期干预对脑损伤大鼠神经可塑性相关蛋白的影响

目的 研究早期干预对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）大鼠学习记忆能力及脑细胞中神经生长相关蛋白-43（GAP-43）表达的影响。方法 选用SD大鼠建立宫内HIBD动物模型，随机分为HIBD干预组、HIBD非干预组和对照组，每组12只。HIBD干预组采取早期触摸和丰富环境刺激，HIBD非干预组与对照组常规饲养。干预28d后，通过三等臂Y型迷宫试验检测大鼠学习记忆功能，而后取大鼠额皮质和海马组织，用免疫组织化学染色法检测GAP-43表达情况。结果 HIBD非干预组学习与记忆能力明显低于对照组（P〈0．01），HIBD干预组Y迷宫测试成绩则优于HIBD非干预组（P〈0．01）。同时，HIBD非干预组额皮质和海马神经元GAP-43阳性系数高于对照组（P〈0．01），而HIBD干预组GAP-43的表达又明显高于HIBD非干预组（P〈0．01）。结论 早期干预具有改善HIBD大鼠认知能力的效果，其促进HIBD脑功能修复的作用与增加脑组织GAP-43的表达有关。