穴位埋线配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的临床研究

目的观察采用穴位埋线法配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的疗效。方法随机将60例老年痴呆患者分为治疗组（穴位埋线加补肾益髓汤组）30例和对照组（安理申组）30例。治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后MMSE积分的变化,对比分析两组临床疗效。结果治疗组与对照组在治疗前MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后MMSE积分相比,无统计学意义（P〉0．05）,在治疗前后组内MMSE积分相比,有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位埋线法配合补肾益髓汤对老年性痴呆有治疗效果,但尚不能证实其疗效优于西药安理申。     

加强药学实习工作管理,提高实习带教质量

实习带教工作是医学教育的特有阶段,也是必需的重要阶段。是医学生从学校走向工作岗位的关键时期。它直接影响到医学人才的培养[1],关系到医学生将来的工作能力和发展潜力。因此,提高实习带教质量对医学生的培养有着十分重要的意义。我院为医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,是新疆医科大学附属医院。我院的药剂科每年均承担十多名药学本科及大专毕业生的实习任务。在多年的实习带教工     

危急值报告流程及临床意义

“危急值”制度的建立是防范医疗纠纷、医疗过错的前提.出现危急值,临床医生若能及时得到信息,给予干预措施或治疗,或可挽救患者生命.根据实验室验证及经相关科室专家两轮讨论,江苏省某三甲医院修订制定了检验科“危急值”以及心电图、B超、放射科等科室的危急预警范围.人工模式、短信模式和电子病历系统的“报警”模式同步进行,这样能充分保证“危急”值的及时反馈.     

吉兰⁃巴雷综合征患者抗GM1抗体与抗甲状腺抗体的相关性研究

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome,GBS）患者抗甲状腺抗体与抗神经节苷脂GM1抗体的相关性。方法：收集2018年7月—2023年2月南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科收治的同时检测抗甲状腺抗体和抗神经节苷脂抗体（antiganglioside antibody,AGA）水平的60例GBS患者,根据抗甲状腺抗体结果将患者分为正常组和异常组,比较两组患者的临床特征、甲状腺功能以及AGA比例。结果：与正常组相比,甲状腺功能异常组中GBS患者抗神经节苷酯GM1抗体和 GM2抗体水平人明显升高,并伴有更严重的临床症状（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,GBS患者抗甲状腺抗体异常 （OR=5.184,95%CI：1.377~19.518,P=0.015）以及游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平升高（OR=1.266,95%CI：1.009~1.588, P=0.030）,是导致抗GM1抗体阳性率增加的独立危险因素。受试者工作特征（receiver operation characteristic,ROC）曲线显示甲状腺过氧化物酶抗体（thyroperoxidase antibody,TPO-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为47.9 U/mL,灵敏度为66.7%,特异度为 77 .8%。甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg-Ab）预测GM1阳性的最佳阈值为20.0 U/mL,灵敏度为73.3%,特异度为 73 .3%。结论：合并抗甲状腺抗体异常的GBS患者更易出现抗GM1抗体阳性,这可能是合并甲状腺功能异常的GBS患者预后更差的可能机制。     

急性瘦肉精中毒7例护理体会

瘦肉精成分是盐酸克伦特罗,为选择性β-受体激动剂,可使交感神经兴奋、心肌收缩力增强,引起头晕、胸闷、心悸等症状。我科于2009年1月19日收治7例急性瘦肉精中毒患者。经过积极的治疗和护理,全部痊愈出院。现将护理体会总结如下。     

ICU护士轮班模式的质性研究

目的 了解ICU护士对不同轮班模式的体验,探讨适合ICU护士的轮班模式.方法 选择5名有多种轮班模式经验的护士,采用质性研究中的现象学研究方法,以深入访谈的方式了解ICU护士对不同轮班模式的体验,并对资料进行阅读、分析、反思,最终提炼主题.结果 12 h轮班制,上班频率低,但疲劳感强烈.传统8 h轮班制,倒班频繁,不利于护息沟通.短期连续APN轮班制,病情管理连续,医护合作改善,生活短期稳定.结论 短期连续APN排班,可以使护士工作和休息的时间相对集中,缓解倒班对护士所致的压力,同时提高患者、家属、医生对护理工作的满意度,提高护士在ICU团队中的作用,保证护理质量,最终保障患者的安全,并受到ICU护士的好评.     

蛋白质指纹技术与MATLAB软件联合应用预测替吉奥胶囊治疗消化道癌疗效的前瞻性研究

目的 借助蛋白质指纹技术及MATLAB软件探索预测替吉奥胶囊（S-1）治疗消化道癌耐药的可能性.方法 选择6例曾手术并接受S-1治疗并有可观察疗效的晚期消化道癌患者,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术于化疗前检测患者血清样本的蛋白质谱,动态观察该方案化疗后2周～3个月,根据实体瘤近期疗效标准分为用药稳定组（SD）3例和无效组（PD）3例,应用Biomarker Wizard软件得出两组间指纹比较差异有统计学意义.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的拟合曲线及曲线方程.结果 术后稳定组与无效组相比有3个蛋白质峰有显著差异性,M/Z（质荷比）分别为7900、8860、9175,其中与有效组相比,无效组上调的峰M/Z为8860、9175,下调的峰M/Z为7900.用MATLAB软件进行多项式曲线拟合得出每个差异指纹的曲线且曲线方程均呈线性的函数关系.结论 MATLAB软件根据实测值获得的曲线方程及曲线呈有意义的线性函数关系,因此借助于蛋白质指纹技术预测S-1治疗消化道癌的耐药是可行的,以此为平台扩大病例数进一步验证即可获得能应用于临床的预测指标.     

宫颈残端肿瘤外科治疗22例分析

目的：探讨宫颈残端肿瘤的外科治疗方法及手术技巧,提高外科治疗水平。方法：回顾性分析我院自2005年5月至2007年11月手术治疗的宫颈残端肿瘤22例。结果：全组病例行不同程度的残余宫颈切除术,16例辅以不同程度的放疗或化疗,全切率100％,无手术相关死亡,3例并发膀胱损伤,术后恢复良好。结论：根治性手术风险高,难度大,只有根据病情采取合理的术式,掌握手术技巧,宫颈残端肿瘤才望获得较好的疗效。     

血清N末端B型钠尿肽原在不明原因呼吸困难病因分析中的临床意义

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在不明原因呼吸困难病因分析的临床意义。方法针对急诊入院不明原因呼吸困难的患者,应用电化学发光法检测患者血清NT-proBNP的浓度;详细追问病史、体格检查,结合心电图、心脏彩超、胸片、肺功能测定等相关检查,进一步明确患者呼吸困难的原因。结果心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP浓度在829.20~18700.50 pg/ml间,NT-proBNP呈偏态分布,中位数水平分别为4474.80 pg/ml,非心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP浓度在10.20~389.50 pg/ml间,NT-pro BNP呈偏态分布,中位数水平分别为174.20 pg/ml,两组患者血清NT-proBNP浓度中位数比较差异有统计学意义(P值0.05)。结论血清NT-proBNP浓度在鉴别心源性或非心源性呼吸困难中有重要意义。     

95例新生儿羊水吸入综合征的临床分析

目的：探讨新生儿羊水吸入综合征的转归。方法：对该院1993～1996年收治诊断为羊水吸入综合征的95例新生儿进行临床分析。结果：羊水吸入综合征患儿呼吸衰竭的发生与胎龄密切有关,即胎龄小,呼吸衰竭的发生率高,病情重。结论：死亡率与出生体重和胎龄有关,即出生体重低,胎龄小,死亡率高。症状消失时间则与高危因素多少有关。