血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测对妊娠高血压综合征患者的临床价值

目的探讨联合监测血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)对妊娠高血压综合征(PIH)患者的临床价值。方法选择2010年3月至2015年4月该院收治的150例PIH患者为观察组,其中轻度50例,中度50例,重度50例,另抽选同期50例妊娠健康产妇为对照组,监测并比较各组血清Hcy与CysC差异。结果观察组血清Hcy与CysC水平明显高于对照组(P0.05)。在观察组中,随着PIH轻、中、重不同程度的加重,患者血清Hcy与CysC水平明显增高(P0.05)。经相关性分析显示,Hcy与CysC水平间存在显著正相关(r=0.453,P0.05)。结论联合检测血清Hcy与CysC水平对监测PIH病情轻重具有重要意义,为PIH临床诊疗提供参考。     

低位直肠癌患者行腹腔镜腹会阴联合切除术疗效评价

目的：探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的效果。方法：总结并分析收治的35例行腹腔镜腹会阴联合切除术进行治疗的低位直肠癌患者资料,作为研究组;按性别、年龄、肿块与肛门距离、肿块直径、病变侵及肠壁的深度等条件,匹配同一时期行开腹术治疗下位直肠癌的患者35例,作为对照组。比较手术之后两组患者的肠功能恢复时间、术后并发症发生率、局部复发率、住院时间,评价两种手术方法的治疗效果。结果：两组患者在术后并发症发生率及复发转移率方面不存在显著性差异（P〉0.05）,研究组35位患者大多在30h之内排气,手术后2天即可起床活动,平均住院时间不超过8天,存在显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌具有良好的恢复效果,在手术条件合适的情况下,应优先进行腹腔镜腹会阴联合切除术。     

几种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率

目的研究肌钙蛋白I(TnI)、肌红蛋白(Myo)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、高敏感C反应蛋白(hsCRP)等心肌标志物对急性心肌梗死(AMI)的诊断效率。方法选择AMI66例、心绞痛64例作为研究对象,TnI和Myo测定采用化学发光法,仪器为ACCESS;CK、CKMB等和用酶动力连续监测法,hsCRP用增强胶乳免疫浊度法,仪器为HITACH7060全自动生化分析仪。结果诊断AMI的敏感性和特异性分别为:TnI>0.05μg/L为96.96%和45.31%,TnI>0.5μg/L为84.45%和87.50%;Myo>70.00μg/L为93.99%和64.10%,Myo>100.00μg/L为90.91%和73.43%;CK>200U/L为81.82%和84.38%,CKMB>20U/L为81.82%和73.44%;hsCRP>3.0mg/L为93.75%和26.00%,hsCRP>6.0mg/L为88.24%和40.00%。联合诊断AMI的敏感性和特异性分别为:TnI>0.05μg/L+Myo>70.00μg/L为90.91%和89.10%,TnI>0.5μg/L+Myo>100.00μg/L为75.75%和100.00%,TnI>0.5μg/L或Myo>100.00μg/L为100.00%和65.60%,CK>200U/L+CKMB>20U/L为72.72%和89.06%。结论TnI>0.5ng/L+Myo>100ng/L可以单独确诊(尽管心电图没有Q波);TnI>0.5ng/L或Myo>100ng/L无论有无其它支持指标,可以按AMI进行诊断和治疗;CK、CKMB、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)仍有一定的诊断价值。     

Madelung病的诊断和治疗

目的探讨Madelung病的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例Madelung病患者的临床资料，结合文献进行探讨。结果7例均以颈项部大量皮下脂肪堆积为主要表现。1例伴有中枢和外周神经系统异常，1例伴有糖耐量异常，1例伴有慢性肝病和高尿酸血症，此3例同时合并睡眠呼吸暂停低通气综合征。另有1例合并自主神经系统功能异常。6例男性患者有长期酗酒史。5例行增生脂肪彻底切除手术并戒酒，随访6个月～5年无复发。1例行2次增生脂肪部分切除术，术后均复发。所有术后病理为无包膜脂肪组织。1例拒绝治疗。结论Madelung病是一种以大量无包膜脂肪团块呈对称性聚积在颈项部皮下组织内为主要特征的疾病，病因可能与慢性酒精中毒有关，常同时合并有多种内科疾病。彻底切除增生脂肪以改善外观、解除局部压迫和术后戒酒可能是治疗该病的较好方法。     

传染性非典型肺炎患者T淋巴细胞核仁区嗜银蛋白测定的临床意义

目的 研究外周血T淋巴细胞核仁区嗜银蛋白(AgNORs)染色对传染性非典型肺炎(SARS)的临床意义。方法 确诊SARS患者14例非SARS肺炎和正常对照各8例,抽取外周血,PHA刺激外周血T淋巴细胞培养,KL型肿瘤免疫图像分析系统分析AgNORs区面积与细胞核仁区的百分比(I.S％),计算活化T细胞的百分率。结果I.S％和活化率分别为:8名正常对照组为7.38％±0.75％和63.64％±11.65％,8例非SARS肺炎患者为8.98％±0.91％和57.14％±12.49％,14例SARS患者为4.13％±3.24％和10.64％±8.30％,出院后1个月随访患者5例为10.80％±0.33％和65.89％±12.13％。病情危重的患者活化细胞率为0,提示T细胞功能几乎完全丧失;处于恢复期的患者T细胞免疫功能仍未恢复到正常;治愈出院1月后随访患者的T细胞免疫功能恢复到高于正常水平。结论 AgNORs测定对SARS患者的诊断、病情监测、出院和康复评价有一定的指导意义。     

不同抗凝剂对定量检测肌红蛋白及肌钙蛋白的影响

采用血浆作为肌红蛋白、肌钙蛋白的联合定量检测标本,有利于早期诊断急性冠状动脉病变。肝素锂作为抗凝剂在国外应用广泛,而国内多使用肝素钠、乙二胺四乙酸二钾(EDTA K2 )抗凝,血清标本是传统用于临床检验的标本类型。本研究横向比较了上述4种标本类型用于测定肌红蛋白、肌钙蛋白的结果,现报道如下。1　材料和方法1 1　标本采集　标本来源于本院心血管内科住院病人30例,其中男2 1例,女9例。临床诊断包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛、高血压等。每例留取上述4种类型的血液标本,均使用中青旅公司创格真空采血管。1 2　实验方法　Access全…     

DCA2000与免疫比浊法测定HbA_1c的比较及其临床应用

为糖尿病患者提供快速简便、准确的血糖和糖化血红蛋白 (HbA1c)测定 ,是提高糖尿病门诊工作效率 ,保证服务质量 ,方便患者诊治的重要手段。我院糖尿病中心的专科护士根据患者的复诊要求 ,需要快速完成空腹和餐后血糖以及HbA1c测定 ,为了解DCA2 0 0 0快速检测HbA1c的准确性 ,我们将其与全自动生化仪检测结果以及与血糖控制结果进行比较分析。1　对象和方法1.1　对象　随机选择糖尿病 4 6例 ,同时抽取静脉血和毛细血管血 ,分别采用DCA2 0 0 0快速测定法与免疫比浊法检测HbA1c。选择参加临床药物试验的糖尿病患者 16 7例 ,分别检查空腹血…     

MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值

目的 探讨MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值.方法 选择我院2013年8月至2014年6月腕关节不稳定患者100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组50例,观察组进行MRI联合X线诊断检查,对照组仅进行X线检查,分析各组的影像学特征并比较两组的特异性、灵敏性、阳性预测值等临床指标.结果 对照组的阳性检出率为56.0%(28/50),明显低于观察组的88.0%(44/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的阳性预测值为86.0%(43/50)、特异性为88.0%(44/50)、灵敏性为80%(40/50),对照组的阳性预测值为46.0%(23/50)、特异性为56.0%(28/50)、灵敏性为42.0%(21/50),观察组的阳性预测值、特异性、灵敏性等指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腕骨病变MRI检查结果中,T1WI轴位像:掌指关节周围滑膜显著增厚,信号减低,呈长或稍长T1信号改变;T1WI冠状位:近端指间关节、掌指关节及双侧腕关节周围滑膜增厚,呈等或稍长T1信号;STIR冠状位像:病灶呈高或稍高信号,病灶部位、形态、范围较T2WI、T1WI像显示更清晰,指骨近端及腕关节、双侧掌骨远端构成骨信号增高,提示骨髓水肿.结论 腕关节不稳定进行MRI与X线联合诊断可提高其检测的特异性、灵敏性,提高其阳性诊断率.