来氟米特治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法制定原始文献的纳入标准与检索策略,在Cochrane library、PubMed、EMBASE、EBSCO及CBMdisc、CNKI内进行相关的检索,检索时间截止至2010年12月。将应用来氟米特治疗难治性肾病综合征的随机对照试验(RCT)纳入分析,对纳入的研究进行质量评价,应用REVMAN 4.3软件对纳入的有关来氟米特与其他免疫抑制药比较治疗难治性肾病综合征的RCT研究进行Meta分析。应用随机或固定效应模型处理疗效及安全性指标的优势比(OR)。结果共检索到278篇文献,符合纳入标准的11篇,均为中文随机对照研究,文献质量评价4篇为B级、7篇为C级。Meta分析结果显示:来氟米特治疗难治性肾病综合征的总有效率和完全缓解率均高于环磷酰胺(OR 2.1,95%CI 1.33～3.32,P=0.001;OR 1.64,95%CI 1.13～2.38,P=0.009);与吗替麦考酚酯对比,两者的总有效率与完全缓解率无显著差异(OR 1.0,95%CI 0.44～2.25,P=1.00;OR1.20,95%CI 0.66～2.17,P=0.55)。来氟米特的不良反应发生率低于环磷酰胺(OR 0.17,95%CI 0.10～0.29,P<0.000 01),而高于吗替麦考酚酯(OR 3.92,95%CI 1.57～9.82,P=0.004)。结论来氟米特用于治疗难治性肾病综合征有一定临床疗效,是一种相对较安全的免疫抑制药。由于纳入文献质量不高,需进一步行大样本随机对照研究来评价其疗效与安全性。     

禁食疗法临床治愈皮肤湿疹1例

1病案举例女,29岁,以四肢反复出现皮疹6年余,加重1月为主诉入院治疗。患者6年前无明显诱因出现四肢皮肤对称性皮疹,伴有瘙痒、疼痛、发疱、渗出,在外院皮肤科就诊,明确诊断为＂湿疹＂,     

Effects of the Modified Linggui Zhugan Decoction(加味苓桂术甘汤) Combined with Short-term Very Low Calorie Diets on Glycemic Control in Newly Diagnosed Type 2 Diabetics

Objective:To evaluate the effects of the modified Linggui Zhugan Decoction(加味苓桂术甘汤) combined with short-term very low calorie diets(VLCDs) on glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients.Methods:A total of 20 subjects with newly diagnosed T2DM were treated with the modified Linggui Zhugan Decoction(one-month administration) combined with short-term VLCDs(5 days),and 3-months follow-up.A standard 75-g oral-glucose-tolerance test(OGTT) indexes fasting plasma glucose(FPG),post-pr...     

针刺对糖尿病大鼠神经系统病变的治疗作用

糖尿病 ( Diabetic Millitus,DM)作为老年病的一种 ,其发病率在全世界范围内也呈增长趋势 ,其慢性并发症 ,包括视觉网膜病及神经病变已成为 DM致死致残的主要原因。尤其是糖尿病性神经病变( Diabetic Neuropathy,DN)可侵犯全身所有神经 ,被认为是令人头痛的并发症 ,DM慢性并发症的防治已成为 DM治疗的主攻方向。神经生长因子 ( NGF)对处于不同发育阶段的脊椎动物中枢和周围多种神经元有支持存活和促进分化作用 ,可以影响多功能前体细胞的命运 ,调节和维持发育中的运动神经元的突触功能 ,促进损伤神经的再生与修复 ;因此 ,检测 NGF在…     

中医禁食疗法对受试者血压的影响

目的:评价中医禁食疗法的安全性,分析其对血压的影响。方法:禁食期间每日早上由专人负责测量并记录受试者血压,部位固定。结果:对血压正常受试者的收缩压和舒张压影响不大(P0.05);可以使临界高血压降至正常;对初诊高血压患者,单纯中医禁食可以使其血压得到较好控制;对于已经确诊高血压的受试者,通过中医禁食可以达到撤减药物的目的。结论:中医禁食疗法不会影响正常血压,安全性良好;对高血压患者具有较高的治疗价值。     

脊柱矫形器防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性疗效的系统评价

目的:系统评价脊柱矫形器防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中脊柱矫形器治疗骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险,采用定性及定量分析的方法进行系统评价。结果:共纳入5篇RCT,研究涉及409例患者,定量分析4篇,1篇做描述性分析。Meta分析结果显示,脊柱矫形器可矫正骨质疏松症患者脊柱后凸角[MD=-6.3,95%CI(-8.04,-4.56),P0.00001];增强骨质疏松症患者背伸肌肌力[SMD=1.13,95%CI(0.32,1.95),P=0.006];改善骨质疏松症患者身体摇摆幅度[MD=-17.66,95%CI(-29.47,-5.86),P=0.003],其差异均具有显著性意义。结论:脊柱矫形器在防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性方面有效。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需大样本、多中心、高质量的研究论证。