张萍青治疗围绝经期综合征经验

浙江省中医院张萍青主任医师从医30余年,擅长治疗妇科各种常见病多发病。笔者有幸师从两年,受益非浅,现将其治疗围绝经期综合征经验介绍如下。1脾肾两虚型治以补肾健脾宁心,方用二齿安神汤合甘麦大枣汤。张师认为,脾赖肾阳以温煦,先天之精靠后天水谷精微以滋养,肾虚阳衰,火不暖     

马兜铃酸I在大鼠体内的毒代动力学

目的采用重复多次给药毒性研究的三种剂量对马兜铃酸I进行毒代动力学的初步研究，了解在毒性实验条件下马兜铃酸I所达到的全身暴露与毒性之间的内在联系，为安全性评价和毒性机制的研究提供参考资料。方法分别灌胃给予大鼠马兜铃酸I 30、15、5mg·kg^-1，每天1次，连续14d，测定不同时间点的血浆药物浓度，用DAS药动学程序对血药浓度-时间数据进行拟合并计算毒代动力学参数。结果高、中、低三个剂量组的半衰期（t1/2）分别为（14．29±3．98）、（41．67±21．96）、（144．83±50．43）h，达峰时间（Tmax）分别为（0．10±0．06）、（0．08±0．00）、（0．08±0．00）h，峰浓度（Cmax）分别为（3．02±1．72）、（2．39±2．00）、（1．47±0．78）mg·L^-1，曲线下面积AUC（0-24）分别为（8．47±3．08）、（9．36±2．31）、（7．49±0．46）mg·L^-1·h。AUC及Cmax与剂量均不呈比例，且三种剂量的半衰期相差较远。结论马兜铃酸I能迅速吸收入血，随后浓度逐渐降低，于24h后仅存微量。在毒性剂量下，马兜铃酸I在大鼠体内的毒代动力学过程出现了一定程度的变化，具有非线性动力学性质。     

代谢综合征与前列腺癌发病风险的相关性分析

目的 分析前列腺癌患者中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病情况并探讨MS与前列腺癌发病风险的相关性.方法 回顾性分析2006年11月1日至2010年9月1日我院收治的203例前列腺癌患者的临床资料,包括患者年龄、身高、体重、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)水平、血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆固醇水平、病理结果、Gleason评分等指标,其中171例(84%)采用雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy,ADT),观察患者随访治疗期间血压、空腹血糖、甘油三酯及总胆同醇水平.结果 在初次确诊的203例前列腺癌患者中,166例(81.77%)患MS,其中糖尿病患者44例(26.50%),高血糖症患者29例(17.68%),高血压患者114例(68.67%),高胆固醇或高甘油三脂患者84例(50.60%).非MS前列腺癌患者37例(18.22%).MS前列腺癌患者的体重指数(BMI)、血糖、前列腺体积及PSA水平与非MS前列腺癌患者比较差异具有统计学意义(均P<0.05),年龄及Gleason评分在两组前列腺癌患者间差异无统计学意义.随访治疗期间153例(90.05%)患MS,其中糖尿病患者49例(32.02%),高血糖症患者38例(24.8%),高血压患者105例(68.62%),高胆固醇或高甘油三脂患者86例(56.22%).非MS患者18例(10.53%).MS发生几率较治疗前明显升高.结论 本研究发现大多数前列腺癌患者同时罹患MS,MS前列腺癌患者较非MS前列腺癌患者的BMI、血糖、前列腺体积升高,PSA水平降低,可能影响前列腺癌早期诊断和治疗,增加漏诊率.接受长期ADT治疗的前列腺癌患者中MS发生率明显增加,大大增加了其患心血管疾病的危险度.     

磁共振T_2弛豫时间图成像技术在关节软骨中的应用

磁共振成像可无创显示关节软骨,对关节软骨细胞外基质的生化及力学方面的早期变化具有很高的敏感度。关节软骨的磁共振T_2弛豫时间值与软骨的含水量、胶原结构、生物力学因素有关,T_2弛豫时间图成像技术是目前应用最为广泛的磁共振成像技术之一,通过测量软骨磁共振脉冲序列不同回波时间像的信号强度变化得到T_2值。作为评估关节软骨早期病变的敏感影像参数之一,T_2伪彩图及其T_2值可用于评价软骨形态学和功能学,有助于了解骨关节炎、软骨老化和运动后的生理及病理变化,并可用于评估软骨病变早期诊断及修复评估。该文就T_2弛豫时间图成像技术的基本原理、影响因素和临床应用现状作一综述。     

成人无症状膝关节软骨病变的磁共振表现与相关临床因素分析

目的 借助膝关节软骨磁共振成像(MRI),分析成年志愿者中无症状关节软骨病变的出现规律及临床相关因素.方法 200名无症状志愿者接受软骨MR检查,将局限性软骨信号异常、凹陷或裂隙和(或)伴软骨下骨质水肿定义为软骨病变,分析无症状软骨缺损的主要MRI表现;记录受试者年龄、性别及体重指数(BMI),并结合临床数据进行相关性分析.结果 47名(23.50%)、123个关节面(12.30%)出现软骨病变.病变最好发部位是胫骨内侧平台(17.50%)和股骨内侧髁(14.00%).MRI表现为软骨内局部异常信号(70.73%)和小凹状裂隙(26.83%),3例为片状不规则缺损(2.44%).缺损深度均为Noyes ⅡA级以下浅表病变.不同年龄组间软骨病变出现率存在差异,但性别和BMI对软骨病变无显著影响(χ~2性别＝5.25, P=0.10;χ~2BMI＝8.22, P=0.07).结论 膝关节软骨病变在青年人群中普遍存在,其特点为仅累及软骨表层的表浅缺损,且具随年龄增加的趋势.软骨MR成像可早期发现病灶.     

临终病人适宜性技术应用临床分析

晚期恶性肿瘤和老龄衰竭的临终病人,前者预计生存期<3个月,后者≥80足龄,全身有3个以上重要脏器功能衰竭且卧床一年以上[1],他们不可逆转地进入临终阶段.我们观察了近3年收治的120例晚期恶性肿瘤和老龄衰竭的临终病人用适宜性技术进行缓解症状治疗的情况,现分析如下.     

减轻体重对代谢综合征合并良性前列腺增生患者的影响

<正>研究证实代谢综合征(MS)中常见的组分肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱均与良性前列腺增生(BPH)发生有关〔1〕。而肥胖是导致MS的一个基础原因。本文比较MS合并BPH患者减肥强化治疗后与常规治疗的效果。1对象和方法1.1受试对象2010年我院干部保健科就诊的MS合并BPH病人82例,MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学会制定的标准。即符合以下4个组成成分中的3个及以上者入选:     

上海浦东新区社区流动人口孕产妇全覆盖管理干预研究

目的:进一步完善现行的社区孕产妇系统管理模式,为政府制定流动人口孕产妇保健政策提供科学依据。方法:选取上海市浦东新区3个街道为干预社区,3个街道为对照社区,在干预社区实施孕产妇全覆盖管理干预模式提供孕产妇保健服务,在对照社区按常规提供孕产期保健服务。结果:随访2年后,试点社区流动人口孕产妇12周内建卡率为39.09%,对照组为33.72%,试点社区建卡率明显高于对照组(P=0.027);产前检查超过5次者占93.02%,超过对照组的88.16%(P<0.001)。经多因素非条件Logistic分析,干预后早孕建卡和孕检次数均有统计学差异。结论:全覆盖管理模式可以改善流动人口孕产妇管理现状,扩大孕产期保健的覆盖面。     

社区流动人口孕产妇全覆盖管理模式的实施效果分析

目的分析外来孕产妇全覆盖管理模式在社区的实施效果。方法选取上海市浦东新区3个街道为干预社区,3个街道为对照社区,在干预社区实施孕产妇全覆盖管理干预模式,提供孕产保健服务;在对照社区按常规提供孕产保健服务。结果随访2年后,干预社区流动人口孕产妇产前检查超过5次的占93.02%,超过对照组的88.16%(P<0.001);经多因素非条件Logistic分析,干预后两组孕检次数有统计学意义,而在足月分娩及流产或存活等方面两组无显著性差异。结论全覆盖管理模式可以改善流动人口孕产妇管理现状,扩大孕产期保健的覆盖面,但进一步发挥作用需要制度保障。     

浦东新区社区卫生服务中心医疗卫生服务状况分析

目的分析2008—2010年上海市浦东新区社区卫生服务中心的医疗卫生资源配置和服务状况。方法收集浦东新区医疗机构管理中心有关社区卫生服务中心运行的数据。结果近年来社区卫生服务功能进一步完善,社区卫生服务效率不断提高,但社区卫生服务面临着发展瓶颈。结论如何通过恰当的社区卫生服务中心的资源配置,以满足社区医疗卫生服务的需求,保障医疗卫生服务的安全和质量,使上海市医改重点落到实处,值得关注。