经皮冠状动脉介入治疗术后患者性生活状况及影响因素分析

正经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的发展,提高了冠心病患者的生存率,而治疗不仅是延缓疾病进展,更应注重生活质量的提高。性活动是生活质量的主要方面之一,性活动的满意度与冠心病事件的风险降低相关~([1-3])。文献表明,24%～89%的患者在冠脉事件后性活动存在异常~([4-5])。本文通过对PCI术后患者性活动状况的调查,为医生提供更好的干预策略,改善PCI术后患者的生活质量。1资料与方法     

自体外周血干细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死：近期疗效随访

目的:观察经皮经腔冠状动脉内移植外周血干细胞治疗急性心肌梗死的可行性与近期临床疗效。方法:①实验对象:选取2003-11/2005-01辽宁省人民医院收治的急性心肌梗死患者70例,男56例,女14例,年龄(60±10)岁,体质量(73±11)kg,急性心肌梗死病程(5±2)d,均对本实验知情同意,实验方案经辽宁省人民医院伦理委员会批准。70例患者随机数字表法分为细胞移植组、常规治疗组,35例/组。两组基线资料基本相似。②实验方法:常规治疗组单纯给予药物治疗 冠状动脉造影术或支架植入术。细胞移植组在常规治疗的基础上应用粒细胞集落刺激因子皮下注射动员自体骨髓干细胞,连续5d,第6天经血细胞分离机分离采集外周血干细胞悬液57mL,经over the wire球囊导管中心腔注入梗死相关动脉,注入CD34细胞数量为(7.25±7.33)×107个。③实验评估:在外周血干细胞动员、采集及经冠状动脉回输过程中观察患者不良反应。于术前及术后6个月检查两组患者左室形态、心功能、室壁节段性运动积分的改变。结果:术后6个月,细胞移植组全部完成随访,常规治疗组23例完成随访。①手术前后超声心动图参数值的变化:与术前比较,术后6个月细胞移植组左室收缩末容积、室壁节段性运动积分指数均明显下降(P<0.05),左室射血分数显著升高(P<0.05)。术后6个月与常规治疗组比较,细胞移植组左室射血分数明显升高,室壁节段性运动积分指数显著降低,差异有显著性意义(P<0.05)。②安全性评估:外周血干细胞动员时不良反应占37.1%,分离和采集过程不良反应占15.3%,经冠状动脉内回输过程不良反应占20.0%。结论:经皮经腔冠状动脉移植自体外周血干细胞治疗急性心肌梗死,可在近期有效地减少心肌梗死缺血面积,减轻左室重构,改善心功能。     

右位心并急性心肌梗死1例

患者,女,８５岁。上腹部不适１０ｈ于１９９５年３月２０日来院就诊。无恶心、呕吐及大汗,无水肿及少尿,既往健康。体检：ＢＰ９０／６ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）神清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心右界位于第５肋间右锁中线外０．５ｃｍ处,左界未超过胸骨左缘,心音低钝,律齐,心率：５８次／ｍｉｎ,无杂音。腹软,肝脾未及,双下肢无水肿。常规１２导联心电图（图１）示Ⅰ、ａＶＬＰ波、Ｔ波倒置,ＱＲＳ呈ＱＳ型,主波向下,ａＶＲ似ａＶＬ,Ｐ波低平,Ｔ波直立,ＱＲＳ呈ｒｓ型,Ｒ／Ｓ近于１,ＳＴⅡ,ａＶＦ…     

雨蛙肽对胃运动的影响及其机制的研究

雨蛙肽(Caerulein)系澳大利亚产的蛙HYla Caerulea的皮肤提取物,由10个氨基酸组成。其氨基酸的排列顺序和生物学效应与八肽胆囊牧缩素相似。雨蛙肽已能人工合成,并应用于胆囊功能的检查。但它对胃肠运动的影响及其作用机制尚不清楚。阐明这个问题,有生理学的理论意义和临床的实践意义。实验选用大鼠,分在体和离体两种方     

下丘脑室旁核的Ⅰ组促代谢型谷氨酸受体在压力感受性反射调节中的作用

目的 探讨下丘脑室旁核(PVN)内的Ⅰ组促代谢型谷氨酸受体(mGluRI)在压力感受性反射中枢调节中的作用.方法 ①在清醒自由活动大鼠中,用脑部微量透析法和高效液相色谱法测定静脉注射苯肾上腺素诱发压力感受性反射时的PVN区谷氨酸含量的变化;②用mGluRⅠ的阻断剂MCPG或激动剂ACPD直接灌流PVN区,同时诱发压力感受性反射,并观察血压和心率的变化.结果 ①静脉注射苯肾上腺素诱发压力感受性反射时,PVN内的谷氨酸含量迅速升高到基础水平的(384.82±91.77)%(P＜0.01).②PVN区灌流mGluR Ⅰ阻断剂MCPG(2.5 mmol/L),同时诱发压力感受性反射,其血压升值明显减小(P＜0.01),心率降值明显增大(P＜0.05),导致压力感受性反射的敏感性(△HR/△MAP)明显增大(P＜0.05).③PVN区灌流mGluRⅠ激动剂ACPD(1 mmol/L)同时诱发压力感受性反射,其血压升值明显增加(P＜0.001),心率降值明显减小(P＜0.001),导致压力感受性敏感性明显降低(P＜0.05).结论 PVN内的mGluRⅠ在压力感受性反射的中枢调节中起抑制作用.     

传统中药四物汤对缺血性脑损伤的影响

目的 探讨了中药方剂四物汤水煎液对永久性局部脑缺血损伤的保护作用.方法 通过颈内动脉放入二氧化钛球于大脑中动脉制造永久性局部脑缺血模型.在制备永久性局部脑缺血模型前2,4 h,分别以四物汤灌胃250 mg/(kg·ml).TTC染色,用图象分析系统确定梗塞面积.结果 口服四物汤明显减少大脑的梗塞面积.结论 传统中药四物汤水煎液具有抗脑缺血损伤作用.     

FKN对外周血单个核细胞ERK1/2活化和TNF-α表达的影响及ERK1/2的临床作用

目的 探讨趋化因子(FKN)对单个核细胞细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)1/2和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响及ERK1/2在其中的作用.方法 抗凝血用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞.将每份提取的单个核细胞分为3组:空白对照组、FKN组、FKN+PD98059(ERK特异性阻断剂)组;分别应用Western印迹法和酶联免疫法检测各组单个核细胞中磷酸化ERK1/2及TNF-α的表达水平.结果 FKN诱导组磷酸化的ERK1/2和TNF-α表达较空白组显著增多(P<0.05);PD98059组磷酸化的ERK1/2和TNF-α表达较FKN组显著减少(P<0.05).结论 FKN-CX3CR1可能通过增加单个核细胞磷酸化ERK1/2和TNF-α的表达而促进动脉粥样硬化的进展,FKN可能是通过ERK1/2途径诱导单个核细胞TNF-α的表达.     

颈部多发性神经鞘瘤和合并脑膜瘤1例

患者,男,颈部无痛性肿物3个月伴吞咽不适感1周,于2008年12月收入院。入院查体：右侧胸锁乳突肌前上缘触及7．0cm×3．0cm大小、下缘触及2．0cm×1．8cm大小的肿物,左侧锁骨上触及3．0cm×2．5cm大小的肿物,质中等硬,边界清楚,活动度尚可。