胎膜早破并发胎盘早剥的临床分析

目的　探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率、早期诊断和处理要点。方法　回顾分析2 0 0 1年～2 0 0 4年郑州大学第三附属医院产科分娩的胎膜早破病例,其中并发胎盘早期剥离者8例,与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较。分析早期诊断和母婴结局。结果　3年分娩总数为4 12 4例,胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的2 8 6 % ,胎膜早破是胎盘早剥的首位发病诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2 77% ,而非胎膜早破者为0 5 2 % ,两者相比差异有显著性(P <0 0 1)。间断腰痛、血性羊水、胎心异常为常见的临床表现。胎膜早破并发胎盘早剥时围产儿的死亡率为12 5‰,无孕产妇死亡。结论　胎膜早破是胎盘早剥的诱因之一,重视临床表现,并结合B超和胎心监护有助于早期诊断,以降低母儿并发症。     

药剂科管理设想

随着人类社会的发展及物质的丰富，思想观念越来越新，药剂科的管理也要不断地更新发展。在缺医少药的年代，药剂科的工作主要是保障共应药品，改革开放之后药品市场上的种类、数量、质量都有很大提高，人们对医疗的要求也不仅是把病治愈，还要提高生存质量。因此社地对药剂科的工作提出了更高的要求，促使21世纪药剂科的工作从保障供应型向技术服务型转变，并提出药学监护的概念（Pharmaceutical Care）。     

穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感疗效观察

目的观察穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感的临床疗效.方法将患者 382例随机分为两组,治疗组予穿琥宁注射液,对照组予利巴韦林葡萄糖注射液,两组均同时口服三石汤煎剂.观察、比较两组用药后症状、体征和异常理化指标变化.结果 治疗组疗效优于对照组.结论穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感疗效显著.     

流感疫苗 打，还是不打？——回放：历史上的流感大流行

流感给人的感觉总是来势汹汹，让人病如山倒，萎靡不振，没精打采。流感会给慢性病患者和老年人带来很严重的健康威胁。世界卫生组织2005年11月26日发布公告，流感每年至少会对全球6亿～12亿人造成影响，其中症状严重者300万～500万人，25万～50万人因流感死亡，病死率高达8％～1O％。照此比例推算，我国每年患流感人数为1．2亿～2．44E，其中有60万～100万人为重症患者，死亡5万～10万人。北京每年流感患者为120万～240万人，因重症死亡人数约为500～1000人。 进入9月份，全国一些城市市民陆续开始注射流感疫苗了，国家有关部门也建议部分人群接种流感疫苗预防流感。这是一种未病先防的预防保健法。然而，对于流感疫苗，很多人还处于“打还是不打”的犹豫之中。因此，我们特准备了本期“流感疫苗”专题，帮助大家更多地了解流感疫苗，提高防范流感的意识，从而平安健康地度过秋冬季。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎57例

重症急性胰腺炎（SAP）是一种非常凶险的急腹症，治疗难度大，病死率高。其病因多样，病理复杂，已知发病原因不下10种。但最终均归于“共同通路”学说，即胰腺小导管和胰腺细胞破裂，蛋白酶外溢并活化，导致胰腺的“自家肖化”。对于SAP，过去多提倡早期手术治疗，但手术病死率高达50％1。我院2000年3月～2006年3月采用中西医结合非手术治疗SAP患者57例，取得满意效果。现报告如下。     

重症肌无力病人撤机困难的影响因素及护理对策

重症肌无力是乙酰胆碱受体介导的细胞免疫依赖及补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。病人可发生延髓支配肌肉和呼吸肌无力,以致不能维持通气功能,出现呼吸肌麻痹,如不及时应用人工呼吸机辅助呼吸可危及病人的生命[1]。机械通气治疗的主要目的是辅助呼吸衰竭病人呼吸,以达到预期目的。需中断呼吸机治疗时,常有许多困难,因原发病、感染控制不佳、病情不稳定而仓促脱机外,营养不当及心理因素也是引起病人依赖呼吸机难以脱机的因素[2]。据临床观察表明[3]:80%的重症肌无力病人机械通气时间大于72h,此时撤机失败率高,是临床…     

弥漫性肝坏死的CT诊断二例

弥漫性肝坏死的ＣＴ诊断二例刘光华，张庆，王俭例１男，１５岁，乏力、纳差、尿黄３５天，恶心、呕吐１０天以急性黄疸型肝炎收治入院。查体：皮肤、巩膜黄染。肝功能检查：总胆红素８４ｕｍｏｌ／Ｌ，结合胆红素３ｌｕｍｏｌ／Ｌ丙氨酸氨基转移酶１１１Ｕ．肝炎免疫Ａｎ...     

3例重症胰腺炎术后电子胃镜的观察与护理

３例重症胰腺炎术后电子胃镜的观察与护理同济医科大学附属同济医院崔淑芬，曹振华，尹朝礼，薛新波，刘淑慧，计叔钧急性出血坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的病死率极高，病理演变过程复杂，第１次手术后胰腺仍可继续坏死或合并感染，选择适当时机再次手术清除坏死组织极为重要...     

老年人急性重症胆管炎78例临床分析

老年人急性重症胆管炎７８例临床分析福建医学院附属第一医院普外科何庆良，李良庆，林永珣我院从１９８７年５月到１９９４年１２月共收治老年人急性重症胆管炎７８例（按１９８３年全国肝胆管结石专题讨论会拟定的标准），占同期住院的老年人胆道疾病１４１例的５５．３...