中西医妇科教学中的学生参与作用

作为执教中西医妇产科的教师,如何将学生培养成为既具有扎实的中西医妇科基础理论知识,且能把两种学术思想理解糅合,又能够应用中西医多种方法和技能解决妇科临床医疗实际问题的高素质实用型人才,是笔者一直在工作中不断思索和探讨的问题。目前,课堂教学仍是我国高等医学院校基本的教学方式,但是,若无视课堂学生的参与,以“灌”“填鸭”为主,则很难完成科学的教育任务———掌握基础知识,学会科学思维和科学方法,更好地在临床工作中将理论与实际紧密结合,服务于病人。当前教育界提出了新的主体思想:“教为主导,学为主体”,这一思想强调学生…     

外周血人类斯钙素1基因表达与消化道恶性肿瘤微转移关系的研究

目的：探讨靶基因人类斯钙素1(hSTC—1)在消化道恶性肿瘤患者外周血中的表达以及与肿瘤微转移的关系。方法：采用RT—PCR方法检测69例消化道恶性肿瘤患者外周血中的人类斯钙素1(hSTC—1)mRNA，12例健康成人、4例妊娠期妇女、14例消化道炎症疾病患者，并检测12例消化道恶性肿瘤患者手术中新鲜组织标本中的hSTC—1 mRNA。结果：69例消化道恶性肿瘤患者外周血中，食管癌组hSTC—lmRNA的阳性率为52．9％(9／17例)，胃癌组的阳性率为57．7％(15／26例)，大肠癌组的阳性率为53．8％(14／26例)，消化道恶性肿瘤患者手术中新鲜组织标本的阳性率为100％(12／12例)；而健康成人、妊娠期妇女、消化道炎症疾病患者外周血中无1例出现阳性。将肿瘤患者hSTC-1 mRNA检测结果与临床病理结合分析发现：外周血中的hSTC-1m RNA的表达与肿瘤的浸润深度、临床病理分期、淋巴结转移有显著相关性。结论：应用RT—PCR方法检测消化道恶性肿瘤患者外周血中的hSTC—1m RNA具有较高的敏感性和特异性，可成为检测肿瘤外周血微转移的一个新指标。     

颈动脉狭窄与眩晕

目的探讨眩晕与颈动脉狭窄之间的联系。方法17例经手术或DSA证实的颈动脉重度狭窄病例。临床表现为大脑半球供血不足症状10例,反复发作性眩晕7例,其中4例眩晕为惟一或主要临床症状,手术解除狭窄后症状消失或减轻。17例均首先行颈部血管多普勒超声(DUS),然后行颈部血管磁共振血流成像(MRA)及头部CT或MRI检查,其中10例同时行头部血管MRA,5例行DSA检查。测量颈动脉狭窄程度,评价颅内动脉及Willis环。结果临床表现为大脑半球供血不足症状者,狭窄同侧腔隙性脑梗死3例,同侧多发性脑梗死2例,两侧多发梗死灶3例,狭窄对侧皮层梗死1例,未见异常1例。狭窄侧后交通动脉(PCOA)未见显示5例,显示细小1例。反复发作性眩晕者,狭窄同侧腔隙性脑梗死2例,对侧皮层梗死1例,未见异常4例。狭窄侧PCOA显示2例,PCOA粗大1例;狭窄侧未显示PCOA,而大脑后动脉增粗1例。结论对以眩晕为惟一或主要症状的颈动脉重度狭窄者,应重视同时行头部血管MRA以评价Willis环及颅内动脉,并测量流速,适时解除颈动脉狭窄有利于消除或减轻此类病人的眩晕。     

快速成形技术在骨科中的临床应用

[目的]利用快速成形技术（rapid prototyping technology，RPT）制成人体不规则骨骨骼损伤实体模型，探讨快速成形技术在骨科临床中的应用价值及前景。[方法]本组共23例，其中髋关节发育不良并股骨头无菌性坏死1例，跟骨骨折15例，胫骨平台骨折4例，L1椎体骨折2例，肩胛骨骨折1例，对此23例人体不规则骨骨折病变区域的CT断层扫描数据，利用专业软件和设备制成骨骼病损的实体模型，用于临床病情研究及辅助手术治疗。[结果]快速成形技术的应用有助于病情研究，辅助手术治疗，并提出新的损伤机理及治疗方法；明显缩短了手术时间；减少术中出血；提高了一次手术成功率以避免二次手术，取得了良好的治疗效果。[结论]快速成形技术对骨科临床及科研有广阔的应用前景。     

转γ-干扰素基因大鼠肝细胞模型的建立

目的：使用多聚阳离子脂质体载体（ｌｉｐｏｆｅｃｔＡＭＩＮＥ）在体外建立转γ干扰素（ＩＦＮγ） 基因的大鼠肝细胞模型。方法：利用ｌｉｐｏｆｅｃｔＡＭＩＮＥ在体外将ＩＦＮγ基因转染大鼠肝细胞。分别以ＲＴＰＣＲ 和ＥＬＩＳＡ方法检测所转ＩＦＮγ基因在大鼠肝细胞的转录和表达情况。结果：以ｌｉｐｏｆｅｃｔＡＭＩＮＥ为载体的ＩＦＮγ基因转染大鼠肝细胞后,可被有效的转录并产生具有生物活性的ＩＦＮγ。结论：ＩＦＮγ基因可被成功转染入大鼠肝细胞并可有效表达。这可能为细胞因子的免疫治疗提供一种新途径。     

老年急性左心衰竭84例临床分析

对我院近两年收治的60岁以上的急性左心衰竭患84例进行分析,总结老年急性左心衰竭的临床特点,以进一步提高诊治水平。     

学龄前儿童牙病诊疗中不同合作程度的治疗与护理

近几年以来,我们在学龄前儿童牙病的诊疗中,依据患儿年龄、心理、性格特点,对患儿在诊疗中的合作程度进行了观察和分析,并总结方便患儿合作的经验,以供临床参考。1资料与方法1．1一般资料我院口腔科门诊随机选取学龄前儿童496人,其中男254人,女242人,年龄为3～7岁。就诊原因为：龋齿,牙髓炎,尖周炎,牙槽脓肿。1．2合作程度的判定标准：合作：愿意接受治疗,治疗过程中能较好配合,顺利完成治疗工作。基本合作：不愿意接受治疗,经说服,诱导,示范后基本完成治疗。不合作：不愿意接受治疗,各种措施未奏效后,或强制性治疗,或暂…     

四川省基础教育一线教师艾滋病知识知晓及性教育开展现状调查

摘要：目的 了解四川省基础教育一线教师艾滋病知识知晓率、对学校开展性教育的态度及性教育开展现状等,为制定科学合理的性教育策略提供依据。方法 采用方便抽样法,选取四川省基础教育一线教师,包括中小学教师、中职德育课教师等608人作为调查对象。使用青年学生艾滋病知识知晓率问卷以及自编性教育问卷,通过问卷星平台对调查对象分批施测,并对所得数据进行统计分析。结果 59.9%的调查对象没有接受过系统的性教育。调查对象的艾滋病知识知晓率为82.2%（500/608）,不同教学学段调查对象的艾滋病知识知晓率差异具有统计学意义（P＜0.05）,而不同性别、年龄、学校所在地及接受系统的性教育情况不同的调查对象艾滋病知识知晓率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在日常的教学中,24.3%的调查对象经常在教学中对学生渗透性教育,60.5%的调查对象很少在教学中渗透性教育,15.2%的调查对象从未在教学中渗透性教育。针对“当前性教育面临的最大挑战是什么？”这一问题,50.7%的调查对象认为是教师、父母本身缺乏性知识。同时,80.3%的调查对象认为目前的性教育太保守;51.3%的调查对象认为性教育很重要;53.3%的调查对象认为非常有必要在自己所在的学校开展性教育课程;57.2%的调查对象对性教育的工作态度为积极主动;59.2%的调查对象认为家长应该承担学生性教育的主要责任,21.1%的调查对象认为学校应该承担学生性教育的主要责任。此外,针对学校开设性健康教育课的内容,23.0%的调查对象最希望包括性心理知识,20.4%的调查对象最希望包括性生理知识。结论 四川省基础教育一线教师艾滋病知识知晓率仍待提高,需系统地对其开展专题性教育。     

动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

对临床诊断癫痫的５３例和可疑癫痫的１１７例行２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测。结果ＡＥＥＧ阳性率（３２．９％）明显高于常规ＥＥＧ（２０％），ＡＥＥＧ痫样放电率在癫痫组为５４．７％（２９／５３），可疑癫痫组为１５．４％（１８／１１７）。后者中有临床发作者６３例，检出痫样放电１０例，睡眠期出现痫样放电占８９．４％（４２／４７）。本文对痫样放电出现与临床发作间的关系以及癫痫诊断和鉴别诊断进行了讨论。     

感染HCMV的腮腺导管上皮细胞CK和EMA丢失

目的 研究人类巨细胞病毒(HCMV)感染对腮腺导管上皮细胞表型产生的影响。方法 用免疫组化方法检测腮腺巨细胞包涵体病石蜡包埋组织中巨细胞病毒以及早期抗原、CK、EMA等的表达．结果 腮腺导管上皮细胞感染人巨细胞病毒后，作为上皮性标志物的CK和EMA表达呈阴性。结论 人巨细胞病毒感染腮腺导管上皮细胞使其CK和EMA丢失。单层上皮角蛋白网具有维持上皮细胞机械力学完整性的功能。