汽车碰撞防护栏致交通伤的动物实验模型

目的：应用实车进行碰撞实验，探讨轿车与防护栏相碰撞交通伤发生情况和伤情特点。方法：实验于2004—07／12在解放军交通医学研究所进行。选择重庆本地中国家养普通白猪10只，分为驾驶员组和前排乘员组，每组5只。以坐姿分别固定于驾驶员座椅上和前排乘员座椅上，以49km／h的行驶速度和45&;#176;角与右侧防护栏相撞。观察事故现场0h至伤后24h两组猪存活情况，损伤组织形态学改变[（包括损伤部位、损伤定级评分（AIS）、肺含水率、肺体指数及损伤严重程度评分（ISS）]。参照器官损伤定级（OIS）和简明损伤定级标准（AIS-98，0分为正常，分值越高表示损伤越严重），损伤程度评分（ISS）为身体3个最严重损伤区AIS评分的平方和。结果：纳入家猪10只均进入结果分析。①两组猪存活及损伤情况：驾驶员组家猪全部存活24h，前排乘员组家猪伤后4h全部死亡、其中死于事故现场3只。家猪伤后体表损伤较轻，内脏器官损伤严重，平均损伤定级标准（AIS）评分为3.41&;#177;0.97，最高分驾驶员组低于前排乘员组（2．80&;#177;0.84，4.00&;#177;0．70）；肺含水率和肺体指数驾驶员组均低于前排乘员组[（75.95&;#177;5.26）％比（84.70&;#177;6.34）％；（0.81&;#177;0.10）比（1.19&;#177;0.11）]；损伤严重度评分（ISS）驾驶员组亦低于前排乘员组（22．40&;#177;3.65，33.80&;#177;5．89）；器官损伤定级在较重至危重范围。损伤伤类主要为撞击和挤压所致钝挫撕裂伤。②两组猪损伤组织形态学改变结果：主要表现为肢体骨折。心、肺、肝、脾、胃肠等器官不同程度的损伤破裂和出血，伤后肺水含量明显增加。组织切片光镜观察可见细胞变性、坏死，肺泡毛细血管损伤、肺间质及肺泡内有血液渗出及间质性肺水肿。结论：车辆侧向碰撞防护栏非常危险，交通伤发生率高，伤型伤类复杂，前排乘员侧动物伤情重于驾驶员侧动物，多并发重要脏器损伤。     

浆细胞白血病--5例报告及与多发性骨髓瘤比较

目的：探讨浆细胞白血病(plasma cell leuremia，PCL)的疾病性质。方法:将我院收治的5例PCL与10例多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)在临床表现、实验室检查及治疗反应上作比较。结果：PCL具有以下特点：①发病年龄较轻，中位年龄43．5岁；②起病较急，起病至确诊时间明显短干MM；③出血、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛硬发热均较MM多见；④骨髓原 幼浆细胞数明显高于MM；⑤治疗反应差干MM。结论：PCL是一类不同于MM的特殊疾病。     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

如何通过综合治疗来提高消化道恶性肿瘤的疗效是当前研究的热点之一.我院自2004年10月5日至2005年12月5日采用低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤60例,取得了较好的效果,现报道如下.     

知母皂苷对淀粉样β蛋白片段25~35引起的神经细胞凋亡的保护作用(英文)

目的研究知母皂苷(SAaB)对淀粉样β蛋白片段25~35(Aβ25~35)激活巨噬细胞引起神经细胞凋亡的保护作用及有关的机制。方法体外培养小鼠腹腔巨噬细胞24 h,加入Aβ25~35(20μmol.L-1),分别在加入Aβ25~350.5,1,2和6 h取巨噬细胞,应用Western印迹方法检测不同时间点的胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)和丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)的蛋白表达改变,确定ERK1/2和p38 MAPK蛋白表达达峰时间。然后,在加入Aβ25~35前10 min,加入SAaB(10,30和100μmol.L-1)或在加入Aβ25~35前30 min,分别加入p38MAPK的特异性阻断剂SB203580和ERK上游激酶MEK的特异性阻断剂PD98059,分别在Aβ25~35作用0.5和2 h后,取细胞进行Western印迹实验。Aβ25~35作用48 h后,取培养的巨噬细胞上清液测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及一氧化氮(NO)生成量的改变,应用免疫细胞化学染色观察巨噬细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。为了观察SAaB对Aβ25~35激活巨噬细胞所介导的神经细胞凋亡的保护作用,在巨噬细胞培养液内加入SAaB(10,30和100μmol.L-1)作用10 min,然后加入Aβ25~35(20μmo.lL-1)作用48 h后,将培养的上清液转移到体外培养8 d的小脑颗粒细胞内作用72 h,对照组将未被Aβ25~35刺激的巨噬细胞上清液加入到神经细胞内。应用Hoechst 33258染色观察小脑颗粒细胞凋亡改变。结果Aβ25~35(20μmol.L-1)可使巨噬细胞磷酸化ERK1/2和磷酸化p38 MAPK表达明显增加,分别在加入Aβ25~35后0.5 h和2 h作用达高峰。另外,Aβ25~35也可使巨噬细胞的TNF-α和NO产生增加以及iNOS表达增加,Aβ25~35引起的巨噬细胞TNF-α产生增加是通过ERK1/2信号通路激活介导的,因为MEK的特异性阻断剂PD98059可明显抑制Aβ25~35引起的巨噬细胞TNF-α产生增加。将Aβ25~35刺激48 h的巨噬细胞上清液加入到培养的小脑颗粒细胞内,可使神经细胞凋亡百分比较对照组明显增加。SAaB(30和100μmol.L-1)能明显抑制Aβ25~35引起的巨噬细胞磷酸化ERK1/2、磷酸化p38 MAPK和iNOS表达增加,SAaB(10,30和100μmol.L-1)也能对抗Aβ25~35引起的TNF-α和NO的生成增加及明显降低由Aβ25~35激活巨噬细胞所介导的神经细胞凋亡。结论SAaB对Aβ25~35激活巨噬细胞引起神经细胞凋亡具有对抗作用,该作用与其抑制巨噬细胞的ERK1/2信号转导通路,进而抑制巨噬细胞TNF-α和NO的产生有关。     

放松训练在膀胱镜检查中的应用

膀胱镜检查是诊断泌尿外科疾病常用的检查方法,目前大多数在门诊局部麻醉、清醒状态下接受此项检查,患者都存在着紧张、焦虑的心理,成为影响检查顺利进行的主要原因。针对这一情况,我院从2007年5月起在膀胱镜检查过程中对部分患者应用了放松训练,取得了较为满意的效果,现报道如     

孕妇体操对产后抑郁症的影响

目的我们观察孕妇体操对产后抑郁症的影响,期望为临床实践中提供有益的帮助。方法对我院2005年12月至2007年2月的参加孕妇体操和正常分娩的孕妇,应用产后精神抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分析、比较产后抑郁症的发生情况。结果发现孕妇体操能显著减少产后抑郁的发生,并能增加自然分娩率,值得临床推广。结论孕妇体操是一种经济实用、便捷、值得临床推广的预防产妇产后抑郁症的方法。     

PTCA及支架安置术患者院外服药依从性的调查

目的探讨PTCA及支架安置术患者院外服药依从性及其相关因素。方法对在我院行PTCA及支架安置术治疗并出院半年以上的50例患者进行用药情况及其相关因素的问卷调查,所有数据应用SPSS10.0版进行统计学处理。结果PTCA及支架安置术患者院外服药依从率为42%,影响其服药依从性的因素有性别、文化程度、经济收入的差异(P<0.05)。结论护理人员除对患者进行健康教育之外,还要了解病人对院外治疗的态度和信念,加强与患者沟通,启动家庭支持系统,结合新疆地区患者就医特点,从而提高患者院外服药依从性。     

MA方案治疗急性髓细胞性白血病40例疗效观察

1994年 4月至 1999年 6月 ,我们用ＭＡ方案治疗急性髓细胞白血病 4 0例 (50例次 ) ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象1 1 1　治疗组　我院 　1994年 4月至 1999年 6月住院的成人急性髓细胞白血病患者 (Ｍ3除外 )共 4 0例(50例次 )。其中初治 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 19～ 6 6岁 ,平均 4 2 5岁 ,全部病例经细胞形态学、细胞化学确诊分型。难治、复发的有 18例。 (其中包括经初治达完全缓解 (ＣＲ)后复发的 8例 ,10例难治的经标准ＤＡ或ＨＡ方案化疗 2疗程以上失败 )。男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁。1 1 2　对…     

活乳酸杆菌制剂联合乙烯雌酚、甲硝唑治疗阴道炎200例

2003年6月～2006年6月,我们采用乳酸杆菌活菌制剂联合乙烯雌酚、甲硝唑治疗阴道炎200例,效果良好。现报告如下。     

基于增强MRI纹理分析鉴别诊断眼眶淋巴瘤和炎性假瘤

目的探讨增强MRI序列纹理分析在鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤中的诊断价值。 方法回顾性分析2013年1月至2019年4月于苏北人民医院经病理证实的眼眶淋巴瘤25例和炎性假瘤24例，术前进行MRI常规序列和脂肪抑制T1WI增强扫描，选取每例患者增强图像上肿瘤的最大层面区域，应用Mazda软件勾画肿瘤感兴趣区并计算灰度直方图纹理参数。提取出9个特征参数分别为：均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)和第1、10、50、90、99百分位数(Pere.1%、Pere.10%、Pere.50%、Pere.90%、Pere.99%)，分别比较淋巴瘤和炎性假瘤各个纹理参数之间的差异，其中符合正态分布的参数采用双样本t检验，不符合正态分布的参数采用秩和检验，并采用受试者工作特征曲线(receiver operaling characteristic curve，ROC)分析曲线下面积(area under curve，AUC)、敏感度、特异度。运用多变量Logistic回归分析对有统计学意义的纹理参数进行建模并绘制ROC曲线评价模型效能。 结果2种肿瘤在均值、方差、第50、90、99个百分位数参数中差异有统计学意义(P<0.05)。在偏度、峰度和第1百分位数参数中差异无统计学意义(P>0.05)。2组间纹理参数方差在阈值为113.20时具有最佳诊断效能，对应的敏感度、特异度、AUC分别是95.83%、76.00%、0.930(54.87%～90.64%)。 结论增强MRI序列纹理分析可以用于眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断，且参数方差具有最佳诊断效能。