37例氟乙酰胺中毒的抢救护理

随着农林现代化的进展 ,我国引进、研制、生产和使用新型农药日益增多 ,近几年来 ,毒鼠药“氟乙酰胺”中毒呈上升趋势 ,人误服该药后 ,有机氟对神经系统有强大的诱发痉挛作用 ,可出现神经系统症状。另外 ,有机氟直接作用于心肌 ,导致心律失常 ,室颤等致急性循环障碍 ,危及生命。我院急诊科 2 0 0 1— 0 1～ 2 0 0 3— 0 1共收治氟乙酰胺中毒病人 37例 ,男 11例、女 2 6例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,其中误服 8例 ,自杀服毒 2 9例 ,死亡2例。通过实施以下几方面的护理措施 ,取得满意效果。1　急救处理病人就诊后立即给予清水 5 0 0 0～ 10 0 0 0 m l…     

子宫内膜干细胞分离鉴定方法的研究进展

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜能特性的细胞,目前已经在多种组织中发现干细胞的存在。人类子宫内膜是一种具有高度增殖活性,周期性更新的组织,大量研究表明子宫内膜中存在子宫内膜干细胞(endometrial stem cell,ESC)。近年对ESC的分离与鉴定研究越来越多,且有很广泛的应用前景,但ESC的特异性标志物仍在探索中。本文就ESC的分离鉴定方法简要综述。     

中西医结合法分步治疗复发性流产临床应用

随着复发性流产发病率增高、病因复杂,其临床治疗方法愈加被关注。介绍中西医结合法治疗复发性流产的临床诊疗步骤,主要内容包括明确诊断、查明病因、改善体质、监卵助孕、孕后保胎和调整精神因素几大方面,并隅举病案加以说明。其中改善体质为重要环节,医生在指导患者规范日常生活习惯的基础上,根据中医辨证分型运用中药、针灸治疗,四诊合参、综合调理;孕后保胎为关键步骤,反复堕胎,胎元不固,需持续治疗,胎元方可健。     

量化分析血管集束征对肺孤立结节的鉴别诊断价值

目的利用高分辨率CT(HRCT)分析肺结节样病灶影像学特征的基础上,运用Logistic回归分析综合评价并量化分析血管集束征对肺结节的鉴别诊断意义。方法收集经手术病理证实的149例肺结节,其中良、恶性分别为46和103例,所有病例均于术前行常规胸部CT平扫和病灶HRCT扫描。先对病灶常见的征象做单因素分析后,筛选出能对结果产生影响的8个自变量进一步做Logistic回归分析,观察其与良、恶性病变的相关性,并计算OR值,为鉴别诊断提供量化依据。结果103例恶性结节中59例可见血管集束征,综合分析显示血管集束征与恶性病变相关,其OR值为0.576,其倾向于恶性病变的可能性是倾向于良性的1.74倍。结论在HRCT扫描的基础上,Logistic回归分析能够通过对肺结节血管集束征的综合分析,为鉴别诊断提供量化依据。     

18F-FDG PET/CT诊断原发性肺癌并大肠癌1例

1病例简介 患者男,62岁,因咳嗽、咳痰伴胸痛到延边大学附属医院就诊,胸部X线及CT检查发现右侧肺内肿块影,无肺门及纵隔淋巴结肿大.患者既往有慢性支气管炎病史7年;吸烟史30余年,每天10支左右.其父亲8年前因患胃癌去世.体格检查:体温36.5℃,血压15/10kPa,全身浅表淋巴结未见肿大,甲胎蛋白(AFP)水平正常.为进一步确诊行18F-FDG PET/CT检查,结果显示:右肺下叶前段直径约3.0cm类圆形肿块影,18F-FDG代谢亢进,最大标准摄取值(SUVmax)为7.8,高度提示恶性肿瘤,未发现肺门、纵隔淋巴结及远处转移.盆腔内乙状结肠区见大小约为1.8cm的FDG高代谢灶,SUV.为5.2,高度提示恶性肿瘤,未发现明显转移灶(图1).患者无明显腹痛、便秘、血便等症状,有便后里急后重感,未引起重视.病理检查:①右肺中分化鳞状上皮细胞癌;②大肠腺癌,中度不典型增生,局部癌变.     

TGF-β1基因多态性与西南地区胃癌发病风险研究

摘要:目的　探索西南地区汉族人群中转化生长因子TGF-β1中TGF-β1-509（rs1800469）和TGF-β1+869（rs1800470）两位点单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系。方法　采用1∶1病例对照研究,在四川地区选取308对经性别和年龄匹配的胃癌患者和健康对照。利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（MALDI-TOF-MS）检测病例组与对照组中TGF-β1-509和TGF-β1+869位点多态性。同时自行设计问卷调查人口统计学信息和胃癌相关危险因素。结果　TGF-β1-509 CC、CT、TT基因型在病例组和对照组分布频率为:22.7%、51.6%、25.7%和17.9%、51.6%、30.5%;TGF-β1+869 TT、CT、CC基因型在病例组和对照组分布频率为:26.8%、48.5%、24.7%和24.7%、46.4%、28.9%。上述两基因各基因型和等位基因频率在病例组和对照组间分差异无统计学意义（P＞0.05）。TGF-β1-509和TGF-β1+869位点各基因型及等位基因与全部胃癌和非贲门癌的发生差异无统计学意义（P＞0.05）。未发现两位点形成的单倍体与胃癌危险之间关系（OR值,0.856;95%CI,0.679～1.079）。结论　尚不能确定西南地区汉族人群中TGF-β1-509和TGF-β1+869位点多态性与胃癌发病之间的关系,需要进一步进行大样本多种族的研究。     

DWI上ADC在脑梗死缺血半暗带范围分析中的应用

[目的]应用磁共振弥散加权成像(DWI)上表观弥散系数(ADC)分析超急性、急性及亚急性期脑梗死的缺血半暗带范围.[方法]53例脑梗死患者中超急性期者为6例,急性期为18例,亚急性期为29例;给所有患者进行常规MRI,DWI检查,测量病灶平均ADC、相对表观弥散系数(rADC)及病灶旁3,5mm区ADC.[结果]53例脑梗死患者病灶平均rADC为55%～75%;超急性及急性期病灶旁3mm处平均rADC为78%～80%,亚急性期为100%;超急性、急性及亚急性期病灶旁5mm的平均rADC为100%～105%.[结论]脑梗死在超急性期及急性期存在缺血半暗带,其范围为病灶旁3mm区,亚急性期无缺血半暗带.     

肺部炎性假瘤HRCT征象及病理对照分析

目的：分析37例肺炎性假瘤患者的HRCT征象，探讨其影像学特征及鉴别诊断意义。材料和方法：对37例经病理证实的肺炎性假瘤行常规和对病灶局部薄层扫描，分析总结病变的形态学特征，并与病理学改变进行对照研究，另随机选择同时期的周围型肺癌进行对照分析。结果：肺炎性假瘤多位于两肺下叶，邻近胸膜增厚、粘连，病灶密度偏低（平扫CT值15~60HU，平均26.9±13.5HU），与周围型肺癌比较有统计学差异，其形态以圆形/类圆形和不规则形多见，病灶内密度多不均匀，可见钙化及多发空洞，边缘呈平直状、周围见毛玻璃样改变及肺门纵隔无淋巴结肿大等征象对本病的CT诊断有意义。结论：肺炎性假瘤的部分HRCT征象能反映其病理特征，全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。     

中医综合疗法治疗子宫内膜异位症

目的比较中药内服加中药保留灌肠与西药丹那唑治疗子宫内膜异位症（EMT）的临床疗效。方法将83例患者随机分为治疗组（43例）和西药对照组（40例），观察治疗后两组临床症状、体征、血清CA125值、PGE2、PGF2a的变化以及药物的不良反应。结果两组总疗效相似，但治疗组在腰骶痛、肛门坠胀、月经不调、不孕等症状的改善方面显著优于对照组（P〈0．05），且治疗组治疗后血清CA125值及PGE2、PGF2a值较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论中医综合疗法治疗EMT临床疗效显著，其不良反应明显低于西药组。